Oksygenmetning: normale og patologiske verdier hos eldre og barn

By Cristiano Antonino On April 21, 2023

Oksygenmetning (mer korrekt 'arteriell hemoglobinmetning') i medisin refererer til metningen av hemoglobin i arterielt blod

Fysiologi

Menneskekroppens vev trenger konstant en tilstrekkelig mengde oksygen for å overleve.

Røde blodlegemer transporterer oksygenet kroppen trenger fra lungene til kroppen via arteriene.

Metningsnivået er ikke annet enn en indeks som representerer prosentandelen hemoglobin mettet med oksygen, i forhold til den totale mengden hemoglobin i blodet.

En redusert oksygenmengde som bæres av erytrocyttene (metning) kan skyldes visse sykdommer: For lav metning kan være et tegn på luftveis- eller sirkulasjonsproblemer.

Oksygenmetning, hvordan måles den?

Metning måles vanligvis av en lege eller sykepleier med et pulsoksymeter eller oksymeter eller metningsmåler, et bærbart instrument som plasseres smertefritt på en finger eller øre.

Bærbare saturimetre, enten de er voksne eller pediatriske, dvs. for barn, fungerer alle etter samme prinsipp: de måler hemoglobinet som er tilstede i blodet, og ut fra dette beregner de mengden oksygen som finnes i blodet.

I tillegg til denne (hoved)funksjonen er metningsmålere vanligvis også utstyrt med en pulsdetektor.

Og forresten, å ta en måling med en metningsmåler er veldig enkelt.

Bare plasser instrumentets sensorer

ved fingertuppen av en finger på hånden eller foten;
ved øreflippen.

Displayet på enheten returnerer deretter verdiene automatisk.

Hva skal jeg gjøre hvis saturimeteret ikke fungerer?

Hvis instrumentet ikke klarer å oppdage data, kan det være nyttig å prøve å endre posisjonen på fingeren eller å endre fingeren helt.

Deteksjon kan ikke skje riktig eller ikke i det hele tatt:

hvis saturimeteret ikke fungerer eller har et flatt batteri;
hvis saturimeteret fjernes for raskt fra fingeren;
hvis fingeren er kald (i dette tilfellet er det nyttig å varme fingeren ved å gni den med den andre hånden eller ved å senke hånden mot bakken slik at tyngdekraften får blod til å samle seg på fingeren);
hvis det er en hanske på hånden;
hvis det er neglelakk og/eller falske negler på fingeren.

Oksygenmetning, normale verdier

En fysiologisk måling av metning 'i romluft', dvs. uten kunstig ventilasjon, rapportert som 'SpO²', er mellom 95 % og 99 %, vanligvis rundt 97 %, hos både voksne og barn.

Litt forskjellige verdier indikerer ikke nødvendigvis patologi: f.eks. hos eldre kan verdien være normal til tross for at den er litt lavere enn fysiologiske verdier, f.eks. rundt 93 %.

Noen ganger kan til og med verdier rundt 90 %, og dermed tilsynelatende patologiske, i virkeligheten være normale hos noen pasienter: dette er tilfellet med personer som lider av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Verdier mellom 99 % og 100 % kan være normale ved kunstig oksygentilførsel, f.eks. ved oksygenbehandling.

Oksygenmetning, lave verdier og hypoksi

SpO²-verdier mellom 90 og 95 % indikerer et delvis fravær av oksygen (mild hypoksi, potensielt indikasjon på patologi), mens verdier under 90 % ikke er fysiologiske og indikerer alvorlig oksygenmangel (alvorlig hypoksi) som krever oksygenbehandling og akutt ventilasjonshjelp for barn og voksne.

Høye verdier og hyperventilering

En verdi på 100 målt 'i romluft' kan være et symptom på hyperventilering, som for eksempel kan skyldes panikkanfall.

Nedsatt oksygenmetning: er det alvorlig?

En metning under 90 er potensielt alvorlig og er generelt en indikasjon på respiratorisk eller hematologisk patologi som forårsaker hypoksi.

Alvorlighetsgraden av en svekket metning avhenger av mange faktorer:

dens varighet (tilstanden kan være akutt eller kronisk);
mulig tilstedeværelse av andre patologier eller tilstander (f.eks. blodkarveggsykdom, koagulasjonssykdom, svulster, diabetes, høyt blodtrykk, traumer, underernæring, malabsorpsjon, graviditet);
pasientens alder.

Hvert tilfelle av endret arteriell hemoglobinmetning er svært subjektivt og alvorlighetsgraden bør ikke overvurderes, men heller ikke undervurderes.

Når endringen er mild, kanskje til og med forbigående, ikke tilbakevendende og i fravær av andre symptomer som dyspné, svimmelhet, generell ubehag, er det vanligvis ingen grunn til bekymring, og ofte er ingen behandling engang nødvendig.

En forhøyet endring i metning som varer over tid og fører til symptomer krever utvilsomt ytterligere raske medisinske undersøkelser, i tillegg til kunstig oksygentilførsel, fordi den kan være forårsaket av til og med alvorlige patologier som krever rask behandling.