Prieširdžių virpėjimas: apibrėžimas, priežastis, sintomija, diagnozė ir gydymas

da Cristiano Antonino il 15 m. Gegužės 2023 d

Prieširdžių virpėjimas susideda iš nepakitusio širdies ritmo. La patologia non permette un'efficace contrazione delle cavità atriali e, di conseguenza, ciò si ripercuote sul corretto funzionamento dei ventricoli e, quindi, sulla progressione del flusso sanguigno

Questo tipo di aritmia riduce l'efficienza della pompa cardiaca che, per garantire un'adeguata perfusione, risponde con un aumento della velocità e della forza di contrazione, per questo motivo è una malattia potenzialmente pericolosa.

È importante inquadrarla non appena si presenta e trattarla in maniera opportuna.

Secondo le statistiche, la procentuale della popolazione mondiale che soffre di fibrillazione atriale si aggira attorno all'0,5-1%, infatti, in Italia sono oltre 600mila le persone affette da tale patologia.

Prieširdžių virpėjimas: cos'è

La fibrillazione atrial ha kilmę nelle cavità superiori del cuore, chiamate atri, ir susideda iš un'alterazione del ritmo cardiaco.

In un paziente che soffre di fibrillazione atriale, gli atri non riescono a contrarsi in modo sincrono ma lo fanno in maniera molto rapida ed irregolare.

Per capire meglio in cosa compose la fibrillazione atriale bisogna innanzitutto capire come funziona l'attività elettrica del cuore

Ad ogni battito cardiaco, un impulso elettrico si propaga prima all'atrio destro e poi a quello sinistro.

Questa „scossa“ permette agli atri di contrarsi e al cuore di pompare il sangue nei ventricoli.

Questo tipo di impulso elettrico nasce da un gruppo di cellule miocardiche, contenute all'interno del nodo senoatrio, presenti nell'atrio destro.

In una persona che soffre di fibrillazione atriale l'attivazione elettrica è rapida ed nähtavemente caotica e porta quindi gli atri a fibrillare, l'elevata frequenza di contrazione atriale può ripercuotersi sui ventricoli, causccielecardocardia, causcciele cardiotao).

La patologia comporta una compromissione della capacità del muscolo cardiaco di contrarsi (contrattilità)

Come conseguenza diventa irregolare anche la gittata cardiaca in quanto il miocardio non riesce a pompare correttamente il sangue per farlo fluire nelle varie parti del corpo ea soddisfare i bisogni dell'organismo.

Tutto questo, oltre all fastidiose sensazioni cardiache, porta a stanchezza e spossatezza oltre a rappresentare un pericolo per la salute.

Come detto in precedenza, la fibrillazione atrial è un'aritmia cardiaca, cioè un'alterazione della frequenza del cuore.

Nelle condizioni normali il ritmo cardiaco, definito anche "sinusale", varia dalle 60 alle 100 pulsazioni al minuto.

Durante una fibrillazione atriale, invece, la frequenza può variare tra i 100 ei 175 battiti al minuto.

L'incidenza di questo tipo di anomalia cardiaca aumenta con l'avanzare dell'età ed è, quindi, più comune tra gli anziani.

Per quanto riguarda il sesso, sembra che la fibrillazione atriale colpisca sia uomini che donne anche se, soprattutto nei paesi Europei, sono i primi a soffrirne maggiormente.

Come vedremo meglio in seguito, il zavaro può svilupparsi sia a causa di alcune patologie cardiache sia a causa dei fattori che non dipendono necessariamente dal muscolo cardiaco.

Įvairūs prieširdžių fibrillazione tipologie

Clinicamente si possono distinguere 3 tipi di fibrillazione atrile, klasifikuojami pagal pagrindą: gravità, Durata e modalità di manifestazione.

Prieširdžių parossistica fibrillazione: di durata inferiore a 7 giorni;
Patvarus prieširdžių virpėjimas: stipresnis už 7 kartus;
Nuolatinis prieširdžių virpėjimas: di durata superiore ad 1 anno.

Dal punto di vista clinico, le ultime due forme di fibrillazione sono più gravi rispetto a quella parossistica.

Vediamo nello specifico quali sono le differentenze fra questi tre tipi di aritmia.

Prieširdžių parossistica fibrillazione

La fibrillazione atriale di tipo parossistico è caratterizzata da una Comparsa improvvisa.

A differentenza delle altre due tipologie che vedremo in seguito, è di carattere transitorio e ha una durata contenuta che varia da pochi minuti a un paio di giorni (generalmente non supera le 48 ore), nei casi più gravi può risolversi nell'arco settimana.

La fibrillazione parossistica è caratterizzata per essere ad altissima frequenza cardiaca.

Il battito, infatti, può raggiungere un valore superiore a 140 battiti per minutę.

Essendo di carattere transitorio, la fibrillazione parossistica non ha una terapia specifica anche se, in alcuni casi, possono essere prescritti dei farmaci specifici che aiutino a riportare il battito cardiaco ad un ritmo normale.

Pur avendo la tendenza a risolversi da sola è comunque un bene consultare un aritmologo per ricevere le adeguate cure del caso ed, eventualmente, eseguire ulteriori indagini diagnostiche.

Patvarus prieširdžių virpėjimas

Come si evince dal nome stesso, quella persistente è una forma di fibrillazione atrial che non si risolve in maniera spontnea e Dura un tempo decisamente maggiore rispetto a quella parossistica.

Prio per questi motivi necessità di un trattamento specifico prescritto dal medicinos.

Un'ulteriore differentenza che contraddistingue la fibrillazione atriale persistente da quella parossistica è una frequenza cardiaca leggermente inferiore, che va dai 100 ai 140 battiti per minutę.

Nuolatinė prieširdžių virpėjimas

Questo tipo di fibrillazione atriale ha tempi ancora più lunghi rispetto alle prime due forme e va trattata tempestivamente ed in maniera adeguata.

È possibile soffrire di fibrillazione atriale permanente a causa di alcune particolari patologie, la maggior parte delle volte cardiache, che portano questa aritmia a diventare una condizione stabile.

Per questo motivo la terapia dovrà essere mirata a kontrastare la patologia di base che induce l'aritmia, altrimenti quest'ultima rimarrà una presenza costante.

Anche questo tipo di fibrillazione atriale ha una frequenza decisamente più basssa rispetto a quella parossistica e si aggira, come per quella persistente, attorno ai 100–140 battiti per minutes.

I pazienti che soffrono di fibrillazione possono accusare, tra i principali sintomi:

Senso di verigine;
Palpitacija arba širdies plakimas;
Sensazioni di nerimas;
Dolore toracico;
Senso di debolezza e mancanza di energie (astenia);
Dispnėja;
Sincope;
Scarsa capacità di rezistenza allo sforzo fisico.

I sintomi della fibrillazione dipendono strettamente dal grado della patologia

Ad esempio, i sintomi di una fibrillazione atriale di tipo parossistico sono decisamente più evidenti, in quanto questa forma di aritmia porta il battito cardiaco ad altissima frequenza.

In molti casi, però, la fibrillazione atrial non dà sintomi evidenti per un lungo periodo di tempo.

Questo capita specialmente tra i giovani, che possono non accorgersi per molto tempo della loro condizione a meno che la patologia non venga notata dal medico durante un test o una visita cardiologica.

Non notare il problem in tempo può ridurre la possibilità di ripristinare il normale ritmo cardiaco e provocare gravi conseguenze.

Per questo è svarbus ed opportuno rivolgersi ad un medico non appena si presentano segnali o sintomi di un'aritmia ed eseguire controlli elettrocardiografici periodici.

Le põhjus che provokano questo tipo di aritmia possono essere di diversa natura.

COMUNEMENTE SI Può Ricondurre L'Asorgere Dell'aritmia All'invecchiateMento del Cuore e la Progresiva dilatazione dell'atrio che generna l'impulso cardiaco, ma è comune anche tra le persone hanno problemos di tiroide, diabetici e ni segoPgetti che sofrono de iPhone di itsi on i arteriozė.

Ma le priežastis non si esauriscono qui, in sintesi l'aritmia può essere provocata da:

Polmonare embolija;
Ipertiroidizmas;
Cardiopatia ischemica acuta e cronica;
Ipertensiva kardiopatija;
Rimti kardiopatija;
Uždegiminė širdies liga;
Ipertrofinė ir plečiamoji kardiomiopatija;
Įgimta Malattie cardiache;
Ūminė ir lėtinė pneumopatija;
Disturbi elettrolitici;
Valvulopatija;
Apnėjuostė;
Intervencinės chirurgijos.

Ci sono poi alcune cattive abitudini e fattori a rischio che possono favorire l'insorgenza della fibrillazione atrile, tra questi:

Abuso di alcol, fumo e droghe;
Abuso di farmaci;
Ictus precedente;
Cardiaca nepakankamumas;
Cukrinis diabetas;
Pressione alta;
Malattie vascolari precedenti;

Pur non essendo una patologia che comporta rischi immediati per la vita del paziente, la fibrillazione atrile, se non curata in tempo, può portare a delle conseguenze molto serie per la salute.

Tra questi potrebbero sorgere complicanze atėjo:

Ictus;
Cardiaca nepakankamumas;
inkstų nepakankamumas;
Morte prematura.

Diagnozė ir gydymas

Per verificare se un paziente soffre di fibrillazione atrial possono essere prescritte le seguenti indagini:

Misurazione della frequenza cardiaca ir riposo;
Analisi del sangue;
elektrokardiograma (EKG);
Holterio dinaminė elektrokardiograma;
Ekokardiografija;
Test da sforzo;
Torace rentgenografija.

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I trattamenti invece variano a seconda di diversi fattori come la tipologia, le case, l'entità dei sintomi, la salute del paziente e la sua precedente storia clinica.

Gli obiettivi della terapia sono di ripristinare, mantenere e controllare il normale ritmo del battito cardiaco e prevenire la formazione di trombi che possono essere causa di ictus.

Per il trattamento dell'aritmia possono essere impiegati farmaci antiaritmici e Medicini appositi per prevenire la formazione di trombi.

La fibrillazione atriale può inoltre essere trattata con una procedura medica chiamata cardioversione elettrica, realizzata con un defibriliatorius, che permette di resettare il battito cardiaco e riportarlo alla normalità.

Si può inoltre ricorrere all'ablazione transcatetere, una procedura chirurgica che sutikime la rimozione dell'area di tessuto cardiaco che scatena l'aritmia cardiaca.

Si ricorre a questo tipo di intervento solo nel caso risulti inefficace la cura della patologia con i trattamenti visti in precedenza.