Асқазан-жүрек синдромы (немесе Роемхельд синдромы): белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Feb 22, 2023

«Ремхельд-Техленбург-Секони синдромы» немесе «асқазан түбінің гипердистенциясы синдромы» деп те аталатын асқазан-жүрек синдромын алғаш рет 1871 жылдардың соңында Людвинг Роемхельд (1938-1900) хабарлады. Ол әдебиетте аз сипатталған, бірақ кардиологтар мен гастроэнтерологтар жақсы біледі

Асқазан-жүрек синдромы дегеніміз не?

Асқазан-жүрек синдромы асқазанның кеңеюінен туындаған функционалды жүрек бұзылыстарының кешенімен сипатталады.

Жүрек-тыныс белгілері жиі жүрек патологиясына күдікпен дереу кардиологқа немесе науқасты алаңдататындай қарқындылыққа ие. дәрігерлік жәрдем беру орны.

Дегенмен, кардиологиялық жауапкершілікті жоққа шығарғаннан кейін, науқас ас қорыту патологиясын диагностикалау және емдеу үшін гастроэнтерологқа жіберіледі.

ЗЕБЕЛГІЛЕР, ӨККЕНІ ЖЕЛДІЛГІЗГЕН ҚҰРАҚТАР, ЭВАКУАЦИЯЛЫҚ КҰРАСТЫРУЛАР: ЭКСПО Төтенше ЖАҒДАЙЫ КӨРСЕТКІШІНДЕГІ ҚОС СТҮРКЕДЕГІ СПЕНСЕР ӨНІМДЕРІ

Белгілері қандай?

Әдетте тамақтан кейін пайда болатын Роемхельд синдромының белгілері әртүрлі және бір-бірімен әртүрлі байланысты:

кеуде ауыруы
тыныс алудың қиындауы
асқазанның «ауызындағы» қатты ыңғайсыздық
асқазанның кеңеюі (көбінесе эпигастрийде және/немесе сол жақ гипохондрияда байқалады),
айнуы,
астения,
естен тану сезімі,
құрастыру қиындығы,
терлеу,
алаңдаушылық,
көп немесе аз қарқынды жүрек соғуы
ұйқының қиындауы (әсіресе тамақтан кейін бірнеше сағаттан кейін ұйықтап жатсаңыз немесе сол жағыңызда жатсаңыз).

Симптоматологияның қандай да бір кардиологиялық патологиямен анықталмағанын, сондай-ақ симптомдар синдромның сақталуына байланысты жүрек қызметін бұза алмайтынын атап өту маңызды.

Асқазан-жүрек синдромының себептері қандай?

Асқазан-жүрек рефлекстерін қоздыратын механизмдер жақсы түсінілмегенімен, гастро-жүрек синдромының қоздырғышы асқазандағы және әсіресе асқазан түбіндегі ауаның артық болуы сияқты көрінеді.

Қатты созылған асқазан диафрагманы, кеудені құрсақ қуысынан және кеуде қуысын құрсақ қуысынан бөлетін жалпақ күмбез тәрізді бұлшықетті жоғарылатуы мүмкін.

Диафрагмаға тірелген және асқазан түбімен тығыз байланыста орналасқан жүрек өз кезегінде жоғары қарай итеріледі.

Жүрек бұлшықетінің бұл ығысуы жоғарыда сипатталған белгілерге әкелуі мүмкін «рефлекторлық» жауаптардың (яғни тәуелсіз және еріксіз әрекеттер) белсендірілуін тудырады.

Алайда, диафрагма мен жүрекке механикалық әсер етуіне қарамастан, тек асқазанның кеңеюі симптоматологияның басталуына әкелетін рефлекстерді («асқазан-жүрек рефлекстері» деп аталады) белсендіретін сияқты.

ЖҮРЕК ҚОРҒАУ ЖӘНЕ ЖҮРЕК-өкпе реанимациясы? КӨБІРЕК МӘЛІМЕТ АЛУ ҮШІН Төтенше жағдай ЭКСПО-сында EMD112 стендіне ҚАЗІР КІРІҢІЗ.

Роемхельд синдромын тану үшін арнайы сынақтар жоқ, бірақ бұл «алып тастау диагнозы»

Ең алдымен, мүмкін болатын жүрек патологиясын болдырмау үшін маман кардиологиялық кеңес қажет.

Гастроэнтерологиялық тұрғыдан алғанда, ішек метеоризмін тудыруы немесе нашарлатуы немесе ас қорыту моторикасын өзгертуі мүмкін кез келген патологияларды зерттеп, түзету қажет.

Органикалық кардиологиялық және ас қорыту патологиялары жоққа шығарылғаннан кейін, науқасты гипохондрия деп санауға болмайды (көбінесе жағдай), бірақ функционалдық синдромға күдіктену керек және асқазанның кебуін азайту және ас қорытудың тиімді моторикасын жақсарту үшін тиісті шараларды қолдану керек, бұл жетіспеу керек.

Асқазанның кеңеюін растау (кейде айтарлықтай) дағдарыс кезінде іш қуысының тікелей рентгені арқылы алынуы мүмкін.

ҚҰТҚАРУ ЖАҒДАЙЫНДАҒЫ ОҚЫТУДЫҢ МАҢЫЗДЫҒЫ: SQUICCIARINI ҚҰТҚАРУ КҮШІНЕ БАСЫП, Төтенше жағдайға ҚАЛАЙ ДАЙЫНДАлу керектігін БІЛІҢІЗ.

Асқазан-жүрек синдромының алдын алу

Жоғарыда айтылғандай, қоздырғыштың себебі асқазанның кеңеюіне байланысты болып көрінетіндіктен (науқас жиі кекіру арқылы тез жеңілдетеді!) «асқазанның кебуіне» әкелетін жағдайларға «көңіл қою» керек.

Сондықтан тамақтану тәртібіне қатысты кейбір «жаман әдеттерді» жойып, содан кейін «не жейтініне» көшу маңызды.

Қорытындылай келе, «асқазанның ісінуін» болдырмаудың кейбір жалпы ережелері:

Күнделікті жаттығуларды орындау арқылы салауатты салмақты сақтаңыз.
Шылым шекпеңіз.
Алкогольді шектеу.
Асқазанды шамадан тыс жүктемеу үшін күніне бірнеше рет аз тамақтаныңыз: барлық тағамды бір тағамға шоғырландыру - бірнеше сағатта бүкіл күндік жұмысты шоғырландырумен тең!
Асқазанды кеңейтетін ауаны жұтып алмау үшін баяу тамақтаныңыз және ұзақ уақыт шайнаңыз.
Сондай-ақ, бірінші ас қорыту ауызда болатынын есте ұстаған жөн, сондықтан тамақты жақсы шайнамай асығыс тамақтану асқазанның ұзақ жұмыс істеуіне әкеледі.
Өте ащы тағамдарды және қызанақ пен цитрус жемістері сияқты қышқыл тағамдарды шектеңіз.
Толық тойғанша ешқашан тамақ ішпеңіз.
«Сабырлы» тамақтануға тырысыңыз, ал егер сіз жұмыста болсаңыз, тез және тұрып тамақтанудан аулақ болыңыз: тамақты тыныштандырыңыз, мүмкіндігінше отырып, жұмысқа кіріспес бұрын демалуға кем дегенде 20-30 минут беріңіз.
Тым тар киім киюге болмайды, әсіресе үстел басында.
Құрамында кофеин бар сусындарды (шоколад, кофе, шай сияқты) пайдалануды қалыпты деңгейде ұстаңыз.
Тамақтанғаннан кейін серуендеңіз және бірден «жатудан» аулақ болыңыз.

Науқастың ауру тарихының негізінде гастроэнтеролог науқасқа нақты түзету шараларын көрсетеді және қажет болған жағдайда мақсатты фармакологиялық емдеуді тағайындайды (прокинетика, антиметеориктер және т.б.).

Егер бұл әдіс жеткіліксіз немесе тиімсіз болса, пациенттің психологиялық жағдайын бағалау керек және қажет болған жағдайда психотерапевтік қолдау көрсету ұсынылады.

ДЕФИБРИЛЛЯТОРЛАР, БАҚЫЛАУ ДИСПЛЕЙЛЕРІ, кеуде қуысын компрессиялау құрылғылары: EXPO ТӨТЕН ЖАҒДАЙЫНДАҒЫ ЖОБАЛАРДЫҢ стендіне барыңыз.