Lūzumi: kas tie ir, kā tie tiek klasificēti un kā tos ārstēt
Ko mēs saprotam ar lūzumiem? Lūzums tiek definēts kā skeleta segmenta (kaula vai skrimšļa) lūzums.
Precīzs skeleta segmenta pārtraukuma punkts tiek saukts par "lūzuma atskaņu", savukārt "lūzuma fokuss" ir definēts kā apgabals, kas tieši ieskauj lūzuma atskaņu.
Lūzumu klasifikācija
Lūzumu pamatā ir etioloģija, traumas mehānisms, lūzumu skaits, skeleta atrašanās vieta un bojājuma apjoms.
Attiecībā uz etioloģiju izšķir:
- traumatiski lūzumi. Kad viena efektīva trauma izraisa veselīga skeleta segmenta pārtraukšanu.
- Patoloģiski lūzumi. Ja neliela trauma, kas parasti nebūtu pietiekama, lai izraisītu kaula lūzumu, iedarbojas uz skeleta segmentu, kuru jau ir iedragājis notiekošs vai iepriekšējs patoloģisks process (lūzumi audzēju vietā, osteomielīts u.c.). Tie ir pareizāk definēti kā lūzumi patoloģiskajā kaulā.
- Ilgstoši vai noguruma lūzumi (stresa lūzumi). Kad atkārtotas mikrotraumas laika gaitā iedarbojas uz veselu kaulu. Tos labi raksturo metatarsālo kaulu lūzumi maratona skrējējiem.
Atkarībā no traumas mehānisma mēs atpazīstam četru veidu lūzumus:
- Saliekot: trauma izraisa izmaiņas kaula normālā izliekumā līdz lūzumam.
- Ar vērpes palīdzību.
- Ar saspiešanu: tie ir tipiski Mugurkaula vads un sūkļveida audi traumas laikā tiek saspiesti starp diafīzi un locītavas dobumu.
- Pārraujot: pēkšņa saites vai cīpslas skeleta vilkšana izraisa šāda veida lūzumus.
Pamatojoties uz pārtraukumu skaitu, mēs atpazīstam trīs lūzumu veidus: unifokālu, bifokālu, daudzu lūzumu.
Pēc skeleta atrašanās vietas: diafīzes, metafīzes, epifīzes.
Pamatojoties uz pārvietojumu, mēs atpazīstam divu veidu lūzumus:
- savienojums. Kad nenotiek celmu vai lauskas migrācija.
- sadalīti. Kad celmi vai kādi fragmenti migrē.
- Atklāti lūzumi rodas, kad kauls nonāk saskarē ar ārpusi (ar nopietnu infekcijas risku baktēriju piesārņojuma dēļ).
Terapija
Terapija ir konservatīva (ģipsis) lielākajā daļā saliktu lūzumu un ķirurģiska saliktu un/vai atklātu lūzumu gadījumā.
Lūzumi parasti sadzīst apmēram 30 dienās vidēji lielos segmentos un 3-6 mēnešos garos ekstremitāšu kaulos.
Lasīt arī:
Traumu ārstēšana: kad man ir nepieciešams ceļgalu stiprinājums?
Plaukstas locītavas lūzums: kā to atpazīt un ārstēt
Kas ir traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI)?
Torakālās traumas patofizioloģija: sirds, lielo asinsvadu un diafragmas traumas
Sirds un plaušu atdzīvināšanas manevri: LUCAS krūškurvja kompresora vadība
Krūškurvja trauma: klīniskie aspekti, terapija, elpceļu un ventilācijas palīdzība
Sirds sitiens krūtīs: nozīme, kad tas jādara, vadlīnijas
Ambu soma, glābiņš pacientiem ar elpas trūkumu
Trahejas intubācija: kad, kā un kāpēc pacientam izveidot mākslīgu elpceļu
Endotraheālā intubācija: kas ir VAP, ar ventilatoru saistīta pneimonija
Sedācija un pretsāpju līdzekļi: zāles, kas atvieglo intubāciju
AMBU: mehāniskās ventilācijas ietekme uz CPR efektivitāti
Manuāla ventilācija, 5 lietas, kas jāpatur prātā
Plaušu ventilācija ambulancēs: pacienta uzturēšanās laika palielināšana, būtiskas izcilības atbildes
Mikrobu piesārņojums uz ātrās palīdzības virsmām: publicētie dati un pētījumi
Ambu soma: īpašības un pašizplešanās balona lietošana
Bronhīts un pneimonija: kā tos atšķirt?
Intubācija: riski, anestēzija, reanimācija, rīkles sāpes
Kas ir intubācija un kāpēc tā tiek veikta?
Kas ir intubācija un kāpēc tā ir nepieciešama? Caurules ievietošana elpceļu aizsardzībai
Endotraheālā intubācija: ievietošanas metodes, indikācijas un kontrindikācijas
Elpceļu pārvaldība: padomi efektīvai intubācijai
Ātra un netīra rokasgrāmata par krūškurvja traumām
Karpālā kanāla sindroms: diagnostika un ārstēšana
Ceļa locītavas saišu plīsums: simptomi un cēloņi
Sāpes ceļgalos sānos? Varētu būt Iliotibiālās joslas sindroms
Ceļu sastiepumi un meniska traumas: kā tos ārstēt?
Stresa lūzumi: riska faktori un simptomi
Kas ir obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD)?
RĪSI Mīksto audu traumu ārstēšana
POLICIJA Vs RICE: neatliekamā palīdzība akūtu traumu gadījumā
Kā un kad lietot žņaugu: žņaugu izveides un lietošanas instrukcijas
Kaulu kalluss un pseidoartroze, kad lūzums nedzied: cēloņi, diagnostika un ārstēšana
Pirmā palīdzība, lūzumi (lauzti kauli): uzziniet, ko meklēt un ko darīt