Nghiện heroin: nguyên nhân, điều trị và quản lý bệnh nhân

By cristiano Antonino On Tháng Tư 15, 2023

cho sức khoẻ thanh trượt

Thật không may, tình trạng nghiện heroin vẫn còn khá phổ biến. Có nhiều loại heroin khác nhau về chất lượng, loại tạp chất và chất cắt đã được thêm vào trong hoặc sau khi sản xuất

Các loại phổ biến nhất là bạch phiến và bạch phiến ('đường nâu').

Loại thứ nhất là loại 'tinh khiết nhất' trên thị trường, trong khi loại thứ hai là loại bạch phiến màu nâu cơ bản.

'Màu trắng' mạnh hơn nhiều so với 'cơ sở', do đặc điểm của nó, phù hợp hơn để hút thuốc.

Heroin có thể được thực hiện bằng cách tiêm, hít, hút hoặc hút

Phương pháp quản lý phổ biến nhất vẫn là tiêm.

Các phương pháp quản lý khác thường được chọn để tránh nguy cơ nhiễm trùng do tiêm, đôi khi do nhầm tưởng rằng chúng ít có khả năng dẫn đến nghiện heroin.

Tác dụng của heroin phụ thuộc vào phương thức sử dụng

Tiêm tĩnh mạch tạo ra cường độ cao hơn và khởi phát hưng phấn nhanh chóng (7 đến 8 giây), trong khi tiêm bắp tạo ra hưng phấn tương đối chậm (5 đến 8 phút).

Khi hít hoặc hút, tác dụng mạnh nhất thường đạt được trong khoảng từ 10 đến 15 phút.

Cần phải nói rằng tác dụng nhận thức của chất này sau đó phụ thuộc vào đặc điểm của người dùng nó, thời gian cụ thể mà người đó làm như vậy và mức độ cấu trúc hành vi sử dụng thành chứng rối loạn nghiện heroin thực sự.

Euphoria, hay 'cơn sốt', là một trong những lý do tại sao heroin là một chất gây nghiện.

Cơn sốt (được một số người mô tả là tương tự như cực khoái) kéo dài từ vài giây đến một phút.

Một khi cơn sốt qua đi, trạng thái tiếp theo là trạng thái nửa cảnh giác. Trong đó có sự xa rời thực tế và tác dụng an thần đối với hệ thần kinh trung ương: khả năng phối hợp và tập trung giảm sút, lời nói bị lẫn lộn và chậm chạp.

Các chức năng tinh thần bị che khuất trong vài giờ. Một trạng thái hạnh phúc mạnh mẽ, sự yên tĩnh tột độ bên trong hoặc sự hài lòng sâu sắc đạt được.

Những tác động lâu dài của việc lạm dụng heroin có thể rất tàn khốc: nghiện gây ra những hậu quả về thể chất, tinh thần và xã hội.

Về lâu dài, người nghiện heroin phát triển nhiều vấn đề về thể chất bao gồm: suy giảm miễn dịch, dễ mắc các loại bệnh truyền nhiễm (HIV/AIDS, lao, viêm gan B và C); rối loạn gan, hô hấp và tim; suy tĩnh mạch, áp xe da nghiêm trọng, huyết khối tĩnh mạch; táo bón mãn tính; kinh nguyệt không đều và hiếm muộn ở phụ nữ, bất lực ở nam giới; thói quen ăn uống không lành mạnh, giảm cân; rối loạn cảm xúc và nhận thức nghiêm trọng.

Người nghiện heroin nhanh chóng trải qua sự phụ thuộc về thể chất vào heroin, được đặc trưng bởi khả năng chịu đựng thuốc tăng lên và bắt đầu hội chứng cai nghiện.

Sự dung nạp được định nghĩa là nhu cầu ngày càng tăng theo thời gian đối với liều lượng thuốc cao hơn để đạt được hiệu quả hưng phấn mong muốn.

Trong trường hợp nghiện heroin, sẽ đến lúc hiệu ứng hưng phấn biến mất, nhưng cơ thể đã quen với sự hiện diện của ma túy trong hệ thống của nó và cần nó để hoạt động bình thường.

Sự phụ thuộc tâm lý vào heroin được biểu hiện bằng mong muốn liên tục sử dụng chất này, sau đó là tâm trạng tiêu cực

Hành vi của bệnh nhân thường là phi lý, vì nó chỉ nhằm đạt được mục đích, tức là bản chất.

Kiêng thể chất có thể kéo dài đến 12 ngày.

Mặc dù nó thường không đe dọa đến tính mạng, nhưng đây là một tình trạng đau đớn và rất căng thẳng, khiến nhiều người khó thoát khỏi cơn nghiện.

Các triệu chứng phổ biến của chứng cai nghiện thể chất bao gồm: giãn đồng tử (đồng tử giãn ra); đau cơ, cột sống, chân và khớp; buồn nôn và ói mửa; co thăt dạ day; kiết lỵ; ớn lạnh; vã mồ hôi, chảy nước mắt; ngáp; bồn chồn và mất ngủ cực độ.

Trong vòng một tuần, bệnh nhân thường trải qua sự yếu đuối còn sót lại và nỗi đau tinh thần đặc trưng bởi cảm giác tội lỗi và xấu hổ.

Khiếu nại điển hình là thay đổi tâm trạng, khó chịu, rối loạn giấc ngủ, đổ mồ hôi ban đêm.

Khi nghiện heroin, cảm xúc đau khổ trong giai đoạn cai nghiện thường nghiêm trọng đến mức nó được coi là nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến tái nghiện.

Từ góc độ điều trị, các chỉ định trong y văn nhấn mạnh tầm quan trọng của can thiệp đa ngành bao gồm ít nhất ba giai đoạn: cai nghiện, điều trị tích cực và phòng ngừa tái nghiện.

Do đó, phụ trách bệnh nhân nghiện heroin trước hết phải cung cấp hỗ trợ y tế chuyên khoa về chất độc và tâm thần tự nhiên (nơi không có bệnh truyền nhiễm cần kích hoạt cụ thể), sau đó can thiệp tâm lý và tâm lý trị liệu.

Tâm lý trị liệu nhận thức-hành vi, phương pháp điều trị tự chọn cho nghiện chất, tập trung vào việc xác định các tình huống 'nguy cơ sử dụng' cho bệnh nhân và thực hiện các chiến lược để đối phó với sự thèm muốn và các trạng thái tiêu cực (suy nghĩ, cảm xúc và tình huống) thường liên quan đến lạm dụng, ít nhất là trong giai đoạn đầu của rối loạn.

Trong khuôn khổ Nhận thức-Hành vi, cũng có các phương pháp điều trị dựa trên sự chấp nhận và không phán xét (chẳng hạn như phương pháp tiếp cận dựa trên Chánh niệm) nhằm mục đích hoạt động dựa trên cách tiếp cận mà mọi người có với suy nghĩ và cảm xúc của họ, nhằm hạn chế các hành vi tự động/bốc đồng và cho phép một phản ứng khác đối với sự lo lắng, căng thẳng, nỗi đau tinh thần hoặc thể xác, v.v. (Childress và cộng sự, 1986; Hayes và cộng sự, 1996; Gross, 2007).