דיכאון לאחר לידה: תסמינים וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On מר 1, 2023

בואו נדבר על דיכאון לאחר לידה: בתרבויות רבות, כולל מערביות, הולדת ילד תמיד מתקבלת בברכה ונתפסת כאירוע משמח, אירוע לחגיגה

עם זאת, הדימוי האידיאלי הזה של אמהות עומד לעתים בניגוד מוחלט לחוויה האינטימית של האם עצמה, שעלולה לחוות בקלות תסמינים של דיכאון לאחר לידה.

בייבי בלוז ודיכאון לאחר לידה

הבייבי בלוז

הפיכתה לאם כרוכה בשינויים רבים בחיי האישה (הדרישות הקבועות של טיפול בתינוק שזה עתה נולד, ארגון חדש של זמנה והרגליה, קשיים בעבודה וכדומה) ושל בני הזוג (הנתפסת חוסר תמיכה מבני הזוג, קשיים בהתנסות במיניות, שינויים בתפקידים וכו').

בימים הסמוכים לאחר הלידה, נחשב אפוא 'פיזיולוגי' לחלוטין לתקופה המאופיינת בירידה במצב הרוח, חוסר יציבות רגשית, התקפי בכי, חרדה וקשיי שינה.

זהו מה שנקרא בייבי בלוז, המתייחס למצב המלנכוליה המאפיין את התופעה).

יותר מ-70% מהנשים חוות ומבטאות תסמינים הקשורים לדיכאון קל לאחר לידה, אך מאופיינים בארעיות.

בדרך כלל הם מתחילים 2-3 ימים לאחר הלידה ונוטים להיעלם תוך מספר ימים.

אלה לא בהכרח מתפתחים להפרעה מלאה.

דיכאון לאחר לידה

דיכאון אמיתי לאחר לידה או לאחר לידה (PND), אשר במקום זאת משפיע על כ-10-20% מהנשים בתקופה מיד לאחר הלידה, מאופיין בדרך כלל במספר תסמינים.

תסמינים של דיכאון לאחר לידה

תחושות של עצב
רגשות אשם
חרדה
תחושת חוסר ערך
קושי בריכוז וקבלת החלטות אפילו טריוויאליות
הפרעות שינה ותיאבון
מחשבות אובדניות או מוות
אובדן תחומי עניין וחוסר אנרגיה

הסימפטומים של דיכאון לאחר לידה אינם חולפים ויכולים להימשך (בעוצמה שונה) במשך שנים רבות.

לכן יכולות להיות להן השלכות פחות או יותר ישירות לא רק על האם, אלא גם על הילד ועל התא המשפחתי כולו.

גורמי סיכון לדיכאון לאחר לידה

ביולוגי

מניעת שינה
תשישות פיזית ורגשית
שינויים הורמונליים

פסיכולוגי

היסטוריה אישית של חרדה ו/או דיכאון
לאחר שסבל מהבייבי בלוז
הערכה עצמית נמוכה
הערכה עצמית, חוסר התאמה, חוסר שביעות רצון

פסיכוסוציאלי

גיל צעיר
מצב סוציו-אקונומי נמוך
אירועי חיים מלחיצים
תמיכה פסיכולוגית לקויה מבעיות בזוגיות או בזוגיות
תמיכה משפחתית/חברתית לא מספקת

טיפול בדיכאון לאחר לידה

תרופות

במקרים בהם אובחן דיכאון לאחר לידה, הנטייה היא להסתמך על תרופות נוגדות דיכאון.

עם זאת, חשוב לזכור את תופעות הלוואי האפשריות ולעיתים חשובות הן על האם והן על התינוק, במיוחד במקרה של הנקה.

רוב התרופות הן למעשה התווית נגד להנקה, ובכל מקרה, כל המולקולות שנוטלות על ידי האם עוברות לפחות בחלקן, דרך הדם, לחלב.

הפסקת הנקה לצורך נטילת תרופות פסיכוטרופיות עלולה להיות בעלת אפקט מדכא עוד יותר, ולערער את תחושת הערך האישי של האם הטרייה.

פסיכותרפיה

לכן עדיף בהרבה להיעזר בפסיכותרפיסט טוב, בעל אוריינטציה קוגניטיבית התנהגותית, שיכול לעזור לאישה להתגבר על הסימפטומים של דיכאון לאחר לידה.

הוא או היא יכולים להחזיר אותה למצב של יכולת ליהנות מהחיים החדשים שלה, אם כי עם כל המגבלות והשינויים שלה.

נעשה הרבה ברמה הכללית כדי לזהות ולתמוך במה שמכונה 'אנשים בסיכון' לדיכאון לאחר לידה (מפגשים פסיכו-חינוכיים לפני הלידה, בדיקות שגרתיות בשבועות מיד לאחר הלידה, ליווי ותמיכה בטיפול ביילוד לנשים המבקשות לאחר לידה, ע"י שירות הבריאות הלאומי וכו').

תפקידם של אנשי מקצוע בתחום הבריאות (גינקולוגים, מיילדות וכו')

עם זאת, העובדה נותרת בעינה שדיכאון לאחר לידה לרוב אינו מזוהה בזמן. זה נובע חלקית בגלל התחלתה הערמומית וחלקית בגלל שרוב האמהות הטריות נוטות להסתיר את הסימפטומים של דיכאון לאחר לידה.

מעטים מאוד מבקשים באופן ספונטני את עזרתו של מומחה, כדי להפחית את סבלם ולהגביל את מה שעלול להפוך בהכרח להשלכות להפרעה זו על האם והילד.

לכן יש חשיבות מכרעת להקדים, לקבל הזדמנות לדבר עם אנשי מקצוע בתחום (גינקולוגים, מיילדות, אחיות, רופאים כלליים וכו').

אלו יוכלו להפנות נשים מתעניינות לפסיכותרפיסטים המתמחים בטיפול בדיכאון לאחר לידה.