Palpitations : causes et prise en charge des palpitations

By Cristiano-Antonino On Le 12 juin 2023

Lorsque vous avez une perception consciente de votre rythme cardiaque ou ressentez un rythme irrégulier de celui-ci, nous parlons de palpitations.

C'est un phénomène assez courant qui peut être dû à des causes bénignes telles qu'une activité physique intense, la prise de substances excitantes ou encore des émotions et des états d'anxiété très intenses et qui, par conséquent, ne devrait pas susciter d'inquiétude particulière.

Dans certains cas, l'apparition de palpitations peut provoquer une forte sensation d'inconfort

Une activité cardiaque irrégulière peut également être synonyme d'une pathologie cardiaque sous-jacente : les palpitations sont l'un des principaux symptômes de nombreux dysfonctionnements cardiaques, qui doivent être surveillés attentivement et traités avec les thérapies appropriées.
Afin d'exclure tout doute et de diagnostiquer la cause possible du trouble, il est conseillé de subir un examen cardiologique minutieux.

Palpitations : définition et caractéristiques

Le terme palpitations désigne un trouble, également appelé palpitations, caractérisé par la perception consciente de son rythme cardiaque : la sensation peut être perçue comme une sorte de martèlement dans la poitrine, une accélération excessive du rythme cardiaque ou comme une suspension du rythme.

Les patients souffrant de palpitations cardiaques peuvent ressentir une sensation d'inconfort ou d'inconfort dans la poitrine, cou ou de la gorge en raison des battements cardiaques violents et irréguliers.

Comme il ne s'agit pas d'une expérience habituelle, l'apparition de palpitations peut souvent être une source d'inquiétude, cependant, dans la plupart des cas, il s'agit d'un phénomène dû à des causes de nature bénigne telles qu'un effort physique excessif ou un abus de caféine et d'autres substances stimulantes. ; des palpitations peuvent également survenir à la suite de périodes particulièrement stressantes ou d'états anxieux.

Certains traitements médicamenteux peuvent également induire une augmentation de la fréquence cardiaque comme effet secondaire.

Bien que dans la plupart des cas, les palpitations ne soient pas une affection grave, elles peuvent parfois être le premier symptôme d'autres affections.

Dans le cas où vous souffrez de palpitations cardiaques, il faudra vérifier que le patient ne souffre pas de maladie cardiaque ou d'autres troubles, car cela pourrait être le signe d'une arythmie ou d'une tachycardie pathologique.

En cas d'altération du rythme de contraction, l'anomalie peut être due à des extrasystoles ou à d'autres perturbations affectant le système de conduction des impulsions électriques du cœur.

Quelles sont les causes?

Comme déjà mentionné, les palpitations peuvent avoir des causes de nature différente, qui peuvent être soit d'origine organique, soit dues à des facteurs externes.

Les palpitations sont souvent de nature psychosomatique et surviennent en raison de forts stress émotionnels qui provoquent une hyperactivité du système nerveux autonome.

Il existe également plusieurs pathologies et affections cardiaques prédisposantes qui peuvent être responsables de l'apparition de palpitations cardiaques.

Parmi celles-ci, les principales causes comprennent :

Stress, agitation ou nervosité;
Situations d'inconfort;
Frayeurs graves ou attaques de panique ;
Douleur intense;
Prise de stimulants ;
fumeur;
L'abus d'alcool;
Certains médicaments comme thérapies pour le traitement de l'hypothyroïdie ; les médicaments contre la congestion nasale ou les anti-asthmatiques ; compléments alimentaires et soins amincissants.

Parmi les affections extra-cardiaques qui peuvent déterminer l'apparition de palpitations figurent :

Anémie : les sujets anémiques sont souvent atteints de tachycardie, c'est-à-dire qu'ils ont un rythme cardiaque plus élevé que la normale ce qui peut donc donner la sensation de « cœur dans la gorge » ;
Hyperthyroïdie : les hormones thyroïdiennes jouent un rôle essentiel dans la régulation de l'activité du cœur, c'est pourquoi les patients atteints d'hyperthyroïdie peuvent développer des palpitations ;
Hernie hiatale : dans certaines formes d'hernie hiatale, une partie de l'estomac peut passer le hiatus œsophagien du diaphragme en arrivant dans la cavité thoracique ; dans ces cas, la hernie hiatale peut entrer en contact avec le muscle cardiaque et compromettre son fonctionnement, déclenchant des épisodes arythmiques surtout après les repas ;
Crises hypoglycémiques ;
États fébriles ;
Déséquilibres électrolytiques tels que le manque de certains micronutriments tels que le sodium, le calcium, le magnésium et le potassium ;

Les maladies cardiaques responsables des palpitations comprennent

Extrasystoles, c'est-à-dire battements cardiaques prématurés dus à une altération de l'activité électrique du cœur. C'est un phénomène généralement inoffensif qui affecte les patients non cardiaques. L'extrasystole peut provenir à la fois de l'oreillette et du ventricule et est ressentie par le patient comme un battement différent de la normale. Cette sensation est donnée par le fait qu'après une extrasystole, il y a une pause compensatoire plus longue que la normale : le ventricule a pu se remplir de plus de sang et le battement est plus intense.
Fibrillation ou flutter auriculaire, une condition qui peut entraîner une augmentation de la fréquence cardiaque
Les arythmies paroxystiques, c'est-à-dire les affections caractérisées par des épisodes isolés d'apparition soudaine et de courte durée ;
La tachycardie, c'est-à-dire les arythmies cardiaques qui provoquent une augmentation des battements cardiaques à très haute fréquence ;
Brachycardie, c'est-à-dire arythmies cardiaques caractérisées par un rythme cardiaque très faible ; bien que ce type de condition donne rarement lieu à des palpitations ;
myocardite;
Valvulopathies ou pathologies des valves cardiaques ;
infarctus du myocarde;
maladie de l'artère coronaire;
arrêt cardiaque;
Malformations congénitales.

Symptômes et complications

Les palpitations cardiaques ne sont pas une véritable maladie, mais la manifestation d'une condition sous-jacente, pas nécessairement de nature pathologique.

Les palpitations se caractérisent par une sensation désagréable qui détermine une perception accentuée de l'activité cardiaque, avec des battements particulièrement violents ou anormaux.

La durée des épisodes est assez variable et peut aller de quelques secondes à plusieurs minutes.

D'autres symptômes qui peuvent apparaître en association avec des palpitations comprennent :

Dyspnée ou difficulté à respirer;
Angine de poitrine ou douleurs thoraciques ;
Vertiges;
Asthénie ou sensation de malaise ;
Perte de conscience;

Si les épisodes surviennent avec une certaine fréquence même dans des conditions de repos et se caractérisent par des symptômes assez intenses, il est conseillé de consulter un cardiologue pour déterminer les causes du trouble.

En cas d'arythmies et de dysfonctionnements sous-jacents, en effet, des complications peuvent survenir qui, si elles ne sont pas intervenues rapidement avec des mesures adéquates, peuvent également être graves.

Si le cœur bat trop vite, le débit cardiaque peut être compromis, provoquant une altération de l'apport sanguin aux tissus corporels pouvant entraîner des évanouissements et des syncopes.

Chez les sujets ayant des pathologies antérieures, la surcharge prolongée du muscle cardiaque peut entraîner des insuffisances et des décompensations qui compromettent le bon fonctionnement des organes.

De plus, une fréquence cardiaque très élevée augmente les besoins en oxygène des organes, en raison d'une insuffisance de l'apport sanguin aux tissus.

Dans les cas graves, une augmentation non traitée de la fréquence cardiaque peut entraîner un infarctus du myocarde.

Diagnostic

Bien que tous les cas de palpitations ne proviennent pas d'une maladie cardiaque, il est toujours bon de consulter un médecin pour exclure la présence de troubles pathologiques.

Généralement, la procédure de diagnostic comprend une évaluation minutieuse des antécédents familiaux et un examen cardiologique minutieux ; le médecin peut également prescrire des tests spécifiques dont :

Électrocardiogramme (ECG) : permet de détecter l'activité électrique du cœur ;
ECG dynamique selon Holter : utile pour enregistrer l'activité électrique en continu pendant une certaine période de temps (24 ou 48 heures) ;
Échocardiogramme : permet d'obtenir une échographie du cœur afin d'évaluer la santé du muscle cardiaque ;
Radiographie pulmonaire;
test de stress;
Imagerie par résonance magnétique (IRM) : des diagnostics d'imagerie plus approfondis sont parfois nécessaires pour les personnes atteintes de maladies cardiaques ;
Examen électrophysiologique (EP) : un examen électrophysiologique peut être utilisé si des symptômes graves suggèrent une arythmie cardiaque. Dans ces cas, le médecin introduit de petites électrodes dans le cœur par une veine et celles-ci enregistrent l'activité électrique du cœur de manière beaucoup plus détaillée que l'ECG normal.
Tests sanguins : ils permettent de mesurer les valeurs des électrolytes dans le sérum (sodium, magnésium, potassium et calcium), ainsi que d'évaluer la présence de certaines substances définies comme marqueurs cardiaques et d'analyser les taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang.

Traitement et prévention

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