Aortas valvulopātija: kas tas ir?

By Krištianu Antonīno On Jūnijs 30, 2023

Ar "aortas valvulopātija" tiek saprasts stāvoklis, kad aortas vārstulis – struktūra, kas regulē vienvirziena asins plūsmu no sirds kreisā kambara uz aortu – vairs nespēj pildīt savas funkcijas.

Tas notiek, ja vārsts, kas sastāv no trim audu atlokiem, aizsērējas vai vairs nevar pilnībā aizvērties.

Pirmajā gadījumā mums būs darīšana ar aortas stenozi.

Tomēr otrajā gadījumā mēs saskarsimies ar aortas nepietiekamību.

Abos gadījumos piepūles dēļ kreisā kambara hipertrofija un deformācija, ilgtermiņā radot ievērojamus sirds muskuļa kontrakcijas traucējumus, kas vēlāk var izraisīt sirds mazspēju.

Aortas vārstuļa slimība: cēloņi

Aortas vārstuļa slimībai ir dažādi cēloņi, pamatojoties uz vārstuļa defektu. Ja mums ir aortas stenoze, tā var būt iedzimta vai iegūta.

Ja tas ir iedzimts, bērniem visbiežāk sastopamais stāvoklis ir divpusējs: aortas vārstuļu veido nevis trīs atloki, bet divi.

Iegūtā kaļķakmens aortas stenoze rodas vēlīnā pieaugušā vecumā kopā ar citiem riska faktoriem, piemēram, arteriosklerozi, hipertensiju un hiperholesterinēmiju; līdz ar to, tam ir lemts palielināties, pieaugot vecumam.

No otras puses, kad esam aortas mazspējas klātbūtnē, cēloņi var būt dažās infekcijas slimībās, piemēram, endokardīts, hipertensija, autoimūnas slimības, dažu notievēšanas medikamentu lietošana vai – daudz biežāk – aortas mazspēja var būt deģeneratīva. .

Daudz retāk ir iedzimtas izcelsmes aortas mazspēja.

Aortas valvulopātija: simptomi

Ja tā izpaužas aortas stenozes veidā, aortas vārstuļa slimība ilgstoši var palikt asimptomātiska, un to var noteikt tikai klīniskās vizītes laikā, pateicoties tipiskam sistoliskajam troksnim aortas auskulācijas reģionā.

Ja ir simptomi, visbiežāk sastopamie simptomi ir sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana un ģībonis, kas bieži rodas vienlaikus.

Pat aortas mazspēja ilgstoši var palikt asimptomātiska, bet, ja tā nav, biežākie simptomi ir nogurums, sāpes krūtīs, elpas trūkums, reibonis, neregulāras sirdsdarbības uztvere vai nepamatoti paātrināta sirdsdarbība.

Smagākajos gadījumos – gan pie aortas stenozes, gan aortas mazspējas – var rasties kardiovaskulāri kolapsi, kas smagākajā gadījumā noved pie pacienta nāves.

Aortas vārstuļa slimība: diagnostika un ārstēšana

Ikvienu no iepriekš uzskaitītajiem simptomiem nekādā gadījumā nedrīkst novērtēt par zemu: katrs no tiem var būt trauksmes zvans, kas liek pacientam nekavējoties pieprasīt ārsta speciālista kardioloģiskās vizītes recepti.

Pēdējā laikā pēc precīzas anamnēzes veikšanas tiks nozīmēti daži padziļināti testi, lai rūpīgi novērtētu pacienta sirds stāvokli, piemēram, transtorakālais un/vai transesophageal EcocolorDoppler.

Kad aortas vārstuļa slimība ir diagnosticēta, kardiologs var nozīmēt pacientam medikamentozo terapiju, kas tikai atvieglos patoloģiskā stāvokļa radītos traucējumus; pretējā gadījumā kā galīgu risinājumu varēs apsvērt operāciju vārstuļa protēzes ievietošanai mehāniski vai bioloģiskos audos.

Alternatīvi ir dažas minimāli invazīvas perkutānas metodes bojātā aortas vārstuļa nomaiņai, kas pašlaik ir iespējamas tikai aortas stenozes gadījumā.

Aortas valvulopātija: riska faktori un profilakse

Ja aortas vārstuļa slimība nav iedzimta, tā parasti rodas gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir reimatiskas vai deģeneratīvas formas, ko raksturo iekaisuma parādības un ko pastiprina parastie kardiovaskulārie riska faktori, piemēram, smēķēšana, diabēts, hipertensija, hiperholesterinēmija.

Līdz ar to profilakse iejaucas no brīža, kad galvenie riska faktori ir ierobežoti, nodrošinot veselīgu, fiziski aktīvu dzīvi, ko raksturo diēta ar zemu kalcija un piesātināto tauku saturu.