Poruchy spánku: čo sú a ako ich rozpoznať

By Cristiano Antonino On Mar 17, 2023

Spánok predstavuje veľmi dôležitú a nenahraditeľnú biologickú funkciu pre všetky živé bytosti

Výhody spánku

Hoci zaspávanie zahŕňa všeobecnú deaktiváciu, počas spánku dochádza z biologického hľadiska k dôležitým udalostiam, ako je obnova energií fyzických aj duševných a obnova síl.

V literatúre mnohé teórie zdôraznili, ako spánok súvisí aj s kognitívnym fungovaním (myslite na procesy učenia a konsolidáciu pamäte) a s motorickým fungovaním.

Vo všeobecnosti spánok vykonáva niekoľko funkcií:

zotavenie a odpočinok chápané ako všeobecná deaktivácia od nepretržitých vnútorných a vonkajších podnetov;
zachovanie a zachovanie dostupnej energie;
ekologická funkcia;
imunologická funkcia;
termoregulačná funkcia;
integritu neurónov na úrovni synapsií a sietí.

Koľko hodín sa odporúča spať?

Rozloženie požiadaviek na spánok sa líši podľa veku. V novorodeneckom veku sa hodiny potrebného spánku pohybujú od 16 do 20 hodín denne, pričom spánok je rozdelený nepravidelne a prerušovane počas 24 hodín a závisí najmä od nutričných potrieb tých najmenších.

Od 6. mesiaca života dochádza k postupnému upevňovaniu spánku počas noci.

Vo veku 10 rokov je celková doba spánku 9-10 hodín a v dospievaní sa odporúča spať asi 7 hodín.

V dospelosti sa aj vďaka rytmom práce a každodenného života všeobecne pozoruje ďalšia redukcia, pri ktorej sa odporúča spať asi 6 a pol hodiny.

Nedostatok spánku a súvisiace poruchy

Spánok, bdelosť a bdelosť sú primárnymi funkciami mozgu (mozog, mozgový kmeň a mozoček): akákoľvek patológia alebo zmena na encefalickej úrovni môže mať preto dôsledky a negatívne účinky na spánok.

Fyziologický spánok úzko súvisí s plasticitou neurónov: nedostatok spánku môže interferovať s aktivitou hipokampu a prispievať, aj keď čiastočne, k etiológii depresívnych fáz.

Dokonca aj na úrovni správania môžu stavy pracovného a sociálneho stresu spojené so starosťami a vtieravými myšlienkami negatívne ovplyvniť spánok prerušením jeho normálneho toku až po najakútnejšie prípady nespavosti.

Ak je nespavosť pretrvávajúca a zdĺhavá v priebehu času, môže podporiť jej nástup psychiatrický patológií v dôsledku dôležitých neurofyziologických a neuroendokrinných zmien.

V skutočnosti predstavuje jeden zo symptómov par excellence väčšiny duševných porúch a jej liečba má zásadný význam ako v procese prevencie, tak aj v starostlivosti a liečbe.

Tu sú niektoré z porúch, ktoré súvisia so spánkom:

Úzkostné stavy a poruchy osobnosti

Generalizovaná úzkosť alebo súvisiaca s poruchami panického záchvatu alebo opäť spojená s fobickými a obsedantno-kompulzívnymi poruchami úzko súvisí so spánkom, pretože psychický a fyziologický stav vzrušenia (prebúdzania) typický pre úzkosť silne narúša spánok a rovnako aj narušený spánok zvýrazňuje úzkosť.

Úzkosť vyvolaná nespavosť sa prejavuje predovšetkým ťažkosťami so zaspávaním a/alebo udržiavaním spánku.

Depresia a mánia

V depresívnych stavoch sa spánok zmenšuje v dôsledku častého prebúdzania a predčasných konečných prebudení, zatiaľ čo na rozdiel od úzkosti je fáza zaspávania menej zapojená.

Poruchy súvisiace so stresom

Všetky súvisiace stresové poruchy majú dôležitý vplyv na spánok, pretože pretrváva fyziologický stav aktivácie, ktorý jedincovi bráni v uvoľnení denného napätia.

Čo a čo sú poruchy spánku

Poruchy spánku zahŕňajú všetky tie poruchy, ktoré ohrozujú kvantitu aj kvalitu spánku s dôležitými dôsledkami na celkové zdravie a kvalitu života.

Medzinárodná klasifikácia porúch spánku (podľa American Academy Sleep Medicine, ICSD 3,2014) zahŕňa 6 diagnostických tried:

nespavosť;
poruchy dýchania v spánku;
hypersomnia centrálneho pôvodu;
poruchy cirkadiánneho rytmu;
parasomnia;
poruchy pohybu v spánku.

Poďme si spoločne rozobrať najčastejšie poruchy spánku

Syndróm obštrukčného spánkového apnoe (OSA)

Syndróm obštrukčného apnoe (OSA) zahŕňa časté prerušenia prúdenia vzduchu v dôsledku čiastočnej alebo úplnej obštrukcie dýchacích ciest počas spánku.

Syndróm môže mať dôsledky na kardiovaskulárny, dýchací a nervový systém.

Obštrukčné apnoe je niekedy spojené s arteriálnou hypoxémiou a spôsobuje srdcovú ischémiu.

Príznaky OSA môžu byť:

zvyčajné a trvalé chrápanie každú noc po dobu najmenej 6 mesiacov;
dýchacie pauzy;
prebudenia s pocitom dusenia;
denná ospalosť.

Terapie môžu byť behaviorálne, posturálne, ortodontické alebo proteticko-ventilačné (CPAP).

Syndróm nepokojných nôh (RLS)

Syndróm nepokojných nôh (RLS) je neurologická porucha, ktorá zahŕňa pohyb nôh počas noci na zmiernenie bolesti a nepohodlia.

Môže viesť k vysokému kardiovaskulárnemu a kognitívnemu riziku.

Patológia má tendenciu byť sezónna: objavuje sa v lete a potom má tendenciu stať sa chronickou.

Liečba je zvyčajne farmakologická.

Parasomnias

Parasomnie sú podkategóriou porúch spánku, ktoré zahŕňajú všetky nežiaduce pohyby, ktoré sa môžu vyskytnúť počas zaspávania, počas spánku alebo po prebudení.

Parasomnia sa delia na:

parasomnie súvisiace s NREM (NON-REM spánok);
Parasomnie súvisiace s REM (REM spánok).

Non-REM (REM = Rapid Eye Movement) parasomnie súvisiace so spánkom môžu pozostávať z epizód neúplného prebudenia, nízkej citlivosti na podnety a malej alebo žiadnej spomienky na epizódu.

Tieto ochorenia zahŕňajú:

zmätené prebúdzanie s možnou tachykardiou, tachypnoe (rýchle dýchanie), mydriáza (rozšírené zrenice) a potenie;
námesačnosť;
pavor nacturnus (nočné hrôzy), pre ktoré subjekt kričí v spánku a má nízku reaktivitu na vonkajšie podnety. Epizóda trvá v priemere 30 sekúnd až 3 minúty a po prebudení si subjekty nemusia pamätať zdroj teroru.

REM spánok je spánková fáza charakterizovaná rýchlymi pohybmi očí, zvýšeným dýchaním, srdcovou frekvenciou, krvným tlakom a svalovou atóniou (funkčná svalová paralýza).

Parasomnie súvisiace s REM spánkom zahŕňajú:

Porucha správania v REM spánku, charakterizovaná pohybmi počas REM spánku, ako odpoveď na sen, spôsobená nedostatkom svalovej atónie. Porucha je častejšia u tých, ktorí užívajú niektoré antidepresíva a u ľudí nad 50 rokov;
spánková paralýza, charakterizovaná pocitom svalovej atrofie pri spánku alebo prebúdzaní. Epizóda trvá asi niekoľko minút. Táto porucha môže spôsobiť hlboké stavy úzkosť;
Porucha nočnej mory, ktorá je často súčasťou PTSD, je charakterizovaná skúsenosťou s opakujúcimi sa a živými nočnými morami s témami súvisiacimi s hrozbami prežitia.

Syndróm skorej a oneskorenej fázy spánku

Syndróm oneskorenej fázy spánku je charakterizovaný posunom času spánku smerom k ranným hodinám, s ťažkosťami alebo neschopnosťou splniť sociálne záväzky; ak sú tieto násilne udržiavané, výsledkom je skrátenie hodín denného spánku s následnou dennou ospalosťou a následným obnovením spánku počas sviatkov.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Syndróm skorej fázy spánku, ktorý má tendenciu chronický, je charakterizovaný skorším obdobím spánku vo večerných hodinách a skorým prebúdzaním sa v ranných hodinách.

Nespavosť

Nespavosť je symptóm, ktorý pacient uvádza ako ťažkosti so zaspávaním, udržiavanie spánku s častým budením alebo skoré definitívne prebúdzanie.

Je dôležité zdôrazniť, že nespavosť je definovaná stavom „narušeného spánku“ a následnou neschopnosťou pacienta rozpoznať spánok ako regeneračný.

Je najčastejšou zo všetkých porúch spánku; je často príznakom základných zdravotných, psychiatrických a neurologických stavov.

Môže byť sekundárna k iným poruchám spánku alebo môže byť vyvolaná liekmi.

Pretrvávanie nespavosti je spojené s úpravami správania, ako je napríklad bdenie v posteli, čo negatívne podmieňuje vývoj porúch spánku až po obraz chronickej nespavosti, ktorá zhoršuje už aj tak vysokú úroveň denného stresu a ešte viac zvyšuje začarovaný kruh.

Napokon je dobre známe, že poruchy spánku sa môžu vyskytnúť pri kardiovaskulárnych ochoreniach a postihujú najmä pacientov s ischemickou chorobou srdca, infarktom myokardu alebo kongestívnym srdcovým zlyhaním.

Bolesť typická pre ischemickú chorobu srdca môže pacienta prebudiť, a preto viesť k zníženiu účinnosti spánku.

Najčastejšie príznaky, ktoré signalizujú prítomnosť poruchy spánku, sú:

denná únava a malátnosť;
nedostatok vzduchu;
ranné bolesti hlavy;
ťažkosti s koncentráciou;
náhle prebudenia počas noci.

Tieto účinky možno potvrdiť inštrumentálnym vyšetrením, neinvazívnym a jednoducho aplikovateľným, ako je polysomnografia.

Na ktorých zdravotníkov sa obrátiť, ak trpíte poruchami spánku

V prípade poruchy spánku, keď 2 alebo viac symptómov pretrvávajú a zhoršujú kvalitu života, po vykonaní všetkých príslušných návštev špecialistu na vyšetrenie z biologického a fyziologického hľadiska možno navštíviť psychológa, ktorý vďaka podľa svojich špecifických schopností je schopný uprednostňovať presný diagnostický rámec nevyhnutný na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti poruchy spánku, na základe ktorého je štruktúrovaná a indikovaná terapeutická cesta na prevzatie a sledovanie komplexu a artikulovanie príznaky.

Medzi nástroje používané na liečbu porúch spánku patria overené a štandardizované relaxačné techniky a zobrazovacie techniky.

Liečba nespavosti a symptómov vo všeobecnosti môže pôsobiť preventívne a protektívne s ohľadom na budúci možný vznik psychopatológií, pričom pri už vzniknutých poruchách, ako sú psychiatrické poruchy, môže pozitívne ovplyvniť priebeh ochorenia. patológiu a vykonávať účinok prevencie relapsu.

V niektorých prípadoch, ako sú tie, v ktorých ide o depresívnu poruchu, môže byť tiež integrované použitie antidepresívnych psychoaktívnych liekov spojených s hypnotikami, s rôznou účinnosťou vo vzťahu k závažnosti depresie a typu nespavosti.