ความดันโลหิตสูงอาจทำให้หัวใจเสียหายได้ในช่วงวัยรุ่น

By คริสเตียโน อันโตนิโน On Mar 15, 2023

ความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อหัวใจในช่วงวัยรุ่นซึ่งแย่ลงเมื่อเข้าสู่วัยหนุ่มสาว บทความที่ตีพิมพ์ใน Journal of Pediatrics สรุป การศึกษาดำเนินการโดยความร่วมมือระหว่างมหาวิทยาลัยบริสตอลในสหราชอาณาจักรและมหาวิทยาลัยอีสเทิร์นฟินแลนด์

เป็นที่ทราบกันดีว่าในผู้ใหญ่ ความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูงเป็น 'โรคภัยเงียบ' ที่ส่งผลให้ไต หัวใจ หลอดเลือด และสมองถูกทำลาย และเสียชีวิตในเวลาต่อมา

ในแต่ละปี การรักษาโรคความดันโลหิตสูงมีค่าใช้จ่ายหลายพันล้านดอลลาร์ในการดูแลสุขภาพทั่วโลก และเกี่ยวข้องกับภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพที่เพิ่มขึ้น เช่น หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

European Society of Cardiology/European Society of Hypertension จัดระดับความดันโลหิต 130/85 mmHg เป็นค่าปกติสูง และ 140/90 mmHg เป็นค่าความดันโลหิตสูง

ในขณะที่ American College of Cardiology/American Heart Association จัดประเภทความดันโลหิต 130/80 mmHg เป็นความดันโลหิตสูง

ในปี 2020 หน่วยงานบริการป้องกันแห่งสหรัฐอเมริกาสรุปว่า: “หลักฐานที่สนับสนุนการคัดกรองความดันโลหิตสูงในเด็กและวัยรุ่นยังไม่เพียงพอ และไม่สามารถระบุความสมดุลของประโยชน์และโทษได้”

อย่างไรก็ตาม มีรายงานเมื่อปีที่แล้ว (2022) ว่าความดันโลหิตซิสโตลิกที่เพิ่มขึ้นในช่วงวัยเด็กมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในวัยสี่สิบกลางๆ

อย่างไรก็ตาม ยังไม่ทราบเวลาเร็วที่สุดที่เผยให้เห็นความเสียหายของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงในประชากรเด็กและวัยรุ่นทั่วไป

นอกจากนี้ ความดันโลหิตสูงที่มากกว่า 130/85 mmHg มีส่วนทำให้หัวใจถูกทำลายก่อนวัยอันควรในประชากรอายุน้อยหรือไม่นั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เนื่องจากขาดการวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจซ้ำ

การศึกษาในปัจจุบันดำเนินการกับวัยรุ่น 1,856 คน โดยเป็นหญิง 1,011 คน

วัยรุ่นมีอายุ 17 ปีในช่วงเริ่มต้น และติดตามต่อไปอีก 7 ปีจนถึงวัยหนุ่มสาวที่อายุ 24 ปี

ความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูง และหลักฐานความเสียหายของหัวใจได้รับการประเมินที่การตรวจวัดพื้นฐานและติดตามผล

สัญญาณของความเสียหายของโครงสร้างหัวใจคือหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไปและความหนาของผนังสัมพันธ์สูง ในขณะที่สัญญาณของความเสียหายของการทำงานของหัวใจคือความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายและแรงดันเติมหัวใจห้องล่างซ้ายที่เพิ่มขึ้น

ในช่วงติดตามผล 7 ปี ความชุกของความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูง และความเสียหายต่อหัวใจในวัยรุ่นเพิ่มขึ้นสองเท่า

ด้วยการควบคุมอย่างครอบคลุมสำหรับมวลไขมัน มวลกล้ามเนื้อ กลูโคส ไขมัน สถานะการสูบบุหรี่ เวลาอยู่ประจำ การออกกำลังกาย และประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือด และใช้จุดตัดของผู้ใหญ่ในการวินิจฉัยความเสียหายของหัวใจ พบว่าความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูง ทำให้หัวใจวายก่อนวัยอันควรทั้งในเพศชายและเพศหญิง

ที่สำคัญมีลักษณะเฉพาะของความดันโลหิตสูงและความเสียหายของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงในแต่ละเพศ

ตัวอย่างเช่น ในเพศชาย ความดันโลหิตซิสโตลิกสูงและความดันโลหิตสูงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเสียหายของการทำงานของหัวใจเพิ่มขึ้นประมาณ 10-30% แต่ไม่มีความเสี่ยงต่อความเสียหายของโครงสร้างหัวใจ

อย่างไรก็ตาม ในกลุ่มผู้หญิงที่มีความดันโลหิตซิสโตลิกสูงและความดันโลหิตสูงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นประมาณ 60–217% ต่อความเสียหายของโครงสร้างหัวใจ และเพิ่มความเสี่ยง 35–65% ต่อการทำงานของหัวใจ

“หลักฐานใหม่นี้เกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นอันตรายของความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูงในหัวใจของประชากรวัยหนุ่มสาวเป็นสิ่งที่น่าตกใจ

ความล่าช้าในการเริ่มต้นการคัดกรองความดันโลหิตในวัยรุ่นนั้นไม่สมเหตุสมผลเมื่อพิจารณาจากจำนวนความเสียหายของหัวใจและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรที่สามารถป้องกันได้

ดังนั้น ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุข ผู้กำหนดนโยบายด้านสุขภาพ นักข่าวและบล็อกเกอร์ด้านสุขภาพ กุมารแพทย์ และผู้ดูแลได้รับการสนับสนุนให้สร้างความตระหนักอย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวกับอันตรายร้ายแรงของความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูงที่ก่อตัวกับคนหนุ่มสาว

ควรมีการผลักดันให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางกฎหมายที่บังคับใช้การคัดกรองความดันโลหิตในวัยรุ่น เพราะอาจลดภาวะฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงในวัยผู้ใหญ่ลงได้อย่างมาก” Andrew Agbaje แพทย์และนักระบาดวิทยาทางคลินิกแห่งมหาวิทยาลัยอีสเทิร์นฟินแลนด์กล่าว

กลุ่มวิจัยของ Dr Agbaje (urFIT-child) ได้รับการสนับสนุนจากทุนวิจัยจาก Jenny and Antti Wihuri Foundation, Finnish Cultural Foundation Central Fund, Finnish Cultural Foundation North Savo Regional Fund, Orion Research Foundation sr, Aarne Koskelo Foundation, the Antti และมูลนิธิ Tyyne Soininen, มูลนิธิเปาโล, มูลนิธิYrjö Jahnsson, มูลนิธิ Paavo Nurmi, มูลนิธิฟินแลนด์เพื่อการวิจัยโรคหัวใจและหลอดเลือด และมูลนิธิเพื่อการวิจัยในเด็ก