Poruchy srdcovej frekvencie: bradyarytmia
Termín bradyarytmia sa používa na definovanie porúch srdcovej frekvencie charakterizovaných znížením srdcovej frekvencie
Stav môže byť fyziologický alebo spôsobený poruchou generovania a/alebo vedenia elektrického impulzu srdca.
Pacienti s bradyarytmiou majú srdcovú frekvenciu nižšiu ako 60 úderov za minútu
Bradykardia je definovaná ako kritická, keď počet úderov klesne pod 45 úderov za minútu, čo niekedy ohrozuje kardiovaskulárny výkon.
VYSIELAČKY CELOSVETOVÝCH ZÁCHRANÁROV? JE TO RÁDIOEMS: NAVŠTÍVTE JEHO STÁNOK NA NÚDZOVOM EXPO
Bradyarytmia: čo to je
Bradyarytmia je porucha, ktorá ovplyvňuje vznik alebo vedenie elektrického impulzu srdca.
Tento stav môže byť spôsobený ochorením predsieňového sínusového uzla alebo atrioventrikulárnymi blokádami.
Všeobecnejšie sa tento výraz používa na označenie porúch srdcového rytmu, pri ktorých frekvencia klesá pod 60 úderov za minútu.
Bradyarytmia: príčiny
Bradyarytmia môže byť spôsobená niekoľkými stavmi vrátane ochorenia predsieňového sínusového uzla.
U pacientov s touto poruchou sú prítomné nízke sínusové frekvencie a môžu sa vyskytnúť sínusovo-predsieňové bloky.
Bradyarytmia môže súvisieť aj s prítomnosťou atrioventrikulárnych blokád, ktoré sa vyskytujú u pacientov so zmenami v mechanizmoch vedenia impulzov z predsiení do komôr.
Patológiu možno klasifikovať do troch stupňov: v prvom stupni sa predsieňové impulzy dostávajú do komôr v dlhšom čase ako fyziologicky, v druhom stupni dochádza k prerušovanému vedenia vzruchu, pričom niektoré impulzy prichádzajú a iné sú blokované.
V treťom stupni (úplná blokáda) nie sú do komôr vedené žiadne predsieňové impulzy.
Bradyarytmia môže byť spôsobená aj užívaním určitých liekov, ako sú betablokátory, lieky, antagonisty vápnika a digoxín, a infarkt myokardu (najmä dolnej steny).
Príčiny zahŕňajú aj myokarditídu, zápal, ktorý môže poškodiť celý prevodový systém a spôsobiť patologickú bradykardiu.
V niektorých prípadoch je ochorenie spojené s prítomnosťou hypotyreózy, čo je zníženie funkcie štítnej žľazy, zmeny elektrolytov, najmä znížená hladina draslíka.
Hypotermia, teda zníženie telesnej teploty, môže v niektorých prípadoch viesť k zníženiu srdcovej frekvencie.
Poruchy srdcovej frekvencie môžu byť spôsobené infekčnými chorobami, ako je brucelóza a brušný týfus.
Tieto infekcie v skutočnosti spôsobujú zníženie srdcovej frekvencie, rovnako ako endokraniálna hypertenzia, alebo zvýšený tlak vo vnútri lebečnej schránky.
Bradyarytmia môže byť príznakom prítomnosti mozgových nádorov alebo meningitídy.
Bradyarytmia: príznaky
Symptómy bradyarytmie sa líšia podľa závažnosti poruchy.
Pacienti s týmto stavom sa po námahe ľahko unavia a ťažko dýchajú.
Ochorenie tiež spôsobuje zmeny zraku, ako sú fosfény (vnímanie malých svetlých bodiek) a rozmazané videnie a stavy zmätenosti spôsobené zlým okysličením orgánov.
V niektorých prípadoch môže byť porucha asymptomatická, čo sťažuje jej detekciu.
Bradyarytmie: diagnóza
Diagnózu stanoví špecialista, ktorý pacienta podrobí dôkladnému kardiologickému vyšetreniu, pričom posúdi aj prípadnú rodinnú anamnézu srdcových ochorení.
Zvyčajne sa vykonávajú niektoré hĺbkové vyšetrenia, ako je elektrokardiogram a 24-hodinové Holterovo EKG.
Často sa vyžaduje ultrazvuk s cholordopplerom na posúdenie akýchkoľvek abnormalít v intrakardiálnom prietoku a morfológii srdcových stien a chlopní.
Niekedy v skutočnosti môžu vyvolať zníženie srdcovej frekvencie.
Nakoniec je užitočný odber krvi na určenie akýchkoľvek abnormalít elektrolytov alebo hormónov štítnej žľazy.
Diagnostika bradyarytmie nie je vždy jednoduchá, najmä u jedincov bez symptómov.
Často je potrebných niekoľko kardiologických vyšetrení.
Na záver stojí za zmienku, že mnohí pacienti, ktorí súťažne športujú, majú fyziologickú bradykardiu, to znamená, že majú tendenciu mať nižšiu srdcovú frekvenciu ako je priemer populácie bez toho, aby predstavovali riziko pre ich zdravie.
Tento jav môže byť teda aj fyziologický a degenerovaný len v prípadoch extrémneho spomalenia.
Ako sa lieči bradyarytmia?
Niekedy je bradyarytmia spôsobená liekovou terapiou.
V tomto prípade stačí na vyriešenie problému jednoduché vysadenie liekov.
V závislosti od príznakov, rozsahu poruchy a jej lokalizácie môže lekár odporučiť implantáciu kardiostimulátora.
NOSIČE, PĽÚCNE VENTILÁTORY, EVAKUAČNÉ KRESLÁ: PRODUKTY SPENCER V DVOJBOJKÁCH NA NÚDZI EXPO
Bradyarytmie: prevencia
Bradyarytmia je zvyčajne znakom starnutia celého elektrického systému srdca.
Aby sa predišlo poruche, je dôležité vykonať arytmologické vyšetrenie, najmä ak sa v rodinnej anamnéze vyskytuje srdcové ochorenie.
U najviac ohrozených pacientov sa odporúča najmä osvojenie si zdravého životného štýlu.
Po prvé, je dôležité vyhýbať sa fajčeniu, nekonzumovať nadmerné množstvo alkoholu a dodržiavať zdravú a vyváženú stravu.
Pravidelná aeróbna aktivita by sa mala venovať aj optimálnej telesnej hmotnosti a zdravému kardiovaskulárnemu systému.
Prečítajte si tiež
Čo je hypertrofická kardiomyopatia a ako sa lieči
Bradyarytmie: Čo sú to, ako ich diagnostikovať a ako ich liečiť
Srdce, bradykardia: čo to je, čo zahŕňa a ako ju liečiť
Čo je bradykardia a ako ju liečiť
Defekt interventrikulárneho septa: Čo to je, príčiny, symptómy, diagnostika a liečba
Supraventrikulárna tachykardia: Definícia, diagnostika, liečba a prognóza
Ventrikulárna aneuryzma: Ako ju rozpoznať?
Fibrilácia predsiení: klasifikácia, symptómy, príčiny a liečba
EMS: Pediatrická SVT (supraventrikulárna tachykardia) verzus sínusová tachykardia
Atrioventrikulárny (AV) blok: Rôzne typy a manažment pacienta
Patológie ľavej komory: Dilatačná kardiomyopatia
Úspešná KPR šetrí pacienta s refraktérnou komorovou fibriláciou
Fibrilácia predsiení: Príznaky, na ktoré si treba dávať pozor
Fibrilácia predsiení: príčiny, symptómy a liečba
Rozdiel medzi spontánnou, elektrickou a farmakologickou kardioverziou
„D“ za mŕtvych, „C“ za kardioverziu! - Defibrilácia a fibrilácia u pediatrických pacientov
Zápaly srdca: Aké sú príčiny perikarditídy?
Máte epizódy náhlej tachykardie? Môžete trpieť syndrómom Wolff-Parkinson-White (WPW)
Vedieť, že trombóza zasahuje do krvnej zrazeniny
Postupy pre pacienta: Čo je externá elektrická kardioverzia?
Zvýšenie pracovnej sily EMS, školenie laikov v používaní AED
Srdcový infarkt: Charakteristika, príčiny a liečba infarktu myokardu
Zmenená srdcová frekvencia: Palpitácie
Srdce: Čo je srdcový infarkt a ako môžeme zasiahnuť?
Máte búšenie srdca? Tu je to, čo sú a čo označujú
Palpitácie: Čo ich spôsobuje a čo robiť
Zástava srdca: čo to je, aké sú príznaky a ako zasiahnuť
Elektrokardiogram (EKG): Na čo slúži, kedy je potrebný
Aké sú riziká WPW (Wolff-Parkinson-White) syndrómu
Srdcové zlyhanie: Príznaky a možné liečby
Čo je srdcové zlyhanie a ako ho možno rozpoznať?
Zápaly srdca: myokarditída, infekčná endokarditída a perikarditída
Rýchle nájdenie - a liečba - Príčina mŕtvice môže zabrániť ďalšiemu: Nové usmernenia
Fibrilácia predsiení: Príznaky, na ktoré si treba dávať pozor
Syndróm Wolff-Parkinson-White: Čo to je a ako ho liečiť
Máte epizódy náhlej tachykardie? Môžete trpieť syndrómom Wolff-Parkinson-White (WPW)
Čo je Takotsubo kardiomyopatia (syndróm zlomeného srdca)?
Ochorenie srdca: Čo je kardiomyopatia?
Zápaly srdca: myokarditída, infekčná endokarditída a perikarditída
Srdcové šelesty: Čo to je a kedy si treba robiť starosti
Syndróm zlomeného srdca je na vzostupe: Poznáme kardiomyopatiu Takotsubo
Infarkt, pár informácií pre občanov: Aký je rozdiel so zástavou srdca?
Srdcový infarkt, predpoveď a prevencia vďaka cievam sietnice a umelej inteligencii
Plne dynamický elektrokardiogram podľa Holtera: Čo to je?
Hĺbková analýza srdca: Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie srdca (CARDIO – MRI)
Palpitácie: Čo sú, aké sú príznaky a aké patológie môžu naznačovať
Srdcová astma: Čo to je a čoho je príznakom
Postupy obnovy srdcového rytmu: Elektrická kardioverzia
Abnormálna elektrická aktivita srdca: ventrikulárna fibrilácia
Gastro-kardiálny syndróm (alebo Roemheldov syndróm): Symptómy, diagnostika a liečba
Srdcové arytmie: Fibrilácia predsiení