Coronarography: มันคืออะไรและเมื่อจำเป็น

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กุมภาพันธ์ 9, 2023

ประการแรก ควรกล่าวว่าแม้จะใช้การสนับสนุนทางรังสีวิทยา แต่การตรวจหลอดเลือดหัวใจเป็นการตรวจที่ดำเนินการโดยแพทย์โรคหัวใจและไม่ใช่ขั้นตอนการผ่าตัด แม้ว่าจะมีการเจาะหลอดเลือดแดง แต่ก็ถูกกำหนดให้เป็นการทดสอบที่รุกราน

ปัญหาคือ ไม่ว่ารังสีวิทยาสมัยใหม่จะมีความก้าวหน้ามากเพียงใด ด้วย CT และ Nuclear Magnetic Resonance ความไวและความจำเพาะที่มากขึ้นในการมองเห็นหลอดเลือดหัวใจยังคงเป็นสิทธิพิเศษของการตรวจหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งทำให้เราสามารถเข้าไปแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจได้ เวลาเดียวกับการตรวจด้วยหลอดเลือด

วิธีดำเนินการตรวจหลอดเลือดหัวใจ

จำเป็นต้องไปถึงหลอดเลือดหัวใจที่จุดกำเนิด ฉีดสารทึบแสงเข้าไปในเส้นเลือด จากนั้นจึงทำการเอ็กซเรย์ (โดยทั่วไปจะเป็นฟิล์มจริง) ซึ่งช่วยให้คุณเห็นภาพหลอดเลือดและการตีบตันที่เป็นไปได้

การตรวจหลอดเลือดหัวใจจึงเกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนที่จุดกำเนิดของอวัยวะหัวใจ และสิ่งนี้เองที่มักทำให้ผู้ป่วยหวาดกลัว เพราะกลัวเมื่อรู้ว่ามีสิ่งแปลกปลอมเข้ามาใกล้หรือภายในหัวใจ ซึ่งเป็นการละเมิดการป้องกันทุกอย่าง ของอวัยวะสำคัญอันหวงแหนและอารักขาไว้ภายในอก

การใส่สายสวนแบบนี้ไม่ใช่เทคนิคการทดลองใหม่อย่างแน่นอน ซึ่งได้รับการฝึกฝนมาหลายปีแล้วในผู้ป่วยหลายล้านคน

Coronarography คือ การตรวจด้วยรังสีวิทยาโดยเฉพาะ อุปกรณ์ ในห้องเฉพาะกิจซึ่งเป็นห้อง hemodynamics ซึ่งดูเหมือนห้องผ่าตัดมาก แต่ไม่ใช่ห้องผ่าตัด

แม้แต่แพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือดที่ทำการตรวจก็ยังสวมหมวก, หน้ากาก, ถุงมือ, ผ้ากันเปื้อนและกางเกงเลกกิ้งเหมือนศัลยแพทย์ แต่พวกเขาไม่ใช่ศัลยแพทย์ ในความเป็นจริงพวกเขาไม่มีมีดผ่าตัดและกรรไกร พวกเขาเพียงแค่ต้องเคารพกฎของ asepsis และ sterility เช่นเดียวกับศัลยแพทย์คนอื่นๆ

ความรู้ที่ถูกต้องเกี่ยวกับขั้นตอนในการดำเนินการตรวจมีประโยชน์มากในการลดความกังวลและความวิตกกังวลของผู้ป่วย การได้รับความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวและการทำงานร่วมกันอย่างเต็มที่: การทำความเข้าใจและการหาเหตุผลเข้าข้างตนเองเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการเอาชนะความกลัว เพราะบ่อยครั้งความกลัวเกิดจากหรือ เพิ่มขึ้นโดยไม่ทราบ นั่นคือ โดยขาดข้อมูล

ความสำคัญของการฝึกอบรมกู้ภัย: เยี่ยมชมบูธกู้ภัย Squicciarini และดูวิธีเตรียมพร้อมสำหรับเหตุฉุกเฉิน

Coronarography จำเป็นต้องดมยาสลบหรือไม่?

ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบสำหรับการตรวจหลอดเลือด ตรงกันข้ามผู้ป่วยต้องตื่นตัวและร่วมมือในการตรวจ หายใจลึกๆ กลั้นหายใจตามคำสั่งแพทย์และรายงานสิ่งรบกวน ผู้กล้ายังสามารถติดตามขั้นตอนต่างๆ ของการสอบด้วยตาของพวกเขาเองบนจอภาพพิเศษ

การนำสายสวน (หากใช้มากกว่า XNUMX เส้น) ซึ่งเป็นท่ออ่อนที่บางมาก ซึ่งเป็นผลมาจากเทคโนโลยีวิศวกรรมชีวภาพขั้นสูง เกิดขึ้นผ่านทางขาหนีบซึ่งเป็นจุดที่หลอดเลือดแดงใหญ่ผ่าน หลอดเลือดแดงต้นขา หรือข้อมือที่เกี่ยวข้องกับ เข้าใกล้จากหลอดเลือดแดงเรเดียล

การเจาะของหลอดเลือดจะนำหน้าด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่ ซึ่งใช้เข็มธรรมดาและเข็มฉีดยาธรรมดา เช่นเดียวกับการให้ยาสลบโดยทันตแพทย์สำหรับการถอนฟันหรือการรักษาฟัน

นี่เป็นความเจ็บปวดเพียงอย่างเดียวที่รู้สึกได้ อันที่จริงแล้วการตรวจหลอดเลือดหัวใจไม่ใช่การตรวจที่เจ็บปวด

วิทยุสำหรับหน่วยกู้ภัยทั่วโลก? มันคือ RADIOEMS: เยี่ยมชมจุดยืนของมันที่ EMERGENCY EXPO

แต่มันอันตรายไหม?

การประเมินความเสี่ยงของหัตถการหรือการบำบัดต้องทำเสมอโดยสัมพันธ์กับความจำเป็นของหัตถการ โอกาส 'ได้รับ' ที่คาดหวังในแง่ของความแม่นยำในการวินิจฉัยและทางเลือกในการรักษา และบนพื้นฐานของบริบททางคลินิกทั่วไป

เมื่อเผชิญกับความเสี่ยงในการปฏิบัติตามขั้นตอนเฉพาะ ความเสี่ยงของการไม่ปฏิบัติตามควรได้รับการประเมินอย่างแม่นยำและด้วยความหนักแน่นเดียวกัน

การประเมินความเสี่ยงที่แน่นอนและครบถ้วนหมายถึงกระบวนการเชิงตรรกะที่ซับซ้อนซึ่งเป็นของแพทย์ทั้งหมดและต้องการประสบการณ์ วัฒนธรรม ความเป็นมืออาชีพ และความรับผิดชอบที่ยอดเยี่ยม

อย่างไรก็ตาม ความคิดเห็นที่แพร่หลายของความคิดเห็นที่เชื่อถือได้คือความเสี่ยงเฉพาะของการตรวจหลอดเลือดหัวใจนั้นต่ำมากและไม่ว่าในกรณีใด ๆ จะน้อยกว่าความสำคัญของข้อมูลที่ได้รับจากข้อมูลดังกล่าวมาก เมื่อความจำเป็นในการดำเนินการได้รับการตั้งสมมติฐานอย่างถูกต้อง

การตัดสินใจดำเนินการตรวจหลอดเลือดนั้นเห็นได้ชัดว่าไม่ได้เกิดจากความอยากรู้อยากเห็นหรือความกระหายความรู้อย่างแท้จริง

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการรักษาภาวะหัวใจวายในปัจจุบันไม่ได้ขึ้นอยู่กับยาเพียงอย่างเดียว แต่มีทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์: การผ่าตัดบายพาสและการขยายหลอดเลือดที่ตีบด้วยบอลลูน (angioplasty)

เปลหาม เครื่องช่วยหายใจ เก้าอี้อพยพ: ผลิตภัณฑ์ของ SPENCER บนขาตั้งคู่ในงาน EMERGENCY EXPO

Coronarography เป็นขั้นตอนบังคับในการเข้าถึงการดูแลที่ไม่ใช่ทางการแพทย์

ตามมาด้วยข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจหลอดเลือดโดยที่บริบททางคลินิกและผลการทดสอบแบบไม่รุกล้ำ ซึ่งนำมาใช้ก่อนหน้านี้ แนะนำว่าการรักษาแบบแทรกแซง เป็นทางเลือกหรือเพิ่มเติมจากทางการแพทย์ อาจจำเป็นหรือดีกว่าในผู้ป่วยรายนั้นๆ

การป้องกันหัวใจและการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจและหลอดเลือด? เยี่ยมชม EMD112 STAND ในงาน EMERGENCY EXPO ทันทีเพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติม

ไปสอบที่ไหน?

มันไม่มีประโยชน์อย่างยิ่งที่จะไปต่างประเทศเพื่อทำการตรวจหลอดเลือด มันไม่มีประโยชน์ที่จะย้ายไปเมืองอื่นในประเทศของเรา การไปโรงพยาบาลหรือคลินิกที่อยู่ห่างจากบ้านคุณไม่กี่กิโลเมตรก็น่าจะเพียงพอแล้ว

ในความเป็นจริง ในอิตาลี แผนก Hemodynamics มีประมาณ 200 ยูนิต ระดับเฉลี่ยของผู้ปฏิบัติงานโดยทั่วไปมากเกินพอและบางครั้งก็สูงมาก อุปกรณ์และวัสดุที่ใช้มีคุณภาพดีเยี่ยมและโดยทั่วไปเหมือนกับที่พบในการบำบัด ห้องพัก. hemodynamics ของปารีส ลอนดอน ลียง ฮุสตัน ฯลฯ

ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาที่ทำการตรวจหลอดเลือดและขยายหลอดเลือดมักเป็นส่วนหนึ่งของทีมผู้เชี่ยวชาญระดับนานาชาติ โดยมีการแลกเปลี่ยนข้อมูล ข้อมูล กรณีศึกษา การอัปเดตและการปรับปรุงเทคนิคอย่างต่อเนื่อง

ดังนั้น เมื่อเอาชนะ 'เส้นโค้งแห่งการเรียนรู้' ซึ่งเกี่ยวข้องกับจำนวนข้อสอบที่ทำ และแน่นอนว่าเป็นขั้นตอนบังคับในทุกที่และสำหรับทุกคน ระดับทักษะของทีมต่างๆ โดยทั่วไปจะเท่ากัน

ความอยากรู้! การสวนหัวใจครั้งแรกในชายคนหนึ่งดำเนินการโดย Werner Forssman ในปี 1929 เมื่อ... ตัวเขาเอง

เขาใส่ท่อเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนจนถึงหัวใจด้านขวา จากนั้นใส่สายสวนเข้าไปในหัวใจ เขาจึงขึ้นบันไดไปที่รังสีวิทยาเพื่อทำการเอ็กซเรย์ จึงสามารถบันทึกเหตุการณ์ได้