BLSD: τι είναι; Πώς πρέπει να γίνονται οι ελιγμοί;

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 29 Ιουνίου 2023

Το BLSD σημαίνει Basic Life Support Defibrillator, δηλαδή ελιγμούς πρώτων βοηθειών με χρήση απινιδωτή

Πρόκειται για ελιγμούς που πρέπει να γίνονται άμεσα σε περίπτωση αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής.

Υπάρχουν κατευθυντήριες γραμμές που βασίζονται σε εθνικά και διεθνή πρότυπα που έχουν σχεδιαστεί για να διευκολύνουν τις διαδικαστικές μεθόδους διάσωσης.

BLSD Ενήλικες

Πρέπει να γίνει προσεκτική αξιολόγηση της ασφάλειας του σεναρίου στο οποίο βρίσκεται το θύμα, καθώς η διάσωση μπορεί να επέμβει μόνο εάν είναι ασφαλές.

Μια άλλη προσεκτική αξιολόγηση είναι η απάντηση του θύματος του οποίου η προσοχή πρέπει να τραβήξει την προσοχή ρωτώντας δυνατά και επανειλημμένα αν μπορεί να ακούσει.

Θα πρέπει να μείνει στη θέση που το βρήκαμε και να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει κίνδυνος περαιτέρω κινδύνου.

Για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ξένα σώματα ή ότι δεν υπάρχει ανάστροφη κάμψη της γλώσσας, είναι χρήσιμο να ανοίξετε το στόμα του θύματος για να ξεμπλοκάρετε το κανάλι και τη δίοδο του οξυγόνου.

Τοποθετήστε απαλά το χέρι σας στο μέτωπο του θύματος και τοποθετήστε προσεκτικά το κεφάλι του θύματος προς τα πίσω ανοίγοντας το στόμα από την άκρη του πηγουνιού για να ανοίξει ο αεραγωγός.

Η αναπνοή θα πρέπει να αξιολογείται χρησιμοποιώντας την τεχνική Κοίτα, Άκου, Νιώσε, στέκοντας δίπλα στο θύμα χωρίς να φράζεις τον αεραγωγό του. θα πρέπει να πλησιάσουμε το στόμα του θύματος με το μάγουλό μας, παρατηρώντας προσεκτικά το στήθος του.

Τις στιγμές μετά την καρδιακή ανακοπή, το θύμα μπορεί να αναπνέει ακανόνιστα και με αργό και επίπονο τρόπο. Αυτό δεν πρέπει να συγχέεται με την κανονική, τακτική αναπνοή.

Πρέπει να παρατηρήσουμε εάν υπάρχει διαστολή του θώρακα, σημειώνοντας εάν το θύμα κάνει ήχους κατά την αναπνοή και εάν υπάρχει κίνηση αέρα στο μάγουλό μας για χρονικό διάστημα που δεν υπερβαίνει τα 10 δευτερόλεπτα για να διαπιστώσουμε εάν η αναπνοή είναι φυσιολογική ή όχι.

Μπορεί να υπάρχει πλήρης απουσία αναπνοής ή περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή εναλλαγή της αναπνοής. Σε λιγότερο από 10 δευτερόλεπτα μπορούμε να κάνουμε ελέγχους σφυγμού και αναπνοής ταυτόχρονα.

Θα πρέπει επίσης να ενεργοποιήσουμε και να καλέσουμε αμέσως την υπηρεσία έκτακτης ανάγκης 112, παραμένοντας, αν είναι δυνατόν, με το θύμα για να μην το αφήσουμε μόνο του και ενεργοποιώντας το μεγάφωνο για εύκολη επικοινωνία με τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

Εάν έχουμε οποιεσδήποτε αμφιβολίες σχετικά με την αναπνοή, πρέπει να ενεργούμε σαν να μην υπάρχει αναπνοή και να προετοιμαστούμε να εκτελέσουμε ξανά Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ).

Πρέπει να ξεκινήσουμε τις θωρακικές συμπιέσεις γονατίζοντας στο πλάι του θύματος και τοποθετώντας το χέρι κοντά στον καρπό στο κέντρο του στήθους του θύματος, δηλαδή στη μέση του στέρνου, τοποθετώντας την παλάμη του άλλου χεριού πάνω από το πρώτο και συμπλέκοντας το δάχτυλα φροντίζοντας να μην πιέζουν τα πλευρά του θύματος.

Τα χέρια πρέπει να είναι ίσια και τεντωμένα και πρέπει να τοποθετούμαστε κάθετα στο στήθος του θύματος πιέζοντας προς τα κάτω περίπου 5 εκατοστά.

Μετά από κάθε συμπίεση, πρέπει να απελευθερώνουμε πλήρως την πίεση στο στήθος, χωρίς να χάνουμε ποτέ την επαφή χεριού-πήχης.

Ο ελιγμός πρέπει να επαναλαμβάνεται με ρυθμό 100-120/λεπτό.

Οι θωρακικές συμπιέσεις πρέπει να συνδυάζονται με αερισμό.

Μετά από περίπου 300 συμπιέσεις πρέπει και πάλι να ανοίξουμε τον αεραγωγό υπερεκτείνοντας το κεφάλι και σηκώνοντας το πηγούνι.

Κλείνοντας τα ρουθούνια με τον αντίχειρα και τον δείκτη του χεριού στο μέτωπο του θύματος, προσπαθώντας να ανοίξετε το στόμα του θύματος ενώ κρατάτε το πηγούνι σηκωμένο.

Αναπνέοντας κανονικά και τοποθετώντας τα χείλη γύρω από τα χείλη του θύματος φροντίζοντας να εφαρμόζουν καλά, φυσήξτε αργά και σταδιακά στο στόμα του θύματος ελέγχοντας την κίνηση του θώρακα για ένα δευτερόλεπτο περίπου όπως σε μια κανονική αναπνοή.

Πρέπει να πάρουμε άλλη μια ανάσα και να φυσήξουμε ξανά στο στόμα του θύματος.

Οι θωρακικές συμπιέσεις δεν πρέπει να διακόπτονται για περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα για να προχωρήσουμε στους δύο αερισμούς.

Τα χέρια πρέπει να επανατοποθετηθούν στη σωστή θέση στο στέρνο και να γίνουν άλλες 30 θωρακικές συμπιέσεις.

Οι θωρακικές συμπιέσεις και οι αερισμοί πρέπει να συνεχίζονται σε αναλογία 30:2.

Οι ελιγμοί BLSD, ο απινιδωτής πρέπει να έχουν πρόσβαση και να εφαρμόζονται κουπιά μετά από οπτικές και φωνητικές εντολές

Τα κουπιά πρέπει να εφαρμόζονται στο στήθος του θύματος.

Εάν υπάρχουν περισσότεροι από ένας διασώστες, η Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση θα πρέπει να συνεχιστεί όσο εφαρμόζονται τα επιθέματα.

Ενώ ο ρυθμός αναλύεται από το Απινιδωτής, κανείς δεν πρέπει να αγγίζει το θύμα.

Εάν δεν υπάρχει διαθέσιμος απινιδωτής, η ΚΑΡΠΑ θα πρέπει να συνεχιστεί με θωρακικές συμπιέσεις και εμφυσήσεις 30:2.

Εάν το θύμα φαίνεται να αναπνέει κανονικά αλλά εξακολουθεί να είναι αναίσθητο, θα πρέπει να τοποθετηθεί στο πλάι και να διατηρηθεί ο αεραγωγός καθαρός, η λεγόμενη θέση ασφαλείας.

Μπορούμε να καταλάβουμε εάν το θύμα έχει αναζωογονηθεί ή όχι με το άνοιγμα των ματιών, την κίνηση, την ανάκτηση των αισθήσεων και την αναπνοή. Ωστόσο, πρέπει να παραμείνουμε σε εγρήγορση σε περίπτωση που το θύμα υποχωρήσει.

Για παιδιατρική και βρεφική BLSD, οι διαδικασίες είναι οι ίδιες με αυτές των ενηλίκων, εκτός από αυτό

Στην παιδιατρική BLSD, οι θωρακικές συμπιέσεις και εμφυσήσεις πρέπει να γίνονται σε αναλογία 15:2 και το βάθος των συμπιέσεων πρέπει να είναι το 1/3 της διαμέτρου του στήθους, ελαφρώς μικρότερο από 5 cm για τους ενήλικες.

Στη βρεφική BLSD, η καρδιακή ανακοπή έχει συχνότητα μικρότερη από το 1% των καταγεγραμμένων περιπτώσεων.

Και πάλι, πρέπει να γίνονται συμπιέσεις και εμφυσήσεις 15:2, αλλά το καρδιακό μασάζ θα πρέπει να γίνεται με το δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο να τοποθετούνται ακριβώς κάτω από τη γραμμή της θηλής.

Σε περίπτωση απόφραξης των αεραγωγών θα έχουμε μερική ή ολική απόφραξη. Το πρώτο είναι όταν το ξένο σώμα είναι τοποθετημένο με τέτοιο τρόπο ώστε να επιτρέπει μειωμένη διέλευση αέρα αλλά επιτρέπει την οξυγόνωση του αίματος, το παιδί μπορεί να βήχει, να κλαίει ακόμα και να μιλάει.

Το δεύτερο είναι όταν το ξένο σώμα δημιουργεί ένα πραγματικό βύσμα που εμποδίζει εντελώς τη διέλευση του αέρα, το παιδί σε αυτή την περίπτωση δεν μπορεί να κλάψει, να βήξει, να μιλήσει ή να κάνει οποιοδήποτε ήχο.

Με την ολική απόφραξη, υπάρχει επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση παρέμβαση γιατί, αν δεν ληφθούν γρήγορα μέτρα, θα υπάρξει πρώτα αναπνευστική ανεπάρκεια και σε λίγα λεπτά καρδιακή ανακοπή.