Srdcová elektrostimulácia: bezvodičový kardiostimulátor

By Cristiano Antonino On Júna 16, 2023

Ako sa technológia vyvíjala, v roku 2015 bol predstavený bezvodičový kardiostimulátor; skutočnú revolúciu v srdcovej elektrostimulácii

Tento kardiostimulátor bez elektród je veľmi malý implantát, ktorý sa implantuje do srdca prostredníctvom minimálne invazívneho postupu, ktorý si nevyžaduje operáciu.

Kardiostimulátor je elektronické zariadenie, ktoré monitoruje srdcovú aktivitu elektrickou stimuláciou srdca, ak sa srdcová činnosť spomalí.

Stimuláciou srdca kardiostimulátor nahrádza elektrický systém srdca, ktorý je „defektný“

Tradičný kardiostimulátor je vyrobený z generátora, o niečo väčšieho ako 2 eurová minca, a implantuje sa malým chirurgickým zákrokom do podkožného vrecka, ktoré sa zvyčajne umiestňuje pod kľúčnu kosť, buď vpravo alebo vľavo.

Je pripojený k drôtom, zvodom, ktoré sú trvalo zavedené do srdcových komôr.

Ich funkciou je generovať a prenášať elektrické impulzy do srdca a prenášať srdcovú aktivitu srdca na kardiostimulátor.

Komplikácie môžu postihnúť až 10 % pacientov.

Viac ako 80 % komplikácií je spôsobených podkožným vreckom a zvodmi; podkožné vrecko môže viesť k hematómu a infekcii, vývody sa na druhej strane môžu pohybovať, prasknúť alebo sa infikovať.

Infekcia zvodov môže viesť k závažnej infekcii srdca, endokarditíde, ktorá môže viesť k smrti.

Na liečbu infekcie musí pacient podstúpiť explantáciu kardiostimulátora a extrakciu elektródy; extrakčný postup je zložitá a riskantná operácia.

Väčšina komplikácií spojených s implantáciou kardiostimulátora súvisí s podkožným vreckom a elektródami.

Zbavenie sa týchto dvoch prvkov odstráni komplikácie súvisiace s kardiostimulátorom.

Ak sa však vrátime k bezdrôtovému kardiostimulátoru, ide o extrémne malý kardiostimulátor s hmotnosťou len 2 gramy a dĺžkou menej ako 3 cm v porovnaní s 30 gramami bežného kardiostimulátora.

Jeho implantácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, zavádza sa cez femorálnu žilu a nevyžaduje žiadne chirurgické rezanie.

Pomocou malej trubice je kardiostimulátor zatlačený do srdca, kde sa ukotví v srdcovej stene, aby stimuloval srdce.

Implantácia takéhoto zariadenia trvá 45 až 50 minút, životnosť batérie je približne 10 rokov.

Nevyžaduje žiadne podkožné vrecko a nemá žiadne elektródy, ktoré by sa museli zaviesť do srdca, takže sa predíde aj komplikáciám spôsobeným kapsou a elektródami.

Tento malý bezvodičový kardiostimulátor bol implantovaný viac ako 50,000 XNUMX pacientom na celom svete

Bol vyhlásený za bezpečnejší ako tradičný kardiostimulátor z dôvodu zníženého počtu komplikácií v porovnaní s tradičným Defibrilátor.

Bezelektródový kardiostimulátor, keďže nemá žiadne elektródy, nevyžaduje žiadnu opatrnosť zo strany pacienta

Po implantácii konvenčného kardiostimulátora sa pacient musí vyhýbať námahe a náhlym pohybom, aby sa zabránilo pohybu elektród a riziku otvorenia rany podkožného vrecka.

S bezdrôtovým kardiostimulátorom sa pacient môže vrátiť k normálnej aktivite už 2 dni po operácii.

Nedôjde ani k zjazveniu hrudníka a týmto spôsobom sa predíde aj estetickým a psychickým dopadom.

Bezdrôtový kardiostimulátor je však v súčasnosti možné implantovať len do jednej srdcovej komory, a to do pravej komory.

Z tohto inovatívneho prístroja teda nemôže mať úžitok každý, ale iba ten, kto potrebuje stimulovať správnu komoru.

Skúma sa kardiostimulátor, ktorý je schopný stimulovať nielen pravú komoru, ale aj zvyšok srdca, teda ľavú komoru a predsiene.

Tradičný kardiostimulátor po čase vidí, že žily a srdce obalia zvody, ktoré budú v nich zablokované skutočnými jazvami.

Ich odstraňovanie je preto čoraz riskantnejšie a pravdepodobná operácia na ich odstránenie by bola mimoriadne zložitá.

Riziká spojené s implantáciou bezvodičového kardiostimulátora

Implantácia bezdrôtového kardiostimulátora má však aj riziká; na úrovni femorálnej punkcie môže dôjsť k poraneniu žily s dokonca aj väčšími hematómami, až po prasknutie žily vrátane.

Na úrovni srdca môže dôjsť k spusteniu infekcií a môže sa stať, že sa pomôcka uvoľní zo svojho ukotvenia, vznáša sa v komore alebo skončí v pľúcnici.

Počas implantácie sa môžu vyskytnúť arytmie spôsobené mechanickou stimuláciou.

Toto sú možné, ale viac než zriedkavé prípady, že iba čas nám poskytne dostatočný počet na zostavenie spoľahlivých štatistík.

K dnešnému dňu je systém úplne bezpečný a spoľahlivý a riziká sú oveľa nižšie ako pri bežnom kardiostimulátore.

Ak by teda tradičný nositeľ kardiostimulátora chcel vymeniť svoj kardiostimulátor za bezdrôtový, nedokázal by to.

Existujú patológie, ktoré degenerujú, vo väčšine prípadov súvisia so starnutím; tieto patológie postihujú srdce, ktoré už nie je schopné správne generovať elektrický impulz alebo ho správne viesť do všetkých častí srdca.

To vedie k spomaleniu alebo vo vážnejších prípadoch k zastaveniu srdca s veľmi vážnymi následkami.

Preto budúcnosť srdcovej elektrostimulácie vidí v bezdrôtovom kardiostimulátore svojho najlepšieho zástupcu a pomocníka v tejto oblasti.