Divpusējā aortas vārsts: saistītās patoloģijas un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Jūnijs 25, 2023

Starp iedzimtajām sirds anomālijām divpusējais aortas vārsts ir viens no biežākajiem. Šim stāvokļa veidam ir raksturīgs uzmavas trūkums, tāpēc šajā gadījumā aortas vārstam ir divas vārstuļu lapiņas trīs vietā.

Aortas vārsts ir sirds vārsts, kas regulē asins plūsmu no sirds uz audiem un orgāniem

Vārsts tiek saukts arī par "aortas pusmēness vārstuļa" tā morfoloģijas dēļ un atrodas starp kreiso kambara un aortu, no kuras tas ieguvis savu nosaukumu.

Aortas vārstulis parasti ir trīskāršs, tāpēc tas ir sadalīts trīs atlokos, divpusējā aortas vārstuļa gadījumā ir tikai divi.

Šī konkrētā morfoloģija var izraisīt dažādus simptomus, piemēram, augļa attīstības defektus.

Divpusējā aortas vārstuļa komplikācijas var būt dažādas, un ārstēšana var mainīties atkarībā no vairākiem faktoriem, pirmkārt, slimības stadijas un smaguma pakāpes.

Galvenais divpusējā aortas vārstuļa cēlonis ir sindroma klātbūtne, kas ietekmē saistaudus

Šī stāvokļa rašanās iespējamība var palielināties, ja pacientam ir citas sirds un asinsvadu slimības.

Tērnera sindroms ir viens no tiem: tā ir patoloģija, ko izraisa pilnīgs vai daļējs X hromosomas trūkums sieviešu dzimumā.

Šis sindroms var izraisīt dažādas malformācijas, piemēram, nieru anomālijas, bet arī dzirdes problēmas, tālredzību, skoliozi un šķielēšanu.

Tērnera sindroms var būt arī citu sirds slimību, piemēram, aortas koarktācijas, cēlonis.

Lai gan divpusējā aortas vārstuļa cēloņi ir ģenētiski, pirmie simptomi var parādīties pieaugušā vecumā: bērnībā un pusaudža gados parasti nav trauksmes zvanu, kas varētu likt aizdomām par divpusējā aortas vārstuļa klātbūtni.

Divpusējā aortas vārstuļa klātbūtni var nebūt viegli noteikt

Patiesībā lielākajai daļai cilvēku, kas cieš no šī stāvokļa, nav simptomu.

Izskaidrojums ir vienkāršs: neskatoties uz šo anomāliju, aortas vārsts spēj veikt savu funkciju pareizi un kopumā bez komplikācijām.

Vecumam progresējot un organismam sākot novecot, var parādīties simptomi, kas saistīti ar šo veselības stāvokli.

Vārstu atloku nodilums, kā arī kalcija palielināšanās un šīs vielas nogulsnēšanās sirds un asinsrites sistēmas struktūrās var izraisīt pirmo simptomu parādīšanos.

Dažos gadījumos šie simptomi neizpaužas visu mūžu, un šis stāvoklis tiek diagnosticēts tikai pēcnāves laikā.

Gluži pretēji, var gadīties, ka dažas izpausmes parādās jau pirmajos dzīves gados, piemēram, sastrēguma sirds mazspēja un sirds trokšņa klātbūtne.

Starp divpusējā aortas vārstuļa simptomiem ir

sāpes krūtīs;
sirds trokšņi;
sirdsklauves;
aizdusa;
nenovēršama ģīboņa sajūta;
sinkope;
nogurums;
nogurums.

Ja stāvokli pasliktina cita aortas vārstuļa slimība, piemēram, aortas stenoze ar vārstuļa atveres sašaurināšanos, var pievienot citus simptomus, piemēram:

embolija;
citu sirds vārstuļu slimības;
endokardīts;
sirds mazspēja.

Komplikācijas

Divpusējā aortas vārstuļa klātbūtne var izraisīt vairāk vai mazāk nopietnas komplikācijas atkarībā no dažādiem faktoriem, piemēram, pacienta vecuma un slimības stadijas.

Sarežģījumi var atšķirties arī atkarībā no pārkaļķošanās pakāpes un vārstu atloku nodiluma.

Divpusējais aortas vārsts var pārklāties ar citām sirds malformācijām, piemēram, aortas koarktāciju (aortas sašaurināšanos), padarot situāciju sliktāku.

Šis stāvoklis var novest pie tā, ka pacienta sirdij ir jāpieliek lielākas piepūles nekā parasti, veicinot hipertensijas rašanos, ekstremitāšu hipotensiju, cianozi un stipras sāpes krūtīs.

Vēl viena komplikācija, kā paredzēts, ir aortas stenoze, kas izpaužas kā aortas vārstuļa atveres sašaurināšanās, kas saistīta ar dažādām veselības problēmām.

Tās ir sāpes krūtīs, ģībonis, aizdusa un kreisā kambara hipertrofija, palielināts kreisā kambara sienas biezums.

Divpusējā aortas vārstuļa diagnostika ir svarīga, lai veiktu atbilstošu ārstēšanu

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir jāveic pirmā vizīte pie ģimenes ārsta, kurš, pamatojoties uz aprakstītajiem simptomiem, varēs aizdomas par slimības klātbūtni.

Šī vizīte ir būtiska, lai izprastu pacienta stāvokli un sirds veselības stāvokli.

Pirmajā vizītē ārsts apvaicājas par iedzimtu anomāliju esamību ģimenē un citu sirds slimību esamību.

Turklāt viņš lūdz pacientam sīkāku informāciju par pirmo simptomu parādīšanos un viņa dzīvesveidu.

Otrkārt, nepieciešama vizīte pie kardiologa, kurš var sniegt speciālista atzinumu par klīnisko gadījumu.

Šīs vizītes laikā tiek veikta objektīva izmeklēšana, kas galvenokārt ir vērsta uz sirds auskultāciju.

Ārsts izmanto stetoskopu, lai noklausītos patoloģiskus trokšņus, ko rada sirds.

Pēc trokšņa klātbūtnes pārbaudes var būt nepieciešami citi testi, lai noskaidrotu orgāna veselības stāvokli.

Starp tiem ehokardiogrāfija ir visizteiktākā pārbaude.

Sarežģītākos vai mazāk apšaubāmos gadījumos var pieprasīt papildu pārbaudes, tostarp elektrokardiogrammu, krūškurvja rentgenu, sirds magnētisko rezonansi, CT skenēšanu vai sirds kateterizāciju.

Ar šiem testiem ir iespējams ne tikai precīzi diagnosticēt divpusējā aortas vārstuļa situāciju, bet arī identificēt ar to saistītās patoloģijas vai citas sirds un asinsvadu slimības.

Divpusējā aortas vārstuļa ārstēšana ne vienmēr ir iespējama

Faktiski daudziem pacientiem nav simptomu vai šis stāvoklis nenozīmē tādas komplikācijas, kas ierobežotu ikdienas aktivitātes.

Daudzos citos gadījumos, aptuveni 80%, pirmie simptomi tiek diagnosticēti vecumā no 30 līdz 40 gadiem, un ir nepieciešama iejaukšanās, lai izvairītos no citām komplikācijām nākotnē.

Bieži vien var būt nepieciešama operācija, pat ja stāvoklis attīstās jaunā vecumā.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Mariani Fratelli Expo 720 × 90 malas logotips

Starp visbiežāk veiktajām ķirurģiskajām operācijām ir:

aortas vārstuļa nomaiņa, operācija, kas tiek veikta ar atvērtu sirdi un sastāv no šīs struktūras aizstāšanas ar protēzi. Operācija ir ļoti delikāta un ir iespēja izvēlēties starp mehānisko vai bioloģisko protēžu implantāciju. Šo iejaukšanos vienmēr veic pat aortas mazspējas un stenozes gadījumos. Turklāt šī ķirurģiskā operācija ir ļoti svarīga, lai novērstu komplikācijas un izvairītos no atkārtotas iejaukšanās nākotnē;
aortas vārstuļa remonts ietver šīs sirds sastāvdaļas pārveidošanu, lai atjaunotu tās funkcijas. Šis labojums ir mazāk invazīvs nekā nomaiņa, taču to ne vienmēr var veikt pacientam, un šī iemesla dēļ, neskatoties uz tā mazāk invazīvo raksturu, tas ne vienmēr tiek ierosināts;
valvuloplastika ir ķirurģiska procedūra, kas izmanto katetra ievietošanu, kura galā ir balons, kas nepieciešams, lai paplašinātu atveri un nodrošinātu labāku asins plūsmu. Dažos gadījumos šim palielinājumam ir īslaicīgs efekts, tāpēc problēma var atkārtoties.