什麼是高碳酸血症以及它如何影響患者乾預？
高碳酸血症是血液中二氧化碳的積累。 它會影響患有慢性阻塞性肺病 (COPD) 的人
慢性阻塞性肺病患者無法像其他人一樣輕鬆呼吸
發炎的氣道和受損的肺組織使吸入必要的氧氣和呼出身體想要排出的二氧化碳變得更加困難。
高碳酸血症不是每個慢性阻塞性肺病患者的問題，也可能不會發生
您的醫生可能建議您服用促進呼吸的藥物。
您也可以使用補充氧氣。
氧氣通過面罩或鼻塞吸入，鼻塞由管子連接到稱為濃縮器的裝置，該裝置像泵一樣過濾並提供清潔、恆定的空氣流。
如果出現高碳酸血症怎麼辦？
高碳酸血症會改變血液的 pH 平衡，使其過於酸性。
這種現象可以緩慢發生，也可以突然發生。
如果它發生得很慢，身體可能會通過讓腎臟更努力地工作來跟上。
腎臟釋放和重吸收碳酸氫鹽，這是一種有助於保持身體 pH 值平衡的二氧化碳。
二氧化碳突然增加，稱為急性高碳酸血症，更危險，因為腎臟無法處理峰值。
如果您患有嚴重的慢性阻塞性肺病或病情突然發作，則更有可能發生這種情況。
在任何情況下，呼吸都可能太慢，這意味著沒有吸入空氣，也沒有以健康的速度排出二氧化碳。
如果一個人在受傷或手術後開始服用一種會讓人昏昏欲睡的藥物，例如麻醉止痛藥，也會發生急性高碳酸血症。
這些被稱為鎮靜劑的藥物可以減慢呼吸頻率。
急性高碳酸血症是危及生命的急症。
如果不及時治療，可能會停止呼吸、癲癇發作或昏迷。
高碳酸血症的症狀
這些體徵通常取決於高碳酸血症的嚴重程度。
緩慢發展的輕度至中度高碳酸血症通常會導致：
- 焦慮
- 氣短
- 白天呆滯
- 頭痛
- 白天嗜睡，即使晚上睡了很多（醫生可能稱之為嗜睡）
急性高碳酸血症可引起
- 譫妄
- 偏執狂
- 抑鬱
- 混亂
如果不及時治療，可能會導致昏迷。
嚴重的高碳酸血症會導致
- 手震顫（撲翼樣震顫）
- 突然、短暫的肌肉抽搐（肌陣攣）
- 癲癇發作
大腦中的壓力（視乳頭水腫）導致視神經增大並可能導致
- 頭痛
- 噁心
- 視力問題
靜脈曲張（醫生可能稱之為擴張的淺表靜脈）。
如果您發現任何這些症狀，請立即致電您的醫生。 可能需要去醫院。
高碳酸血症的原因
它們可以有很多，包括：
- 腦幹疾病
- 腦炎
- 低溫
- 代謝紊亂，包括甲狀腺功能減退症和甲狀腺功能亢進症
- 神經系統疾病，例如先天性中央肺泡通氣不足
- 肥胖
- 鎮靜劑過量
- 睡眠呼吸暫停
- 脊 脊髓損傷或疾病，如格林-巴利綜合徵、重症肌無力和肌肉萎縮症
- 飢餓
- 行程
- 胸廓疾病，如連枷胸和強直性脊柱炎
- 毒素、中毒和藥物，如肉毒中毒和破傷風
- 上呼吸道疾病
- 高碳酸血症的診斷
醫生
- 記錄病史並檢查身體的原因。
- 他或她會檢查您的呼吸。 如果您需要幫助，您可能會接受補充氧氣。 或者您可能需要一根管子進入呼吸道並連接到幫助您呼吸（通氣）的機器。
您將要求驗血：
- 動脈血氣測試：該測試測量血液中氧氣和二氧化碳的含量。 醫生從動脈取血，通常是手腕。 樣品被送到實驗室，在那裡測量氧氣和二氧化碳水平。
- 化學分析：檢查身體處理二氧化碳時形成的鹽（電解質和碳酸氫鹽）的水平。
- 全血細胞計數：由於肺部疾病導致血液中的低氧水平可能與紅細胞計數升高有關。 可以執行這些其他測試來查找原因：
- 毒理試驗
- 甲狀腺功能檢查
- 肌酸磷酸激酶試驗
- 診斷成像測試，以檢查肺部、大腦或脊髓是否存在身體問題。
治療
不要試圖自己治療高碳酸血症。
您必須接受醫生的指示。
如果您通常使用輔助氧氣，那麼吸更多氧氣會使問題變得更糟。
就慢性阻塞性肺病而言，過量的氧氣會使人失去呼吸能力。
如果出現高碳酸血症但不是太嚴重，您的醫生可能會要求您戴上將空氣吹入肺部的面罩來治療。
您可能需要去醫院接受這種治療，但您的醫生可能會允許您在家中使用與治療睡眠呼吸暫停相同類型的設備、CPAP 或 BiPAP 機器進行治療。
如果高碳酸血症嚴重並且您失去知覺，則需要使用呼吸機。
如何降低高碳酸血症的風險
並非總能預防高碳酸血症，但如果您按照醫生的指示治療慢性阻塞性肺病，則可以降低發生高碳酸血症的可能性。
始終按照醫生的指示服用建議的藥物並使用補充氧氣。
此外，您不應經常使用幫助您放鬆或入睡的藥物（您的醫生會稱之為鎮靜劑）。
這些包括用於緩解疼痛的麻醉劑和用於治療焦慮或失眠的苯二氮卓類藥物，例如 Xanax 和 Valium。
如果您需要其中一種藥物，請與您的醫生一起檢查劑量並註意副作用。
如果您服用輔助氧氣並且您的醫生說您有高碳酸血症的高風險，建議您在家中放置一種稱為手指脈搏血氧儀的設備。
使用此設備，您可以檢查您的氧氣水平是否過高，這會增加高碳酸血症的可能性。
注意高碳酸血症的警告信號。
如果您感到呼吸異常急促、非常困倦或容易神誌不清，請立即聯繫您的醫生。
另請閱讀
緊急直播甚至更多……直播：下載適用於 IOS 和 Android 的報紙的新免費應用程序
COVID-19患者氣管插管時的氣管切開術：當前臨床實踐調查
FDA批准Recarbio治療醫院獲得性和呼吸機相關細菌性肺炎
急診醫學中的 ABC、ABCD 和 ABCDE 規則：救援人員必須做什麼