Intubacija: kaj je, kdaj se izvaja in kakšna so tveganja, povezana s posegom
Intubacija je postopek, ki lahko pomaga rešiti življenje, ko nekdo ne more dihati
Ponudnik zdravstvenega varstva uporablja laringoskop za vodenje endotrahealne cevke (ETT) v usta ali nos, glasovno enoto in nato v sapnik.
Cev ohranja dihalne poti odprte, tako da zrak lahko pride do pljuč. Intubacija se običajno izvaja v bolnišnici v nujnem primeru ali pred operacijo.
Kaj je intubacija?
Intubacija je postopek, pri katerem izvajalec zdravstvenega varstva vstavi cevko skozi usta ali nos osebe, nato navzdol v sapnik (dihalne poti/sapnik).
Cev ohranja sapnik odprt, tako da zrak lahko pride skozi.
Cev se lahko poveže s strojem, ki dovaja zrak ali kisik.
Intubacijo imenujemo tudi trahealna intubacija ali endotrahealna intubacija.
Zakaj bi morala biti oseba intubirana?
Intubacija je potrebna, kadar so vaše dihalne poti blokirane ali poškodovane ali če ne morete spontano dihati.
Nekatera pogosta stanja, ki lahko vodijo do intubacije, vključujejo:
- Obstrukcija dihalnih poti (nekaj se je ujelo v dihalne poti, kar ovira pretok zraka).
- Srčni zastoj (nenadna izguba delovanja srca).
- Poškodba ali travma na vašem vratu, trebuhu ali prsnem košu, ki vpliva na dihalne poti.
- Izguba zavesti ali nizka stopnja zavesti, zaradi katere lahko oseba izgubi nadzor nad dihalno potjo.
- Potreba po operaciji, zaradi katere ne boste mogli sami dihati.
- Respiratorna (dihalna) odpoved ali apneja (začasna zaustavitev dihanja).
- Tveganje za aspiracijo (vdihavanje predmeta ali snovi, kot je hrana, bruhanje ali krvi).
- Kakšna je razlika med intubiranostjo in uporabo ventilatorja?
- Biti intubiran in biti na ventilatorju sta povezana, vendar nista povsem enaka.
Intubacija je postopek vstavitve endotrahealnega tubusa (ETT) v dihalno pot (sapnik)
Cev se nato priključi na napravo, ki dovaja zrak.
Naprava je lahko vrečka, ki jo zdravstveni delavec stisne, da potisne zrak v vaše telo, ali pa je naprava lahko ventilator, ki je naprava, ki vpihuje kisik v vaše dihalne poti in pljuča.
Včasih ventilator dovaja zrak skozi masko, ne skozi cev.
Koga ne smemo intubirati?
V nekaterih primerih se lahko izvajalci zdravstvenih storitev odločijo, da intubacija ni varna, na primer, ko pride do hude poškodbe dihalnih poti ali obstrukcije, ki preprečuje varno namestitev cevke.
V takšnih primerih se lahko zdravstveni delavci odločijo kirurško odpreti dihalno pot skozi grlo na spodnjem delu vratu.
To je znano kot traheostomija.
Kadar imate endotrahealno cevko nameščeno več kot nekaj dni ali se pričakuje, da jo boste imeli več tednov, je pogosto potrebna traheostoma.
Kaj se zgodi med endotrahealno intubacijo?
Večina postopkov intubacije poteka v bolnišnici. Včasih osebje nujne medicinske pomoči (EMS) intubira ljudi zunaj bolnišničnega okolja.
Med postopkom bodo izvajalci zdravstvenih storitev:
- Vstavite IV iglo v svojo roko.
- Dostavite zdravila skozi IV, da boste zaspali in preprečili bolečino med posegom (anestezija).
- Postavite kisikovo masko na nos in usta, da telesu zagotovite malo dodatnega kisika.
- Odstranite masko.
- Nagnite glavo nazaj in vstavite laringoskop v usta (ali včasih nos, ko je potrebno). Orodje ima ročaj, luči in topo rezilo, ki izvajalcu zdravstvenih storitev pomagajo pri vodenju sapničnega tubusa.
- Orodje premaknite proti zadnjemu delu ust in se izogibajte zobem.
- Dvignite epiglotis, zavihek tkiva, ki visi v zadnjem delu ust in ščiti vaš grk (glasovnico).
- Pomaknite konico laringoskopa v grlo in nato v sapnik.
- Napihnite majhen balon okoli endotrahealne cevke, da se prepričate, da ostane na mestu v sapniku in da ves zrak, doveden skozi cevko, doseže pljuča.
- Odstranite laringoskop.
- Postavite trak ob strani ust ali trak okoli glave, da ostane sapnična cev na mestu.
- Preverite, ali je cev na pravem mestu. To je mogoče storiti z rentgenskim slikanjem ali s stisnjenjem zraka skozi vrečko v cev in poslušanjem zvokov dihanja.
Ali lahko oseba govori ali jede, ko je intubirana?
Endotrahealna cev prehaja skozi glasilke, zato ne boste mogli govoriti.
Poleg tega ne morete požirati, ko ste intubirani, zato ne morete jesti ali piti.
Odvisno od tega, kako dolgo boste intubirani, vam bodo zdravstveni delavci morda dajali prehrano preko IV ali IV tekočin ali skozi ločeno tanko cevko, ki je vstavljena v usta ali nos in se konča v želodcu ali tankem črevesu.
Kako se med ekstubacijo odstrani trahealni tubus?
Ko se zdravstveni delavci odločijo, da je varno odstraniti cevko, jo bodo odstranili.
To je preprost postopek, imenovan ekstubacija.
Oni bodo:
- Odstranite trak ali trak, ki drži cev na mestu.
- Uporabite sesalno napravo, da odstranite ostanke v dihalnih poteh.
- Izpraznite balon v sapniku.
- Povejte vam, da globoko vdihnete, nato zakašljate ali izdihnete, medtem ko izvlečejo cev.
- Morda vas bo grlo bolelo še nekaj dni po ekstubaciji in morda boste imeli težave z govorjenjem.
Kakšna so tveganja intubacije?
Intubacija je običajen in na splošno varen postopek, ki lahko pomaga rešiti človekovo življenje.
Večina ljudi si opomore v nekaj urah ali dneh, vendar se lahko pojavijo nekateri redki zapleti:
- Aspiracija: Ko je oseba intubirana, lahko vdihne bruhanje, kri ali druge tekočine.
- Endobronhialna intubacija: sapnična cev se lahko spusti po enem od dveh bronhijev, par cevi, ki povezujejo sapnik s pljuči. To se imenuje tudi intubacija glavnega stebla.
- Ezofagealna intubacija: Če cevka vstopi v vaš požiralnik (cev za hrano) namesto v sapnik, lahko povzroči poškodbo možganov ali celo smrt, če je ne prepoznate dovolj hitro.
- Nezmožnost zavarovanja dihalnih poti: Ko intubacija ne deluje, izvajalci zdravstvenih storitev morda ne bodo mogli zdraviti osebe.
- Okužbe: Ljudje, ki so bili intubirani, lahko razvijejo okužbe, kot so okužbe sinusov.
- Poškodba: Postopek lahko potencialno poškoduje vaša usta, zobe, jezik, glasilke ali dihalne poti. Poškodba lahko povzroči krvavitev ali oteklino.
- Težave pri izhodu iz anestezije: večina ljudi si po anesteziji dobro opomore, nekateri pa imajo težave pri prebujanju ali pa imajo nujne medicinske pomoči.
- Tenzijski pnevmotoraks: Ko se zrak ujame v prsni votlini, lahko povzroči kolaps pljuč.
Endotrahealna intubacija je medicinski postopek, ki lahko pomaga rešiti življenje, ko nekdo ne more dihati.
Cev ohranja sapnik odprt, tako da lahko zrak pride do pljuč.
Intubacija se običajno izvaja v bolnišnici v nujnem primeru ali pred operacijo.
Preberite tudi
Upravljanje z ventilatorjem: prezračevanje pacienta
Oprema za nujne primere: torbica za nujne primere / VIDEO VODNICA
Tehnike vratne in hrbtenične imobilizacije: pregled
Prva pomoč v prometnih nesrečah: motoristu sneti čelado ali ne? Informacije za državljane
UK / Urgenca, pediatrična intubacija: postopek z otrokom v resnem stanju
Intubacija sapnika: kdaj, kako in zakaj ustvariti umetno dihalno pot za pacienta
Endotrahealna intubacija: kaj je VAP, pljučnica, povezana z ventilatorjem
Sedacija in analgezija: zdravila za olajšanje intubacije
AMBU: Vpliv mehanskega prezračevanja na učinkovitost CPR
Ročno prezračevanje, 5 stvari, ki jih je treba upoštevati
Mikrobna kontaminacija na površinah reševalnih vozil: objavljeni podatki in študije
Ambu torba: značilnosti in kako uporabljati samorazširljivi balon
Razlika med balonom AMBU in žogico za dihanje v sili: prednosti in slabosti dveh bistvenih naprav
Anksiolitiki in pomirjevala: vloga, delovanje in upravljanje z intubacijo in mehansko ventilacijo
Bronhitis in pljučnica: kako ju je mogoče razlikovati?
Intubacija: tveganja, anestezija, oživljanje, bolečine v grlu
Kaj je intubacija in zakaj se izvaja?
Kaj je intubacija in zakaj je potrebna? Vstavitev cevke za zaščito dihalnih poti
Endotrahealna intubacija: metode vstavitve, indikacije in kontraindikacije
Ambu Bag, odrešitev za bolnike s pomanjkanjem dihanja
Naprave za dihalne poti za slepo vstavitev (BIAD)
Urejanje dihalnih poti: nasveti za učinkovito intubacijo