Nghiện cocaine: nó là gì, cách quản lý và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Tư 17, 2023

Nghiện cocaine là một trong những hình thức phụ thuộc chất gây nghiện phổ biến nhất. Có thể uống cocain bằng cách nhai (lá), hít (bột cocain), hít hơi (Freebase hoặc Crack) và tiêm tĩnh mạch

Nó hoạt động bằng cách kích thích toàn bộ tất cả các cấu trúc của não, làm tăng lượng chất dẫn truyền thần kinh (đặc biệt là dopamin) hoạt động trên hệ thống phần thưởng và niềm vui.

Tác dụng gây nghiện và gây nghiện của cocaine là (nói chung): hưng phấn, cảm giác hạnh phúc, an toàn và tự tin, tăng năng lượng tinh thần và thể chất, minh mẫn, chống lại sự mệt mỏi và nhu cầu (ngủ, đói, mệt mỏi), tăng ham muốn tình dục.

Tác dụng của cocain phụ thuộc vào cách sử dụng (ví dụ: tác dụng nhanh đạt được nếu tiêm tĩnh mạch hoặc hít, chậm hơn nếu hút hoặc nhai) nhưng có thể khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào từng người, thời điểm sử dụng cụ thể và giai đoạn cấu trúc của cocain. nghiện.

Việc sử dụng cocaine thường xuyên và kéo dài tạo ra sự phụ thuộc mạnh mẽ về tâm lý và thể chất, điều này có thể biểu hiện bằng các cơn khủng hoảng cai nghiện và các triệu chứng như khó chịu, hội chứng trầm cảm, trạng thái lo lắng, mất ngủ và hoang tưởng.

Sử dụng lâu dài nghiện cocaine cũng khiến một người có nguy cơ bị huyết khối, đau tim, tăng huyết áp, suy giảm hệ thống miễn dịch và rối loạn cương dương

Cai nghiện cocaine gây ra trầm cảm, buồn ngủ, bồn chồn, run, đau cơ và do đó thôi thúc sử dụng lại.

Đối với việc cai nghiện, không có phương pháp điều trị cụ thể nào: các loại thuốc được sử dụng có tác dụng làm giảm 'cơn thèm thuốc'.

Trong số này, thuốc được sử dụng phổ biến nhất là thuốc ổn định tâm trạng, thuốc chủ vận dopamine và thuốc chống trầm cảm.

Để tránh tái nghiện cocain, nhất thiết phải kết hợp điều trị bằng thuốc với một liệu trình tâm lý trị liệu, ví dụ như liệu pháp nhận thức - hành vi là tự chọn.

Theo cách tiếp cận này, mục đích của trị liệu là làm cho người đó nhận thức được những cảm xúc và suy nghĩ liên quan đến việc sử dụng: cocaine có chức năng gì trong cuộc sống của một người?

Có tình huống nào cocaine được sử dụng một cách có hệ thống không?

Lạm dụng cocaine có mối liên hệ gì với suy nghĩ của một người? Với cảm xúc?

Những chiến lược đối phó nào có thể được thực hiện để đối phó với những khó khăn một cách lành mạnh thay vì nghiện cocaine?

Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) là một cách tiếp cận trọng tâm ngắn gọn và hữu ích để giúp những người nghiện cocaine trở nên cai nghiện.

Cách tiếp cận này công nhận hành vi lạm dụng cocaine là một hành vi được học và duy trì theo thời gian: mỗi cá nhân có 'thiết lập nhận thức' của riêng mình (được tạo thành từ các lược đồ tinh thần, niềm tin, ý kiến, quy tắc 'cuộc sống', giả định...) cách một người nhìn nhận bản thân và thực tế xung quanh (Beck, 1976).

Điều trị TCC giúp người đó hiểu những biến số nào quyết định hành vi lạm dụng cocaine của họ (phân tích chức năng) để nhận ra các yếu tố rủi ro và học cách đối phó với các tình huống quyết định chúng (chiến lược đối phó, giải quyết vấn đề, thư giãn…).

Trong số các giao thức TCC đối với sự phụ thuộc cocaine, phương pháp trị liệu tâm lý được xác thực nhất là của Carroll et al. (1994), có sách hướng dẫn bằng tiếng Ý (Carrol, 2001).

Một cách tiếp cận khác đã được kiểm chứng đối với chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện kèm theo Rối loạn nhân cách ranh giới là cách tiếp cận của Marsha Linehan (2001, 2002).