Covid, monoclonal antibodies are effective against Delta variant: Simg and Simit paper

Klamydia: de tre bakterier, der bestemmer de forskellige former for infektionen

By Cristiano Antonino On Maj 19, 2023

Klamydiainfektioner kan være forårsaget af tre forskellige bakterier, der forårsager forskellige symptomer, herunder conjunctivitis og lungebetændelse

Chlamydiae tilhører familien Chlamidyaceae

De er bakterier, der erhverves af celler ved fagocytose og kan påvirke slimhinden i munden, næsesvælget, kønsorganerne, urinvejene og endetarmen.

De kan forblive tavse eller forårsage en række kliniske manifestationer grupperet i tre fremherskende grupper:

Chlamydia pneumoniae: menneske-til-menneske overførsel. Børn bliver for det meste smittet indendørs, udvikler øvre luftvejsinfektioner og lungebetændelse;
Chlamydia psittaci: Overførsel fra fugle til mennesker (ornitose), kan være asymptomatisk eller forårsage øvre luftvejsinfektion (influenzalignende symptomer);
Chlamydia Trachomatis: Overførsel hovedsageligt ved seksuel vej.

Chlamydia pneumoniae infektion

De første symptomer viser sig 3-4 uger efter udsættelse for bakterien.

Det kan vise sig med forkølelse, ondt i halsen, fordybelse af stemmen, hæshed og lungebetændelse.

I denne omstændighed tegn på åndedrætsbesvær kan holde i 2-6 uger;

Chlamydia psittaci infektion

Det viser sig med feber, tør hoste, åndedrætsbesvær, mere sjældent lungebetændelse.

De fremherskende symptomer er: kulderystelser, smerter i kroppen og hovedpine.

Infektionen kan forårsage betændelse i hjernen, hjertet (endokarditis) og leveren.

Sygdommen kan vare mere end en måned med hyppige tilbagefald og geninfektioner.

I de fleste tilfælde kan rekonvalescensen vare 4-6 måneder;

Chlamydia trachomatis infektion

Under graviditet er sandsynligheden for overførsel til barnet under spontan fødsel omkring 50%.

Efter 5-12 dage fra fødslen opstår hovedsageligt conjunctivitis (i 25-50% af tilfældene), rødme og hævelse af øjnene.

Symptomerne kan vare 1-2 uger, ofte længere.

Lungebetændelse viser sig i en alder af 1-3 måneder (i 5-30 % af tilfældene), med åndedrætsbesvær forbundet med isoleret og tæt hoste, adskilt af en kort inspiration, men uden det typiske skrig af kighoste.

Ingen feber vises; åndedrætshandlinger når 50-60 i minuttet.

Efter puberteten påvirker infektionen køns- og urinvejene; det kan forårsage kronisk betændelse og sår.

Trakom er en kronisk keratokonjunktivitis med omfattende ardannelse og synstab i 1-15 % af tilfældene.

Mistanken er hovedsageligt baseret på anamnesen, samt på kliniske symptomer, instrument- og laboratorieundersøgelser.

Chlamydia pneumoniae-infektion mistænkes ved at evaluere resultaterne af en røntgenundersøgelse af thorax

Meget karakteristisk for denne infektion er tilstedeværelsen, sammen med lungebetændelse, af larynxsymptomer (hæshed, stemmesænkning.

Den mest egnede laboratorietest til at påvise tilstedeværelsen af kimen er genamplifikation (PCR) ud over doseringen af specifikke antistoffer.

Chlamydia psittaci-infektion viser sig med mere svækkede luftvejssymptomer.

Der er relativt få laboratorier udstyret til at udføre kimforskning på biologisk materiale, primært genamplifikation (PCR).

Chlamydia trachomatis-infektion hos den nyfødte kræver isolering af bakterien ved bindehindepodning (konjunktivitis på grund af N. gonoré skal udelukkes).

Til bekræftelse af Chlamydia Trachomatis pneumoni skal materialet tages fra nasopharynx eller i de alvorligste tilfælde fra luftrøret eller lungebiopsi.

Bekræftelse gør også i dette tilfælde brug af mikrobiologiske isolationstests eller genamplifikation (PCR).

Alle Chlamydia-infektioner (Psittaci, Pneumoniae og Trachomatis) behandles med erythromycin ethylsuccinat i 14 dage eller azithromycin i 3 dage.

Ved fødslen bruges antibiotiske øjendråber for at forhindre udvikling af konjunktivitis.

Opfølgning 3 måneder efter afslutning af antibiotikabehandling er påkrævet for at udelukke et muligt tilbagefald.

Lungebetændelse, hvis den er alvorlig, kan kræve indlæggelse på intensiv og intubation med assisteret ventilation

Chlamydia Pneumoniae: for at reducere risikoen for smitte gennem hoste, nysen og uundgåelige fysiske kontakter, er det tilrådeligt at vaske hænderne grundigt;

Chlamydia psittaci: da overførsel til den nyfødte i 50% af tilfældene sker under spontan fødsel, skal infektioner under graviditeten diagnosticeres så hurtigt som muligt. Det genetiske materiale af kimen identificeres med PCR på urin (første skylning) eller på vaginal og rektal podning for at definere den mest passende antibiotikabehandling;

Chlamidia Trachomatis: fugle opdrættet derhjemme skal passes og buret rengøres, husk at vaske hænderne omhyggeligt med rindende vand og sæbe efter hver kontakt, selv med deres ekskrementer.