Dislokácie: čo sú to?

By Cristiano Antonino On Môže 30, 2023

Čo sú dislokácie? Kosti, ktoré tvoria ľudskú kostru, sú spojené kĺbmi, ktoré sa podľa stupňa ich pohyblivosti delia na pevné kĺby, mobilné kĺby a semimobilné kĺby.

Pohyblivé kĺby – aby mali pohyblivosť, ktorou sú vybavené – sú obklopené a podporované systémom väzov a kĺbového puzdra, ako aj šľachami a svalmi.

Po traumatickej udalosti – tento systém, ktorý spája dve kĺbové hlavice – sa čiastočne alebo úplne zrúti.

Skĺznutie medzi dvoma kĺbovými hlavicami sa nazýva luxácia

Lekársky termín „vykĺbenie“ – z latinského „luxus“ = „zmizlo z miesta“, „vykĺbený“ – v skutočnosti označuje stav, ktorý nastáva, keď v kĺbe hlavy kĺbov opustia svoje obvyklé miesto, svoju fyziologickú polohu bez avšak došlo k akejkoľvek zlomenine kosti.

Luxácia môže byť úplná alebo neúplná

Úplná dislokácia nastane, keď sa povrchy hláv poraneného kĺbu vysunú zo svojho sedadla do takej miery, že sa už nemôžu navzájom dotýkať; neúplná dislokácia alebo subluxácia nastane, keď zostane určitý kontakt medzi povrchmi kĺbov postihnutých traumatickou udalosťou.

V oboch prípadoch si dislokované kĺbové plochy vyžadujú vonkajší zásah, aby sa vrátili do svojho sídla.

Najčastejšie dislokácie

Medzi najčastejšie prípady dislokácie patria luxácie ramena, lakťa, bedra, luxácie prstov a luxácie pately.

Je to spôsobené nedostatočnou efektívnou podporou, ktorú tieto kĺby – najpohyblivejšie zo všetkých – majú od svalového systému, ktorý musí kĺbu umožniť čo najväčší pohyb, aby umožnil normálne motorické aktivity.

Väčšia voľnosť pohybu je preto bohužiaľ spojená s väčšou možnosťou vzniku zranení, ako je napríklad vykĺbenie.

Príčiny dislokácie

V závislosti od spúšťacej udalosti možno dislokácie rozdeliť na traumatické, vrodené a patologické.

Traumatické dislokácie

Ako naznačuje samotný výraz „traumatické“, všetky dislokácie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku traumy, patria do tejto skupiny.

Trauma môže vo všeobecnosti nastať pri športe – futbale, basketbale, rugby, volejbale, lyžovaní a gymnastike všeobecne – alebo v dôsledku nehody – pádov na bicykli, motorke alebo po nehodách motorových vozidiel.

V rámci dislokácií traumatického typu je možné rozpoznať ďalšie členenie na nedávne dislokácie a recidivujúce dislokácie, ktoré sa opakujú v dôsledku čoraz miernejšej traumy.

Vrodené dislokácie

Vrodené dislokácie sú zvyčajne spôsobené malformáciami – v skutočnosti vrodenými – kĺbových hlavíc; malformácie, ktoré sa u detí prejavujú pri narodení alebo v dojčenskom veku.

Medzi najčastejšie vrodené luxácie patrí luxácia bedrového kĺbu.

Patologické alebo degeneratívne dislokácie

Patologické dislokácie sú účinky iných patológií, ktorých symptómy zahŕňajú zmenené spoločné vzťahy.

Dislokácia: príznaky

Dislokovaný kĺb je vo všeobecnosti charakterizovaný nasledujúcou symptomatológiou:

Viditeľná deformácia príslušného kĺbu
neschopnosť vykonávať normálny pohyb kĺbu
viditeľný opuch
Teplo na dotyk
Náhla intenzívna bolesť, zosilnená pri palpácii
Odreniny alebo koža so zjavnými modrinami

Diagnóza dislokácie

Diagnostika dislokácie je v skutočnosti pre každého praktického lekára pomerne jednoduchá; pre príslušného odborníka: ortopéda je to ešte jednoduchšie.

Jednoduchosť diagnostiky je spôsobená skutočnosťou, že poškodenie spôsobené dislokáciou kĺbu je celkom zrejmé aj voľným okom.

V každom prípade bude potrebné iniciovať sériu vyšetrení, aby sme mali čo najúplnejší prehľad o klinickom obraze pacienta s vykĺbeným kĺbom.

Potom sa budú vyžadovať röntgenové snímky a MRI snímky, aby bolo možné upozorniť na možnú prítomnosť komplikácií, ako sú zlomeniny kostí, poranenia nervov a poranenia krvných ciev.

Dislokácie: vhodná liečba a rehabilitácia

Po udalosti, ktorá viedla k dislokácii kĺbu, je dobré zasiahnuť čo najskôr; v žiadnom prípade nie neskôr ako 24/48 hodín.

Príliš dlhé čakanie na lekársku pomoc by mohlo v nemalej miere skomplikovať klinický obraz pacienta.

Krátko po vykĺbení sa proces hojenia lézie začína biologicky, čo môže viesť k nesprávnemu hojeniu, oveľa vážnejšiemu ohrozeniu motorických a kĺbových schopností vykĺbeného kĺbu.

V takýchto prípadoch je potrebné konzultovať ortopéd, ktorý bude môcť vrátiť vykĺbenú kĺbovú hlavicu na príslušné miesto bez ďalšieho narušenia okolitých tkanív.

Manéver opätovného zavedenia kĺbovej hlavice môže byť dosť bolestivý, a preto k nemu môže dôjsť až po podaní dostatočnej dávky anestetika.

Po zmenšení dislokácie obnoví rehabilitácia pacienta predúrazovou zdatnosťou.

V závislosti od rozsahu poranenia môže v prípade ťažkých zranení nasledovať počiatočná doba absolútneho odpočinku; alebo v prípade ľahších poranení je možné okamžite zvoliť skorú mobilizáciu kĺbu.

Je možné, že včasná mobilizácia môže byť počas rehabilitačnej aktivity sprevádzaná pomerne intenzívnou bolesťou, ktorá na udržanie kontroly vyžaduje podávanie perorálnych alebo infiltračných liekov proti bolesti.

Potom nasleduje vlastné rehabilitačné obdobie, aby pacient opäť získal stratenú pohyblivosť posilňovaním svalového tonusu.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Robí sa to sériou cielených cvičení, aby svaly mohli primerane podporovať a držať stále sa hojiaci kĺb.

Dislokácie: dá sa im zabrániť?

Hoci väčšina dislokácií je spôsobená absolútne nepredvídateľnou udalosťou – akou je trauma – existuje spôsob, ako dislokácii zabrániť alebo sa jej aspoň pokúsiť zabrániť: nazýva sa to „posilňovanie svalov“.

Svalový aparát pri neustálej pohybovej aktivite zameranej na posilňovanie optimálne podporí kostru, primerane sprevádza všetky kĺby v pohyboch, aj tie najhrboľatejšie a nepredvídateľné, ktoré by viedli k prípadnej dislokácii.