Ochorenie srdca: defekt predsieňového septa

By Cristiano Antonino On Mar 9, 2023

V prípade defektu predsieňového septa má stena oddeľujúca predsiene v srdci, normálne neporušená, defekt, ktorý spôsobuje prepracovanie srdcového orgánu

Defekt predsieňového septa bude vidieť prítomnosť komunikácie medzi prepážkou oddeľujúcou predsiene

Normálne je táto stena neporušená a oddelí predsiene a zabráni im v komunikácii.

Táto stena bude oddeľovať venóznu krv, ktorá sa vracia z tela do pravej predsiene, od arteriálnej krvi, ktorá sa vracia z pľúc do ľavej predsiene.

V prípade defektu predsieňového septa sa arteriálna krv, bohatá na kyslík, zmieša s venóznou krvou, čo spôsobí zvýšené pracovné zaťaženie pravej komory a pľúc.

V dôsledku toho sa pravá komora rozšíri.

Defekt predsieňového septa patrí medzi najčastejšie vrodené srdcové choroby; a najviac sú postihnuté ženy.

VÝZNAM ZÁCHRANNÉHO VÝCVIKU: NAVŠTÍVTE ZÁCHRANNÝ BÚDOK SQUICCIARINI A ZISTITE, AKO BYŤ PRIPRAVENÝ NA NÚDZI

V závislosti od toho, kde sa defekt predsieňového septa nachádza, možno rozdeliť do štyroch typov:

Ostium secundum interatriálny defekt, je najčastejším interatriálnym defektom, bude lokalizovaný v centrálnej časti medzipredsieňového septa. Bude mať tendenciu sa uzavrieť v prvom roku života.
Ostium primum interatriálny defekt, bude lokalizovaný v spodnej časti septa.
Interatriálny defekt venózneho sínusu, lokalizovaný na výstupe z hornej dutej žily.
Interatriálny defekt koronárneho sínusu, lokalizovaný na výstupe z veľkej koronárnej žily v pravej predsieni.

SVETOVÉ ZÁCHRANNÉ RÁDIO? JE TO RÁDIOEMS: NAVŠTÍVTE JEHO STÁNOK NA NÚDZOVOM EXPO

Defekt predsieňového septa sa bude tiež označovať ako ochorenie pľúcneho skratu

Shunt je smer toku krvi zľava doprava, bude to závisieť od veľkosti defektu, pľúcneho odporu a objemovej kapacity pravej komory.

Bočník je definovaný ako významný, keď spôsobuje dilatáciu pravých častí.

V novorodeneckom období bude veľkosť skratu malá, pretože bude existovať vysoký pľúcny odpor a periférne odpory budú nízke.

Do druhého mesiaca života dôjde k zníženiu pľúcnej rezistencie a zvýšeniu skratu, čo spôsobí, ak je defekt veľký, rozšírenie predsiene a komory a pľúcnej tepny v dôsledku objemového preťaženia.

Vo všeobecnosti deti s interatriálnym defektom nebudú mať žiadne príznaky, ale môžu sporadicky zaznamenať búšenie srdca a dýchavičnosť, najmä počas cvičenia.

V závažnejších prípadoch však budú mať:

Fibrilácia predsiení alebo supraventrikulárna tachykardia s výskytom palpitácií;
Výskyt venóznych trombov, ktoré sa cez interatriálny defekt dostanú do ľavej komory, odkiaľ môžu nebezpečne smerovať do cefalických a/alebo kaudálnych artérií.

Je nevyhnutné podstúpiť auskultačné testy, aby bolo možné zistiť prítomnosť prípadných šelestov.

KARDIOOCHRANA A KARDIOPĽÚCNA RESUSCITÁCIA? NAVŠTÍVTE STÁNOK EMD112 V NÚDZOVEJ EXPO TERAZ, ABY SA ZÍSKAL VIAC

Ďalšie testy, ktoré sa majú vykonať, budú zahŕňať:

RTG hrudníka a EKG; echokardiografia.

Ak dôjde k významnému skratu, EKG môže vykazovať pravostrannú osovú odchýlku, hypertrofiu pravej komory alebo oneskorenie vedenia pravej komory.

RTG hrudníka ukáže kardiomegáliu s dilatáciou pravej predsiene a pravej komory, výrazný pľúcny hlavný arteriálny segment a zvýraznenie pľúcneho cievneho vzoru.

Echokardiografia potvrdí prítomnosť defektu predsieňového septa, určí anatomickú lokalizáciu a veľkosť defektu a posúdi stupeň objemového preťaženia pravej predsiene a pravej komory.

Echokardiogram umožní lokalizovať a kvantifikovať interatriálny defekt a študovať jeho účinky na pravú predsieň a komoru a pľúcnu artériu.

NOSIČE, PĽÚCNE VENTILÁTORY, EVAKUÁCIE KRESLÁ: PRODUKTY SPENCER NA DVOJBOJKÁCH NA NÚDZOVOM EXPO

Defekt predsieňového septa, ktorý nie je symptomatický, nebude liečený

Medikamentózna liečba bude zameraná na liečbu respiračných infekcií, ktorými sú postihnutí pacienti s interatriálnym defektom.

V dospelosti sa môžu vyskytnúť arytmie a dekompenzácie, ktoré bude potrebné liečiť vhodnými liečebnými postupmi.

Aby sa znížil výskyt takýchto príhod a zabránilo sa kardioembolickým epizódam, môže sa vykonať perkutánny uzáver; avšak len v prípade interatriálnych defektov ostium secundum.

U pacientov s veľkými interatriálnymi defektmi ostium secundum alebo s okrajmi neadekvátnymi na umiestnenie zariadenia sa uzáver interatriálneho defektu vykoná chirurgickým prístupom.

Po operácii sa môžu vyskytnúť lézie zväzku atrioventrikulárneho vedenia.

Môžu sa vyskytnúť supraventrikulárne a predsieňové arytmie; najčastejšia bude fibrilácia predsiení, ktorá má v neskoršom veku tendenciu stať sa chronickou.

DEFIBRILÁTORY, MONITOROVACIE DISPLEJE, ZARIADENIA NA KOMPRESOVANIE HRUDNÍKA: NAVŠTÍVTE STÁNOK PROGETTI NA NÚDZOVOM EXPO