BLSD: čo je to? Ako by sa mali manévre vykonávať?

By Cristiano Antonino On Júna 29, 2023

BLSD znamená Basic Life Support Defibrillator, čiže manévre prvej pomoci s použitím defibrilátora

Ide o manévre, ktoré sa majú vykonať okamžite v prípade náhlej zástavy srdca.

Existujú usmernenia založené na národných a medzinárodných štandardoch, ktoré sú navrhnuté tak, aby uľahčili procedurálne metódy záchrany.

BLSD pre dospelých

Musí sa dôkladne posúdiť bezpečnosť scenára, v ktorom sa obeť nachádza, pretože záchrana môže zasiahnuť iba vtedy, ak je to bezpečné.

Ďalším starostlivým hodnotením je reakcia obete, ktorú treba upozorniť nahlasným a opakovaným pýtaním sa, či počuje.

Treba ho ponechať v polohe, v akej sme ho našli a zabezpečiť, aby nehrozilo ďalšie nebezpečenstvo.

Aby sa zabezpečilo, že v ňom nie sú žiadne cudzie telesá alebo nedochádza k spätnej flexii jazyka, je užitočné otvoriť ústa obete, aby sa odblokoval kanál a priechod kyslíka.

Jemne položte ruku na čelo obete a opatrne umiestnite hlavu obete dozadu otvorením úst od špičky brady, aby sa otvorili dýchacie cesty.

Dýchanie by sa malo hodnotiť pomocou techniky pohľadu, počúvania, cítenia tak, že sa postavíte vedľa obete bez toho, aby ste mu zablokovali dýchacie cesty; lícom by sme sa mali priblížiť k ústam obete a pozorne sledovať jej hrudník.

V momentoch po zástave srdca môže obeť dýchať nepravidelne, pomaly a namáhavo; nezamieňajte si to s normálnym, pravidelným dýchaním.

Musíme sledovať, či dochádza k expanzii hrudníka, všímať si, či obeť vydáva zvuky počas dýchania a či dochádza k pohybu vzduchu na našom líci po dobu nepresahujúcu 10 sekúnd, aby sme zistili, či je dýchanie normálne alebo nie.

Môže dôjsť k úplnej absencii dýchania alebo k viac či menej závažnému striedaniu dýchania. Za menej ako 10 sekúnd môžeme súčasne vykonať kontrolu pulzu a dýchania.

Mali by sme tiež aktivovať a okamžite zavolať tiesňovú linku 112, zostať pokiaľ možno s obeťou, aby sme ju nenechali osamote, a aktivovať hlasitý odposluch pre jednoduchú komunikáciu s tiesňovými službami.

Ak máme nejaké pochybnosti o dýchaní, musíme sa správať, ako keby nedýchali, a pripraviť sa na opätovné vykonanie kardiopulmonálnej resuscitácie (KPR).

Stláčanie hrudníka musíme začať tak, že si kľakneme na bok obete a ruku položíme blízko zápästia do stredu hrudníka postihnutého, teda do stredu hrudnej kosti, dlaň druhej ruky položíme na prvú a spojíme do seba. prsty dávajte pozor, aby ste netlačili na rebrá obete.

Paže musia byť rovné a napnuté a musíme sa postaviť vertikálne na hrudník postihnutého stlačením asi 5 cm.

Po každom stlačení musíme úplne uvoľniť tlak na hrudník, pričom nikdy nestratíme kontakt ruky a predlaktia.

Manéver by sa mal opakovať rýchlosťou 100-120/min.

Stláčanie hrudníka by sa malo kombinovať s ventiláciou.

Po cca 300 stlačení musíme opäť uvoľniť dýchacie cesty hyperextenziou hlavy a zdvihnutím brady.

Uzavretím nosných dierok palcom a ukazovákom ruky na čele obete, snažte sa otvoriť ústa obete a zároveň držať bradu zdvihnutú.

Normálne dýchajte a priložte pery okolo pier obete a uistite sa, že dobre sedia, pomaly a postupne fúkajte do úst obete a ovládajte pohyb hrudníka približne na sekundu ako pri normálnom nádychu.

Musíme sa znova nadýchnuť a znova fúknuť do úst obete.

Stláčanie hrudníka by nemalo byť prerušené na viac ako 10 sekúnd, aby ste mohli pokračovať v dvoch ventiláciách.

Ruky by mali byť umiestnené späť do správnej polohy na hrudnej kosti a malo by sa vykonať ďalších 30 stlačení hrudníka.

Stláčanie hrudníka a ventilácia by mali pokračovať v pomere 30:2.

Manévre BLSD, defibrilátor by mal byť prístupný a pádla by mali byť aplikované podľa vizuálnych a hlasových príkazov

Na hrudník obete by sa mali priložiť lopatky.

Ak je záchranca viac ako jeden, kardiopulmonálna resuscitácia by mala pokračovať, kým sú priložené vankúšiky.

Zatiaľ čo rytmus analyzuje Defibrilátor, nikto sa nesmie dotknúť obete.

Ak nie je k dispozícii defibrilátor, v KPR by sa malo pokračovať stláčaním hrudníka a insufláciou v pomere 30:2.

Ak sa zdá, že obeť dýcha normálne, ale je stále v bezvedomí, mala by sa položiť na bok a udržiavať voľné dýchacie cesty, takzvaná bezpečnostná poloha.

Či bola obeť oživená alebo nie, môžeme zistiť otvorením očí, pohybom, nadobudnutím vedomia a dýchaním; musíme však zostať v strehu pre prípad, že obeť ustúpi.

Pre detskú a dojčenskú BLSD sú postupy rovnaké ako pre BLSD pre dospelých, až na to

Pri pediatrickej BLSD by sa stláčanie hrudníka a insuflácia mali vykonávať v pomere 15:2 a hĺbka stláčania by mala byť 1/3 priemeru hrudníka, u dospelých o niečo menej ako 5 cm.

Pri BLSD u dojčiat má zástava srdca incidenciu menej ako 1 % zaznamenaných prípadov.

Opäť by sa mali vykonávať kompresie a insuflácie v pomere 15:2, ale masáž srdca by sa mala vykonávať ukazovákom a prostredníkom umiestneným tesne pod líniou bradavky.

V prípade obštrukcie dýchacích ciest budeme mať čiastočnú alebo úplnú obštrukciu; prvým je, keď je cudzie teleso umiestnené tak, že umožňuje znížený priechod vzduchu, ale umožňuje okysličovanie krvi, dieťa je schopné kašľať, plakať a dokonca aj rozprávať.

Druhým je, keď cudzie teleso vytvorí skutočnú zátku, ktorá totálne bráni priechodu vzduchu, dieťa v tomto prípade nie je schopné plakať, kašľať, hovoriť alebo vydať akýkoľvek zvuk.

Pri úplnej obštrukcii nastáva núdzová situácia, ktorá si vyžaduje okamžitý zásah, pretože ak sa rýchlo nezasiahne, najskôr dôjde k zlyhaniu dýchania a o niekoľko minút k zástave srdca.