От болка в гърдите и лявата ръка до усещане за смърт: това са симптомите на инфаркт на миокарда

By Кристиано Антонино On Октомври 25, 2022

Когато хората говорят за инфаркт, те обикновено имат предвид инфаркт на миокарда, но всъщност инфарктът може да възникне в няколко органа

„Инфаркт“ всъщност е общ термин за смъртта (некроза) на определени клетки в дадена тъкан, тъй като те не получават достатъчно кръв и кислород от кръвоносната система.

Например церебралният инсулт, наричан още „инсулт“, е инфаркт на част от мозъка.

Следователно инфарктът на миокарда е некроза на част от миокарда, който е мускулът на сърцето

Това се случва, когато обструкция в коронарните артерии, артериите, които носят кръв към сърцето, възпрепятства редовния поток на кръвта.

ЗАЩО КОРОНАРНИТЕ АРТЕРИИ СЕ ЗАПАЗВАТ

Има няколко причини за запушване на коронарна артерия.

Основната причина несъмнено е свързана с атеросклерозата, заболяване на самия съд, което води до натрупване на холестерол, след което до образуване на плака.

Тази плака може прогресивно да стеснява артерията, като по този начин води до това, което наричаме исхемия, различен феномен от инфаркта.

За инфаркт всъщност говорим при пълно прекъсване на кръвотока, докато исхемията се получава при "забавяне" на кръвотока, причинено от стеноза, тоест стесняване на лумена на съда именно поради атеросклеротична плака.

Също така може да се случи плаката да се „разкъса“ в съда.

В този случай тялото реагира, като се защитава, както го прави, за да опростим, в случай на рана, предизвиквайки динамика, която може да стигне до инфаркт.

Възстановителният процес, който се задвижва в отговор на разкъсването на плаката, се състои в образуването на съсирек, тромб, който заплашва да генерира тромбоза на съда, т.е. запушване на артерията, което напълно блокира притока на кръв.

Запушванията не винаги са причинени от плаки, но и от функционални проблеми, като вазоконстрикция на тези артерии.

Плаките не са единствените причини за коронарни обструкции, понякога функционални проблеми, като вазоспазъм, причиняват прекъсване на кръвния поток.

Вземете например злоупотребата с наркотици като кокаин: добре, това може да доведе до това, което е известно като коронарен спазъм, който, ако продължи за продължителен период от време, е друга причина за сърдечен удар.

Кардиологът напомня, че всички сме предразположени към атеросклероза, но трябва да се опитаме да я развием възможно най-малко и по този начин да работим върху сърдечно-съдовите рискови фактори.

ИНФАРКТ НА МИОКАРДА, ДИАБЕТ И ХИПЕРТОНИЯ ВРАГОВЕ НА СЪРЦЕТО

Сред рисковите фактори със сигурност са диабет, хипертония, високо кръвно налягане, високи стойности на холестерол, дори триглицериди, без да забравяме затлъстяването, наднорменото тегло, тютюнопушенето и фамилната обремененост.

Всъщност дори вид генетично предразположение може да ускори и влоши естествения процес на атеросклероза.

Други рискови фактори със сигурност са възрастта и мъжкият пол.

ЕТО ТРЕВОГИТЕ ЗА ИНФАРКТ НА МИОКАРДА

Но кои са симптомите, които ни карат да подозираме инфаркт на миокарда?

При инфаркт времето е от първостепенно значение.

Времето е решаващият фактор, без съмнение.

Колкото по-рано разпознаем сърдечния удар, толкова по-скоро ще поставим диагнозата и толкова по-рано можем да го лекуваме и по този начин да спестим повече тъкан: колкото по-бързи сме, накратко, толкова повече можем да овладеем щетите от сърдечния удар.

Симптомите са от обикновеното въображение, т.е. болка в гърдите и лявата ръка, но предвид важността на бързата самодиагностика, нека бъдем по-прецизни в описанието на най-честите и най-рядко срещаните симптоми, които трябва да ни тревожат.

Инфарктът на миокарда често се проявява с болка в гърдите, в центъра на гръдния кош, с доста специфични характеристики: много пациенти описват нещо като порок, усещане за силно потискане в гърдите.

Повече от мускулна болка, това е задушаваща, потискаща болка на нивото на гръдния кош, под гръдната кост, костта в центъра на гръдния кош.

Гръдната болка, която е потискаща и продължителна, често е придружена от болка, която обикновено излъчва към рамото и лявата ръка, особено външната част, където се намира малкият пръст.

Това са типични характеристики на болка в гърдите, които могат да бъдат предупредителен знак за продължаващ сърдечен удар.

Болката в гърдите също често е придружена от особен задух, истински глад за въздух.

ПОТИСКАЩА БОЛКА В РЪКАТА И ГЪРДИТЕ

Медицината, дори и по тази деликатна тема, не е точна наука.

Болката може също да излъчва по характерен начин отзад, между лопатките или нагоре шия, достигайки под челюстта.

Не само това: понякога и дясната ръка може да бъде засегната от излъчването на сърдечна болка.

И така, да обобщим: силна болка в гърдите от потискащ тип, излъчваща се към лявата ръка, към челюстта, може би дори отзад, и свързана със затруднено дишане, всичко това са тревожни сигнали, които трябва да ни накарат да се тревожим и да потърсим помощ .

Сякаш това не е достатъчно, това очевидно е свързано с голямо неразположение.

Има хора, които съобщават за чувство на смърт, след това тревожност, студена пот, а понякога това може да доведе дори до припадък.

Важно е обаче да запомните, че има случаи, в които продължаващият инфаркт не предизвиква никакви симптоми, никаква болка.

Има пациенти, които не съобщават за никаква болка или само усещат болка в ръката, челюстта или стомаха.

ВНИМАВАЙТЕ ДА НЕ ГО ОБРЪКВАТЕ СЪС СТОМАШНАТА БОЛКА

Доста често инфарктът се бърка с епиграстралгия, т.е. болка в стомаха.

Това е болка в долната част на гърдите, в точката, където намираме стомаха.

Това също може да бъде място на сърдечна болка.

Така че изглежда, че хората подценяват това, което смятат за стомашна болка, болка от гастрит, вместо това, което се оказва сърдечен проблем.

Как да различим обикновената болка в стомаха от инфаркт?

Трябва да се обърне внимание на вида на болката.

Ако епигастралгията се проявява с облъчванията, които описахме по-рано, ако е свързана с изпотяване или задух, тогава това може да не е болка в стомаха, а болка в гърдите със сърдечно значение.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗА ЖЕНИТЕ: ПОНЯКОГА РАЗЛИЧНИ СИМПТОМИ

След това специално предупреждение за жените.

Може да се случи, че жените, претърпели инфаркт, вместо истинска болка в гърдите, изпитват гадене, повръщане, или дори само изпотяване, или усещане на болка, ограничена в задната част на тялото.

Поради тези по-малко разпознаваеми, по-нюансирани и двусмислени симптоми, често се случва жените, които страдат от сърдечни заболявания толкова, колкото и мъжете, особено след определена възраст, да бъдат спасявани по-бързо с много сериозни последици.

КАКВО ДА ПРАВИМ ПРИ ИНФАРКТ НА МИОКАРДА?

Какво да направите, ако се появи един от тези симптоми?

На първо място трябва да се уверите, че това е сърдечно заболяване, тъй като, както казахме, симптомите не са много лесни за дешифриране.

Само лекарите могат да направят това и затова е необходимо да отидете на спешното отделение възможно най-бързо.

Болките, които описахме, понякога се появяват периодично: пристъпите се редуват с моменти на облекчение.

Ако тези симптоми продължат 15-20 минути, съветът е да не отлагате и незабавно да се свържете със Спешна медицинска помощ на телефони 112 или 118.

Всъщност само в спешното отделение, след като се установи сърдечната природа на симптомите – в този случай е достатъчна дори само електрокардиограма или други видове изследвания – лекарите могат да действат бързо при миокардния инфаркт.

В тази връзка имаме мрежа от хемодинамични лаборатории, където се провежда най-доброто спешно лечение на сърдечен инфаркт: с помощта на локална анестезия и поставяне на малки катетри вътре в артериите, коронарните артерии се визуализират и оклузията се лекува с помощта на така наречената „първична ангиопластика“, която се състои в повторно отваряне на съда и имплантиране на малък стент вътре в болната коронарна артерия.

Все по-често е възможно също да се правят електрокардиограми в линейка когато се извикат спешни служби.

Това позволява много ранна диагностика и насочване на пациента към най-оборудваното съоръжение за този вид спасяване.

И така, посланието, което бих искал да повторя, е: неподценяването на симптомите ви позволява да се намесите рано и значително да ограничите щетите от сърдечен удар“.

„ТИХИЯТ“ ИНФАРКТ

Може обаче да се случи и инфарктът да остане напълно незабелязан.

Има хора, които не осъзнават, че са прекарали инфаркт, а се случва и пациенти, които не знаят за това.

В случая имаме работа с т. нар. „тих инфаркт“, който се среща предимно при пациенти с диабет. Или симптомите са били налице, но не са могли да бъдат проследени до сърдечния удар.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Например, пациентът, подканян от лекарите, си спомня, че е имал силна болка в стомаха в миналото.

Там, в този момент, можем да реконструираме, че тази болка в стомаха не е била признак на гастрит, а на инфаркт, след което за щастие се е развила добре, стабилизирала се през годините, защото само малка част от сърцето е била увредена, без да причинява общо увреждане на органа.

ИНФАРКТ НА МИОКАРДА И СЪРДЕЧЕН АРЕСТ, ДВЕ РАЗЛИЧНИ, НО СВЪРЗАНИ НЕЩА

Разграничение, което често не е толкова ясно, е това между инфаркт на миокарда и сърдечен арест.

Това са две различни, макар и свързани неща.

Говорим за сърдечен арест, когато сърцето вече не функционира, не изпълнява помпената си функция и следователно спира да доставя кръв към другите органи на тялото.

Ако кръвта не достигне до органите, клетките умират. Първият засегнат орган е мозъкът, тъй като той непрекъснато се нуждае от кислород (и следователно от непрекъснат приток на кръв), за да функционира.

Това е сърдечен арест.

Често спирането се дължи на електрически проблем.

Нека се опитам да бъда по-ясен: сърцето е мускул, който работи благодарение на вътрешните електрически стимули.

Може да се случи така, че поради широк набор от причини, които няма да изброявам тук, да възникне вид „късо съединение“, дезорганизация на електрическата активност, която води до неравномерно или прекалено бързо свиване на сърцето, което в крайна сметка компрометира неговото функция помпа.

Сърдечният инфаркт, от друга страна, е, както казахме, запушване на коронарните артерии: механично препятствие, което възпрепятства нормалния приток на кръв към сърцето.

Следователно сърдечен арест и миокарден инфаркт не са синоними.

Инфарктът обаче е една от причините за спиране на сърцето.

Тези, които имат инфаркт, може наистина да имат сърдечен арест, макар и не непременно: много сърдечни пристъпи не включват сърдечен арест.

Обратно, не всички сърдечни арести се дължат на инфаркт.

Както вече беше обяснено, сърдечният арест възниква от електрически проблем, аритмия, която причинява дезорганизация на цялостната електрическа активност и по този начин, в тежки случаи, води до сърдечен арест.

При тези епизоди на тежка аритмия, за съжаление има различни патологии и хронични състояния, които предразполагат към такива аритмии, мозъкът е първият орган, който страда и поради това пациентът губи съзнание и припада.

Ако не действаме веднага с гръдни компресии и рано дефибрилация, може да настъпи мозъчна смърт или смърт на целия организъм.

Следователно дори в тези случаи бързата намеса е изключително важна: „сърдечният масаж“ или по-скоро компресията на гръдния кош ни позволява да спечелим ценно време и да запазим мозъка по някакъв начин, но това е дефибрилаторът, разпознаваем със зеления си акроним „AED“ “ или „EAD“, което почти винаги е решаващо.

Дефибрилаторът всъщност е способен, автономно, да разпознае тежка аритмия и да я „прекъсне“ с електрически удар.

Както лесно може да се предположи, ефективността е толкова по-голяма, колкото по-рано се използва дефибрилаторът: отново, факторът време е жизненоважен.

НАМАЛЯВАНЕ НА РИСКОВЕ

След това лекарят отправя послание към гражданите да пазят сърцата си.

Превенцията със сигурност е важна, като се разграждат всички рискови фактори, доколкото е възможно.

Следователно образованието за здравословен начин на живот, т.е. балансирана диета, спиране на тютюнопушенето, физическа активност и намаляване на стреса, както и редовни прегледи за проверка на стойностите на кръвното налягане и холестерола и възможно лечение на диабет.

Човек може да се чувства напълно здрав, но ако не измери кръвното си налягане, никога няма да разбере, че има високо кръвно налягане, защото то може да бъде безсимптомно.

Същото важи и за кръвните изследвания, тъй като високият холестерол не се усеща от пациента, може да се установи само с кръвен тест.

Както се опитах да обясня, от решаващо значение е да се избягват закъсненията, доколкото е възможно. При симптоми на инфаркт на миокарда не чакаме, не отлагаме: веднага викаме спешна медицинска помощ.

Всяко колебание може да бъде смъртоносно.

По време на пандемията много хора, разбираемо уплашени от риска от заразяване с вируса Sars-CoV-2, подцениха симптомите си и забавиха повикването за помощ, понякога пристигайки твърде късно.

ОБУЧЕНИЕ ПО СЪРДЕЧНО-БЕЛОДРОБНА РЕАНИМАЦИЯ

Маневрите за сърдечно-белодробна реанимация трябва да бъдат част от гражданското образование на всеки: да можеш да разпознаеш сърдечен арест, да извършваш дори само компресии на гръдния кош, на определена дълбочина и ритъм, да потърсиш помощ и да получиш дефибрилатор са изключително ценни ранни интервенции в случай на сърдечен арест. арестуват и буквално ни позволяват да спасяваме човешки животи.

НУЖДА ОТ ДЕФИБРИЛАТОРИ

Ето защо е толкова важно да се настоява за необходимостта от разпространение на дефибрилатори на цялата територия.

Достатъчно е да се каже, че дефибрилаторите в обществени сгради и офиси са също толкова важни, колкото и пожарогасителите: наличието на повече дефибрилатори и повече курсове за правилно използване на тези прости машини означава по-голям шанс за спасяване на живота на хора, засегнати от сърдечен арест .

Както често се случва, широко разпространеното знание и преплитането на индивиди и общности са най-добрите съюзници на живота и здравето, включително това на сърцето.

Комбинирането на лични предпазни мерки, т.е. превенция и скрининг, разпознаване на тревожни симптоми и бърза намеса в случай на сърдечен арест са трите ключови елемента за предотвратяване на непоправими щети.