Insuficiência polmonare lieve, severa, aguda: sintomas e cura

da Cristiano antonino il 19 de abril, 2023

Com “insufficienza della valvola polmonare” ou “insufficienza polmonare” (da cui l'acronimo “IP”) em cardiologia se pretende un'incontinenza della valvola polmonare, como a válvula do coração que permite a passagem do sangue pobre de sangue do ventrículo destro all'arteria polmonare, il quale lo porterà ai polmoni (circolo sanguigno polmonare)

Normalmente il sangue emesso do ventrículo destro durante a sístole (contrazione del cuore) se dirige na direção dei polmoni sem poder tornar-se indietro, dal momento che appena il sangue viene espulso dal cuore, la valvola polmonare si richiude impedindo refluxos.

Se a válvula polmonar for insuficiente, permite um fluxo sanguíneo anômalo retrogrado da artéria polmonare no ventrículo destro durante a diástole (fase de alívio do ventrículo).

A parte do sangue quindi torna-se literalmente indietro contra o coração, e a determinare um trabalho maior para o músculo cardíaco que cronicamente mergulha sempre mais ineficiente.

A insuficiência polmonare acredita ser um repertório ecocardiográfico normal na maior parte dos soggetti, que geralmente não é rico em alguma ação.

Diverso il discorso em caso de insuficiência moderada ou severa, que irá avaliar com atenção.

Insuficiência respiratória ou insuficiência respiratória?

Enquanto a insuficiência respiratória é uma patologia que protege uma válvula do coração (competência do médico cardiologista), ao contrário da insuficiência respiratória, é uma síndrome causada pela incapacidade do sistema respiratório interno, acionando as próprias funções numerosas, por isso quella di assicurare all'organismo un adeguato scambio gassoso.

A insuficiência respiratória é a competência do médico pneumologista.

Causa de insuficiência polimonar

A causa mais frequente de insuficiência pulmonar é a hipertensão pulmonar secundária a diversas patologias pulmonares e cardiovasculares.

Causa menos frequente de insuficiência polmonare sono:

endocardite infettiva (tra le cause più difusa);
cirurgia cirúrgica da tetralogia de Fallot;
dilatazione idiopática dell'arteria polmonare;
cardiopatia valvular congênita.

Causa rara de insuficiência polimonar sono:

síndrome da carcinóide;
artrite reumática;
trauma catetere-indotto.

A insuficiência pulmonar grave é rara e o maior número de voltas deve-se a um defeito congênito isolado que leva à dilatação da artéria pulmonar e ao anel da válvula pulmonar.

A insuficiência pulmonar pode levar a uma dilatação do ventrículo destro e, até mesmo, a um distúrbio cardíaco, mas na maior parte dos casos de hipertensão pulmonar contribui para essa complicação de maneira muito mais significativa.

Di rado, um scompenso cardíaco provocado por uma disfunção do ventrículo destro si sviluppa quando o endocardite causa uma insuficiência valvular polmonare aguda.

Sintomatologia (parte para a paz)

Insuficiência polmonare è di solito asintomatica: pochi pazienti sviluppano la sintomatologia dello scompenso cardiaco destro.

Os sintomas incluem sensação de estanqueidade e um sofrimento cardíaco que geralmente só o médico é capaz de individualizar.

Sintomatologia (parte mais técnica para médico pessoal)

I segni palpabili sono atribuibili all'ipertensione polmonare e all'ipertrofia del ventrícolo destro. Essi compreende um componente polmonar (P2) do 2o tom cardíaco (S2) palpável ao vivo da margem esternal superior sinistro e um prolongamento do ventrículo destro que é aumentado em ampiezza ao vivo da margem esternal inferior e meio de sinistra.

All'auscultazione, il 1o tono cardiaco (S1) risulta normale.

S2 pode ser apagado ou singolo.

Quando sdoppiato, o componente P2 pode ser forte e ouvido pouco depois do componente aórtico de S2 (A2) a causa da hipertensão arterial polmonare P2 pode resultar retardado a causa do aumento da pressão arterial do ventrículo destro.

S2 pode ser apenas a causa da válvula de segurança pronta, com o componente fusível A2-P2, ou mais, a causa da instalação congênita da válvula de controle.

Um 3o tono do ventrículo destro (S3), um 4o tono (S4) ou entrambi podeno ser auscultado em caso de descompensação cardíaca devido a disfunção do ventrículo destro ou em caso de ipertrofia do ventrículo destro; esses receptores de escuta podem ser diferentes de que os VS poich são localizados ao vivo do 4o espaço intercostal sulla paraesternal sinistra e poiché aumentado de intensidade com a inspiração.

O soffio dell'insufficienza polmonare dovuto all'ipertensione polmonare é um soffio protodiastolico ad alta frequenza, em decrescendo, que começa com P2 e termina prima di S1 e que se irradia contra a porzione media del manubrio sternale destro (soffio de Graham Steell); è melhor audível com o diafragma do estetoscópio ao vivo da margem externa superior sinistro, enquanto a paziente trattiene il respiro a fine espirazione ed è na posição seduta.

Il soffio dell'insufficienza polmonare in assenza di ipertensione polmonare è più breve, a bassa frequenza (con un timbro ruvido) e inizia dopo P2.

Entrambi i soffi somigliano al soffio dell'insufficienza aortica ma podeno ser distinti in inspirazione (que rende il soffio dell'IP mais intenso) e em seguida a rilasciamento del Valsalva.

Após a dilatação de Valsalva, o sopro da insuficiência polmonare difunde-se imediatamente mais intenso (a causa do rito venoso imediato atrás das seções deste), enquanto o sopro do aperto aórtico necessita de 4 ou 5 batidas.

Além disso, um pouco de sopro de insuficiência polmonare pode mergulhar perfino più dolce durante a inspiração porque esse sofio é de solito melhor audibile al 2o espaço intercostal, pomba l'inspirazione allontana lo estetoscópio do cuore.

Em alguma forma de cardiopatia congênita, o sofrimento da insuficiência pulmonar é muito breve, porque o gradiente de pressão na artéria pulmonar e o ventrículo destroem rapidamente na diástole.

Diagnóstico de insuficiência polimonar

L'insufficienza polmonare è spesso di solito diagnosticata acidentalmente durante un esame obiettivo del torace (in cui il medico ode il soffio specifico) od una ecografia ecocolordoppler (in cui il reflusso di sangue è claramente visível e quantificabile) seguido por outros motivos.

Estamos cientes de que a insuficiência polmonare acredita ser um repertório ecocardiográfico normal que geralmente não é rico em ações.

Un eletrocardiogramma ed una radiografia del torace vengono eseguiti abitualmente.

L'ECG pode mostrar i segni dell'ipertrofia do ventrículo destro, enquanto a radiografia do tórax pode evidenciar o aumento do volume do ventrículo destro ei segni di malattie que sottendono l'ipertensione polmonare.

Outras técnicas são usadas no diagnóstico, compreendendo a angiografia coronariana e a risonanza magnética.