Fizioterapeut radi tretman na nozi pacijenta. Terapeut u plavoj uniformi. Osteopatija, kiropraktička korekcija nogu

Ozljeda prednjeg križnog ligamenta: simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Decembar 16, 2022

Povreda prednjeg ukrštenog ligamenta je česta kod adolescenata, posebno nakon teške traume koljena tokom sportskih aktivnosti

Prednji ukršteni ligament je jedna od najvažnijih struktura unutar kolenskog zgloba

Ovaj ligament je glavni doprinos stabilnosti zgloba.

Unutar zgloba koljena, prednji ukršteni ligament povezuje donji kraj femura sa gornjim krajem tibije.

Prednji ukršteni ligament sprečava preterano istezanje kolena i preteranu rotaciju tibije prema unutra.

Ruptura ili kidanje prednjeg ukrštenog ligamenta je ozbiljna povreda koljena, koja postaje nestabilna, uz ograničenje njegove funkcije.

Ruptura prednjeg ukrštenog ligamenta je česta kod adolescenata, posebno kao rezultat teške traume distorzije koljena tokom sportskih aktivnosti.

Djevojčice koje se bave sportom pod visokim rizikom od povreda imaju čak i veću učestalost od dječaka.

U trenutku ozljede pacijent se žali na bol i prijavljuje osjećaj “pucketanja”.

Koljeno otiče, zbog izliva u zglob.

Pacijent prijavljuje osjećaj zatajenja zgloba, jer koleno više nije stabilno.

Ruptura prednjeg križnog ligamenta može biti povezana s ozljedama meniskusa, zglobne hrskavice i drugih ligamenata koljena (stražnji križni ligament, kolateralni ligamenti).

Dijagnoza se postavlja prikupljanjem medicinske anamneze, vrlo pažljivo udubljivanjem u obrazac ozljede i temeljitim pregledom.

Dijagnozu je potrebno potvrditi MR, koji omogućava procjenu oštećenja prednjeg ukrštenog ligamenta i naglašava dodatne ozljede na nivou drugih zglobnih struktura.

Povrede prednjeg ukrštenog ligamenta ne zarastaju spontano i, ako se ne leče, čine koljeno nestabilnim

Ova nestabilnost, tokom godina, može biti odgovorna za druge povrede zglobova (menisci, hrskavica) i za progresivni razvoj osteoartritisa.

Konzervativno liječenje ima za cilj smanjenje bolova, oporavak zglobova i jačanje mišića u pripremi za kirurško liječenje, što je gotovo uvijek neophodno.

Hirurško liječenje se sastoji od rekonstrukcije prednjeg križnog ligamenta pomoću tetive istog pacijenta.

Dio patelarne tetive, dio tetive kvadricepsa ili tetive semitendinozusa i gracilisa mogu se koristiti za zamjenu križnog ligamenta.

Operacija se izvodi artroskopski

Kako bi se spriječila pojava ozljeda meniskusa i hrskavice te kako bi se adolescentu omogućio potpuni povratak sportskim aktivnostima, preporučuje se rekonstrukcija prednjeg ukrštenog ligamenta.

Međutim, adolescentni pacijent često nije završio svoj skeletni rast, a njegove ili njene kosti su još uvijek sastavljene, barem dijelom, od hrskavice koja raste, koja bi mogla biti oštećena hirurškim zahvatima potrebnim za rekonstrukciju ACL.

Trenutno postoje hirurške tehnike za očuvanje rastne hrskavice kod pacijenata koji još nisu završili rast skeleta.

Međutim, kod adolescenata, izbor rekonstrukcije prednjeg ukrštenog ligamenta ili čekanja na potpuni rast skeleta mora se procijeniti od slučaja do slučaja.

Kao i kod prevencije ozljeda meniskusa, kako bi se spriječila ruptura prednjeg ukrštenog ligamenta, potrebno je bavljenje napornim sportskim aktivnostima tek nakon postizanja dobrog atletskog treninga, što je neophodno za smanjenje rizika od ozbiljnih ozljeda koljena.