賭博成癮：症狀和治療
賭博成癮被列入精神障礙手冊 (DSM-5) 的病理成癮領域
它的特點是無法抗拒“持續、反復和適應不良”的誘惑去賭博大筆資金。
最直接的後果是個人、家庭和工作活動的惡化。
賭博成癮者也可能會為了賭博而危及有意義的情感關係、工作或學校機會。
什麼是賭博障礙
賭博障礙（賭博）是有問題的、持續的或反復發生的與賭博相關的行為。
它發生超過 12 個月，涉及臨床顯著 苦難 和減值（DSM-5，2013 年）。
它包括對某些遊戲的投注（例如紙牌、體育活動、彩票、老虎機）。
賭博成癮不同於休閒賭博，因為它是適應不良的、反復發生的和持續的。
它對個人、職業、家庭和社會領域產生負面影響，並且常常伴隨著經濟損失和法律問題。
賭博成癮症狀
賭博障礙（或賭博成癮）與物質使用障礙有許多相似之處。
這些包括：滿足成癮、享樂（尋歡作樂）行為、決策衝動/低估後果、失控、渴望（無法控制地尋求賭博的需要）、冒險、容忍和退縮。
DSM-5 (2013) 確定了以下症狀（至少需要 4 個才能診斷）：
- 需要越來越多的錢來達到預期的興奮（寬容）
- 試圖減少或中斷遊戲（退縮）後的煩躁或刺激
- 多次嘗試控制、減少或停止賭博均未成功
- 對遊戲的關注（對遊戲的持續想法）
- 通常在賭博之前會出現負面情緒、焦慮和抑鬱
- 失敗後，人們會被驅使再次嘗試
- 謊言以隱藏參與賭博的程度
- 危及或失去重要關係
- 指望別人賺錢
賭癮與強迫症
像拔毛癖一樣，賭博成癮也可以被認為是強迫症的一種變體，其基礎是與無法停止相關的行為的強迫性。
然而，強迫症與行為成癮的明顯區別在於，在強迫症的情況下，強迫具有減少負面情緒（通常是焦慮）的功能，而在賭博成癮中，強迫會產生受試者無法放棄的積極情緒.
事實上，儘管他或她付出了巨大的努力來控制、減少或停止這種行為，但他或她經常繼續賭博。
賭博成癮者的特徵
絕大多數賭博成癮者似乎都在賭博中尋求冒險和刺激，並通過下注越來越多的錢來滿足。
為了挽回下注和損失的錢，人們將被迫進行連續的比賽，賭的金額越來越大，以挽回損失或一系列損失。
當獲得貸款的可能性用盡時，沉迷賭博的人也可能採取偽造、欺詐或盜竊等反社會行為來獲取金錢。
很多患有病態賭博的人可能會非常好勝、精力充沛、焦躁不安並且容易感到無聊。
他們似乎也過於在意別人的認可，而且出奇地慷慨。
疾病的發作和傳播
賭癮的發作通常可以追溯到青春期或成年早期，但也可能發生在成年中期或晚期。
賭博成癮的流行受賭博合法化的可用性和程度的影響，男女都有很高的比率。
最近，公共場所的遊戲室和老虎機激增，導致成人和青少年的現象呈指數增長。
賭癮與心理障礙
許多人還患有其他障礙，其中最常見的是抑鬱症，但也有一些以沖動為特徵的人格障礙，如邊緣型人格障礙和自戀型人格障礙。
患有賭博障礙的人通常會在感到沮喪時訴諸賭博。
自殺意念是病態賭徒中非常常見的特徵，17% 的人有自殺未遂史。
賭博障礙的治療
賭博成癮是可以治療的，尤其是通過有針對性的認知行為導向的心理治療。
認知行為心理治療對成癮治療做出了相當大的貢獻。
特別是，它旨在通過幫助患者學習一些實用的壓力事件應對策略來替代賭博，從而促進戒菸。
具體而言，它包括對遊戲的功能分析、識別人們最容易受到遊戲影響的情況、學習管理渴望的實用策略、對與遊戲相關的“看似無關”的決定 (DAI) 進行心理教育，以及實施複發預防培訓。
藥物治療
一些作用於衝動的藥物，例如 SSRIs 或情緒穩定劑，可能有助於心理治療師的工作，但不能取代它。
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