Agyi stroke: okok, tünetek, diagnózis és kezelés
A stroke a becslések szerint több férfit érint, mint nőstényt, bár a nőknél magasabb a halálozási arány
Nincs olyan életkor, amikor a stroke előfordulhat; fiatalokat és időseket egyaránt érinthet.
Ennek ellenére szinte minden esetet 55 éves vagy annál idősebb betegeknél regisztrálnak.
Agyi stroke: mi ez?
Az agyi stroke a leggyakoribb neurológiai betegség, és akkor fordul elő, amikor egy agyi ér hirtelen elzáródása vagy szakadása következik be.
E szakadás vagy elzáródás következtében az agysejtek vagy a vér által bevitt oxigén- és tápanyaghiány, vagy a vér szivárgása miatti összenyomódás miatt károsodnak.
Agyi stroke: mi okozza
Az agyvérzés – az agyszövet egy részének károsodása vagy elhalása – azért következik be, mert az agy bizonyos területeinek vérellátása megszakad.
Ennek oka lehet egy agyi ér elzáródása vagy annak szakadása.
A kiváltó októl függően a stroke két típusa különböztethető meg: ischaemiás stroke és haemorrhagiás stroke.
Aztán van egy harmadik, főként okkluzív eredetű állapot, az úgynevezett TIA (tranziens ischaemiás roham).
Ischaemiás stroke
Ischaemiás stroke akkor fordul elő, amikor az agyi artéria elzáródik.
Az agysejtek, amelyeket korábban az artériában keringő vér táplált, többé nem kapnak táplálékot, infarktust szenvednek és elhalnak.
Az ischaemiás stroke - amely a stroke esetek többségét okozza - két fő okból következhet be: trombózis vagy embólia.
Agyi trombózisról akkor beszélünk, amikor az artériában vérrög képződik, és teljesen elzárja az artéria lumenét, ami megakadályozza a vér normális keringését.
Másrészt agyembólia akkor fordul elő, ha az agyi artériát a test egy másik területén, általában a szívben keletkezett, eltérő természetű vérrögök vagy az agyba vért szállító artériákban lévő atheromás plakkok elzárják.
Hemorrhagiás stroke
Sokkal ritkábban fordul elő, amikor egy artéria – általában a túlzottan magas vérnyomás miatt – nem bírja a véráramlás nyomását és megreped.
A szakadáson átesett artériában általában már vannak olyan fejlődési rendellenességek (például aneurizmák vagy atheroscleroticus plakkok), amelyek a falát még törékenyebbé teszik, és hajlamosabbak a szakadásra.
Átmeneti ischaemiás roham
A tranziens ischaemiás roham (Tia) az agyi véredény pillanatnyi elzáródásából és ennek következtében az agysejtek tápanyaggal való ellátásának pillanatnyi kudarcából áll.
Ez az ischaemiás stroke-tól eltérően csak átmeneti, és korlátozott időn belül (néhány perctől több óráig) megszűnik, nem hagy utóhatásokat.
A tünetek megegyeznek az ischaemiás stroke tüneteivel, ezért az átmeneti ischaemiás roham a tényleges ischaemiás stroke-ot megelőző vészharang lehet.
Agyvérzés: hogyan lehet felismerni
Nem mindig könnyű és azonnal felismerni az agyi stroke előfordulását.
A leggyakrabban jelentett tünetek a következők:
- Bénulás;
- Az izomnegyed gyengesége;
- Különböző testrészek bizsergése (arc, karok, lábak stb.);
- Csökkent vagy homályos látás;
- beszédzavarok;
- még egyszerű mondatok megértésének nehézségei;
- egyensúly elvesztése;
- szédülés;
- a koordináció hiánya.
Ezek a tünetek sok más patológiában is jelen vannak, és emiatt félreérthetők vagy alábecsülhetők, ami a beteg klinikai képének gyors romlásához vezet.
Ezeket a jelenségeket ébresztőnek kell tekinteni.
Azonnali beavatkozásra lesz szükség a szükséges vizsgálatok és az esetleges kezelés elvégzése érdekében.
Hordágyak, tüdőszellőztetők, SZÉKEK: SPENCER TERMÉKEK A VÉSZHELYZETI EXPO KETTŐS BÓDJÁN
Ischaemiás stroke: kockázati tényezők és megelőzés
Mint már említettük, a stroke nem előre látható állapot, és bárkit érinthet, nemre, korra vagy etnikai hovatartozásra való tekintet nélkül.
Ezek a nem módosítható kockázati tényezők.
Mindazonáltal vannak olyan módosítható kockázati tényezők, amelyek megelőzésével megelőzhető az esetleges stroke kialakulása, különösen, ha az életkor előrehaladott, és ha ismerik ezt a betegséget.
A kezelhető kockázati tényezők a következők:
- Artériás hipertónia;
- hiperkoleszterinémia;
- Szerves szívbetegség;
- szívverés-vezetési zavarok (pitvarfibrilláció,…);
- Dohányzó;
- Drugs;
- alkohol;
- Elhízottság;
A helyes életmód, az egészséges táplálkozás és az alacsony fizikai aktivitás rendszeres gyakorlása a lehető legjobb megelőzési tényezők, különösen, ha rendszeres orvosi ellenőrzésekkel kombinálják.
Az agyvérzés gyermekkorban és fiatalkorban történő megjelenése főként az agyba vért szállító nyaki verőér és csigolya artériák disszekciójának tudható be.
Ezt a klinikai állapotot nem endogén tényezők, hanem ismételt trauma vagy mikrotrauma okozzák nyak sportsérülések, közlekedési balesetek vagy helytelen kiropraktikai manőverek okozták.
A dohányzás, az alkohol, a kábítószerrel való visszaélés mozgásszegény életmóddal kombinálva már fiatal korban is a stroke – valamint a szív- és érrendszeri betegségek – oka lehet.
A nők a menopauza kezdetéig kisebb valószínűséggel alakulnak ki szélütésben a szervezetük által természetesen termelt ösztrogén hormonok védőhatása miatt.
A fogamzóképes korban alkalmazott hormonális fogamzásgátlók nem növelik, ha csak kis mértékben is, de a szélütés esélyét.
Ezzel szemben megnövekedett kockázati százalékot jelent, ha a hormonális fogamzásgátlót szedő nő 35 évesnél idősebb, dohányzik és magas a vérnyomása.
A menopauza beállta utáni hormonpótló terápia nem fejti ki az ösztrogén ugyanolyan jótékony és megelőző hatását a szervezetben, ezért ezeket a kezeléseket csak megfelelő egészségi állapotú betegek vehetik igénybe.
A VILÁG MENTŐRÁDIÓ? RÁDIÓMÓK: LÁTOGATJON MEG AZ EMGERCY EXPO BONDOJÁT
Agyi stroke: kezelés és lehetséges következmények
A stroke kezelését időben és erre szakosodott központokban kell elvégezni, amelyeket stroke-egységeknek vagy stroke-egységeknek neveznek.
Itt – vér- és műszeres vizsgálatok elvégzése után – csak meghatározott időn belül – általában három órán belül – bekövetkezett ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeket lehet kezelni, ami után hiábavaló lenne az alkalmazott terápia.
A betegek terápiája magában foglalja a megfelelő gyógyszerek alkalmazásával végzett trombolízist és/vagy mechanikus thrombectomiát, az agyi artériát elzáró, a stroke-ot okozó trombus fizikai eltávolítását.
Ezt követően az ezeken az osztályokon dolgozó szakemberek folyamatos monitorozási rendszerekkel végzik a beteg neurológiai és klinikai stabilizálását.
Ezekkel a rendszerekkel folyamatosan monitorozzák a páciens kardiorespirációs paramétereit, így a klinikai kép esetleges romlása már korai stádiumban észlelhető, és szükség esetén időben intézkedni lehet.
Az érintett és sérült féltekétől függően a stroke utóhatásai eltérőek lehetnek, és eltérő intenzitással jelentkezhetnek.
A jobb agyfélteke károsodása a test bal oldalának bénulásához vagy érzékelésének elvesztéséhez, a térérzékelés elvesztéséhez (ami a távolság és a méret megítélésének képtelenségét eredményezi) vagy látásvesztéshez vezethet a jobb oldal temporális hemicampusában. szem és a bal szem nazális hemicampusa.
A bal agyfélteke károsodása a jobb testrész bénulását vagy érzékelésének elvesztését, beszéd- vagy nyelési nehézségeket, lelassult reakciósebességet, látásvesztést okozhat a bal szem temporális féltekéjében és a jobb szem orrában.
Olvassa el még
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Agykárosodás: Mi az iszkémiás stroke?
Szélütéssel kapcsolatos vészhelyzetek: Gyors útmutató
Sürgősségi stroke-kezelés: Beavatkozás a betegen
Stroke Action Elsősegélynyújtás: Felismerés és segítségnyújtás
Ischaemia: mi ez és miért okoz szélütést
A stroke, a 3 különböző típus felismerése: tünetek, diagnózis és kezelés
Hogyan nyilvánul meg a stroke? Jelek, amelyekre figyelni kell
Sürgős stroke kezelése: az irányelvek megváltoztatása? Érdekes tanulmány a Lancetben
Benedikt-szindróma: A stroke okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Mi az a pozitív Cincinnati Prehospital Stroke Skála (CPSS)?
Idegen akcentus szindróma (FAS): A stroke vagy a súlyos fejsérülés következményei
Akut stroke-os beteg: Cerebrovascularis értékelés
Alapvető légúti felmérés: áttekintés
Három mindennapi gyakorlat a lélegeztetőgépes betegek biztonságának megőrzéséhez
A Prehospital Drug Assisted Airway Management (DAAM) előnyei és kockázatai
Légzési distressz szindróma (ARDS): terápia, mechanikus lélegeztetés, monitorozás
Mellkasi fájdalom, sürgősségi betegellátás
Mentőautók: Mi az a sürgősségi elszívó és mikor kell használni?
Az elsősegélynyújtás fogalmai: A tüdőembólia 3 tünete
Gyors és piszkos útmutató a mellkasi traumákhoz
Újszülöttkori légzési distressz: figyelembe veendő tényezők
Újraélesztési manőverek: Szívmasszázs gyermekeken
Sürgősségi beavatkozások: Szülési szövődmények kezelése
Mi az újszülöttkori átmeneti tachypnoe vagy az újszülöttkori nedves tüdő szindróma?
Tachypnoe: a légzési aktusok megnövekedett gyakoriságával kapcsolatos jelentés és patológiák
Szülés utáni depresszió: hogyan lehet felismerni az első tüneteket és leküzdeni
Szülés utáni pszichózis: Tudni kell, hogyan kell kezelni
Klinikai áttekintés: Akut légzési distressz szindróma
Rohamok az újszülöttben: vészhelyzet, amelyet kezelni kell
Stressz és szorongás a terhesség alatt: Hogyan védjük meg az anyát és a gyermeket
Légzési distressz: Mik a légzési distressz jelei újszülötteknél?
Légzési distressz szindróma (ARDS): terápia, mechanikus lélegeztetés, monitorozás
Szülés és vészhelyzet: szülés utáni szövődmények
Légzési distressz jelei gyermekeknél: alapismeretek szülőknek, dadáknak és tanároknak
Három mindennapi gyakorlat a lélegeztetőgépes betegek biztonságának megőrzéséhez
Mentőautók: Mi az a sürgősségi elszívó és mikor kell használni?
A betegek leszívásának célja szedáció alatt
Kiegészítő oxigén: palackok és szellőzőrendszerek az Egyesült Államokban
Ájulás, az eszméletvesztéshez kapcsolódó vészhelyzet kezelése
Megváltozott tudatszintű vészhelyzetek (ALOC): Mit tegyünk?
Légzési distressz vészhelyzetek: betegkezelés és stabilizálás