風濕病:它們是什麼以及如何治療?
風濕病或風濕病是一種以局部或全身炎症狀態為特徵的病症,主要影響關節、韌帶、肌腱、骨骼、肌肉; 很少,炎症會擴大並影響內臟
“風濕病”這個詞在口語中一直很常用,但實際上在醫學技術領域並沒有找到其精確定義的對應詞; 專業醫生一般不使用這個術語來定義風濕病,因為它很容易在患者中造成混淆,因為這個術語過於籠統和不具體。
不同地理區域的語言差異加劇了這種混淆:例如,在某些國家/地區,術語“風濕病”定義為 纖維肌痛 綜合症,而在世界其他地區,它可以識別關節炎。
因此,最終,用更合適的術語“風濕病”或“風濕病”來指代這些炎症狀態會更正確。
在最常見的風濕性疾病中——目前已知有一百多種——我們發現:
- 強直性脊柱炎:一種脊柱關節炎,可能是自身免疫性病因,影響遺傳易感個體。
- 背痛:影響脊柱的非特異性疼痛狀態。
- 頸部 疼痛,當疼痛僅影響脊柱的上(頸)部時。
- 滑囊炎和肌腱炎:由於漿液袋和肌腱等結構發炎而引起的疼痛,遍及全身; 因此,一個人可能會在肩膀、手腕、腿部、膝蓋、腳踝、臀部患上滑囊炎/肌腱炎。
- 腱鞘炎:當炎性液體在腱鞘內形成時。
- 關節囊炎,當疼痛影響關節及其關節囊時。
- 纖維肌痛:病因不明的風濕綜合徵,會導致全身肌肉緊張度增加。
- 骨關節炎:影響關節軟骨的退行性疾病。
- 銀屑病關節炎:慢性炎症性關節炎通常與銀屑病的發作有關。
- 風濕熱:與某些類型的鏈球菌感染有關的急性炎症性疾病。
- 類風濕性關節炎:慢性炎症性多發性關節炎。
- 結締組織病(系統性紅斑狼瘡、硬皮病、乾燥綜合徵):慢性系統性自身免疫性疾病。
- 顳動脈炎和風濕性多肌痛:通常與風濕性疾病相關,分別影響顳動脈和肩/骨盆帶。
風濕病:症狀和發病率
風濕性疾病的發病率相當高:它們可以影響任何年齡的患者——因此包括兒童——並且女性患者的發病率通常更高。
上面列出的風濕病最常見的症狀取決於不時受影響的部位。
如果風濕性疾病影響骨骼、肌肉和韌帶,受影響的患者可能會抱怨持續的肌肉和關節疼痛,並伴有廣泛的關節僵硬,在最嚴重的情況下甚至會出現關節腫脹。
另一方面,如果風濕性疾病涉及內臟器官(主要發生在結締組織病中),則患者可能會根據所涉及的器官抱怨不同的症狀:嚴重呼吸困難、無法正確攝取食物、腎功能衰竭; 這種器官症狀通常與非特異性全身症狀相關,其特徵是發燒和異常和過度疲勞,這是持續全身炎症的警鐘。
牛皮癬也可能是風濕性疾病出現的警鐘,特別是如果在家族中發現其他與廣泛骨關節疼痛相關的牛皮癬病例。
風濕病:原因是什麼以及誰患有風濕病
大多數意大利人——估計至少有 70% 的人口——錯誤地認為風濕病是由於寒冷潮濕的氣候造成的。
不幸的是,住在海邊或炎熱的地方並不足以防止這些疾病的出現。
所謂風濕病是遺傳因素和環境因素共同作用的結果
如果一個人天生易患所描述的一種風濕病,那麼他患這種疾病的風險高於一般人群,但這不一定會發生,因為除了遺傳易感性之外,它通常還需要外部刺激的干預,稱為環境因素。
現在被認為是風濕病風險條件的環境因素只有:病毒感染、荷爾蒙平衡的改變、香煙煙霧。
風濕性疾病的診斷
起初,風濕性疾病的特徵是相當輕微的症狀,這些症狀很容易被低估:例如,任何疲勞或運動技能減慢都歸因於壓力或過度體力勞動。
在不危言聳聽的情況下,考慮到這些病症目前至少影響了 5 萬意大利公民,並且據估計 65 歲以上的人中有三分之一受到這些病症的影響。
因此,不應低估關節疼痛和運動困難; 因此,建議在短時間內組織一次風濕病專家的專科就診。
在風濕病就診期間,首先要進行準確的病歷檢查; 這意味著醫生將收集有關患者臨床病史的信息,以便能夠確定所訴關節痛的發作時間、特徵、強度以及已經採取的任何其他治療。
然後將調查患者的生活習慣,試圖了解他是過著健康和積極的生活還是久坐不動的生活; 最近的創傷事件將被排除在外。
在訪問期間,可能會進行或指定特定測試。
例如,如果發現關節內有滑液,用注射器吸出這種液體——通過稱為關節穿刺術的檢查——在顯微鏡下檢查會很有用。
滑液的檢查可以評估液體是發炎的還是退化的; 它還允許您評估是否存在任何尿酸微晶 - 以排除或確認痛風的診斷 - 或焦磷酸鈣 - 以排除或確認軟骨鈣質沉著症的診斷。
進行持續約 20 或 30 分鐘的風濕病檢查,無需特別準備。
如何治愈風濕病:最合適的療法
根據診斷出的風濕病的類型和嚴重程度,風濕病專家將評估對個案最合適的治療程序。
然而,應該記住,風濕性疾病通常是慢性的,因此規定的治療是為了使疾病達到臨床緩解(即沒有症狀),但很難獲得明確和完全的康復。
必要時,可給予患者藥物治療——鎮痛藥、消炎藥、皮質類固醇、基礎藥物和生物藥物——以盡量改善症狀並控制病情,使患者恢復關節功能和活動能力。正常的日常活動。
在極少數情況下,如果關節部位發生不可逆轉的改變,風濕病學家可能會建議您聯繫整形外科醫生來評估手術。
風濕病:可以預防嗎?
如果我們談論醫學意義上的“預防”,那麼答案是“不,風濕病是無法預防的”。
然而,建議過上健康和積極的生活,定期進行體育鍛煉,遵循健康均衡的飲食,盡量減少壓力因素,避免吸煙和在最熱的時間暴露在陽光下。
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