Trastornos del ritmo cardíaco: bradiarritmia
El término bradiarritmia se utiliza para definir los trastornos de la frecuencia cardíaca caracterizados por una reducción de la frecuencia cardíaca.
La condición puede ser fisiológica o causada por un defecto en la generación y/o conducción del impulso eléctrico cardíaco.
Los pacientes con bradiarritmia tienen una frecuencia cardíaca de menos de 60 latidos por minuto
La bradicardia se define como crítica cuando el número de latidos cae por debajo de 45 lpm, lo que a veces compromete el gasto cardiovascular.
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Bradiarritmia: qué es
La bradiarritmia es un trastorno que afecta la génesis o conducción del impulso eléctrico cardíaco.
La afección puede ser causada por una enfermedad del nódulo sinusal auricular o por bloqueos auriculoventriculares.
De forma más general, el término se utiliza para referirse a alteraciones del ritmo cardíaco en las que la frecuencia cae por debajo de 60 lpm.
Bradiarritmia: las causas
Una bradiarritmia puede ser causada por varias afecciones, incluida la enfermedad del nódulo sinusal auricular.
En pacientes con este trastorno, se presentan frecuencias sinusales bajas y pueden ocurrir bloqueos sinusales-auriculares.
La bradiarritmia también puede estar relacionada con la presencia de bloqueos auriculoventriculares que se presentan en pacientes con alteraciones en los mecanismos de conducción de los impulsos desde las aurículas a los ventrículos.
La patología se puede clasificar en tres grados: en el primer grado los impulsos auriculares llegan a los ventrículos en un tiempo mayor al fisiológico, en el segundo grado se presenta una conducción intermitente llegando unos impulsos y bloqueándose otros.
En el tercer grado (bloqueo completo) no se conducen impulsos auriculares a los ventrículos.
La bradiarritmia también puede ser causada por la toma de ciertos medicamentos, como betabloqueantes, fármacos, antagonistas del calcio y digoxina, y por infarto de miocardio (particularmente de la pared inferior).
Las causas también incluyen la miocarditis, una inflamación que puede dañar todo el sistema de conducción, generando una bradicardia patológica.
En algunos casos, la enfermedad está ligada a la presencia de hipotiroidismo, que es una reducción de la función tiroidea, alteraciones electrolíticas, especialmente disminución de los niveles de potasio.
La hipotermia, es decir, la disminución de la temperatura corporal, en algunos casos, puede resultar en una reducción de la frecuencia cardíaca.
Las alteraciones del ritmo cardíaco pueden ser provocadas por enfermedades infecciosas como la brucelosis y la fiebre tifoidea.
Estas infecciones, de hecho, provocan una disminución de la frecuencia cardíaca, al igual que la hipertensión endocraneal, o aumento de la presión en el interior de la caja craneal.
La bradiarritmia puede ser un síntoma de la presencia de tumores cerebrales o meningitis.
Bradiarritmia: los síntomas
Los síntomas de la bradiarritmia varían según la gravedad del trastorno.
Los pacientes con la afección se cansan fácilmente y respiran con dificultad después del esfuerzo.
La enfermedad también provoca alteraciones visuales como fosfenos (percepción de pequeños puntos brillantes) y visión borrosa y estado confusional provocado por la mala oxigenación de los órganos.
En algunos casos, el trastorno puede ser asintomático, lo que dificulta su detección.
Bradiarritmias: el diagnóstico
El diagnóstico lo realiza el especialista que somete al paciente a un minucioso examen cardiológico, valorando también cualquier antecedente familiar de cardiopatía.
Por lo general, se realizan algunas investigaciones en profundidad, como un electrocardiograma y un ECG Holter de 24 horas.
A menudo se solicita una ecografía con cholordoppler para evaluar cualquier anomalía en el flujo intracardíaco y la morfología de las paredes y válvulas del corazón.
A veces, de hecho, estos pueden inducir una reducción de la frecuencia cardíaca.
Finalmente, una extracción de sangre es útil para determinar cualquier anormalidad de electrolitos o de hormonas tiroideas.
El diagnóstico de bradiarritmia no siempre es fácil, especialmente en personas sin síntomas.
A menudo son necesarios varios exámenes cardiológicos.
Finalmente, cabe mencionar que muchos pacientes que practican deportes de competición presentan bradicardia fisiológica, es decir, suelen tener una frecuencia cardiaca inferior a la media de la población sin que suponga un riesgo para su salud.
Este fenómeno, por lo tanto, también puede ser fisiológico y degenerar solo en casos de ralentización extrema.
¿Cómo se trata la bradiarritmia?
A veces, la bradiarritmia es causada por la terapia con medicamentos.
En este caso, la simple suspensión del medicamento es suficiente para solucionar el problema.
Dependiendo de los síntomas, la extensión del trastorno y su ubicación, el médico puede recomendar la implantación de un marcapasos.
Bradiarritmias: prevención
La bradiarritmia suele ser un signo del envejecimiento de todo el sistema eléctrico del corazón.
Para prevenir el trastorno, es importante realizar una evaluación arritmológica, especialmente si hay antecedentes familiares de enfermedades del corazón.
En los pacientes de mayor riesgo se recomienda especialmente la adopción de un estilo de vida saludable.
En primer lugar, es importante evitar fumar, no consumir cantidades excesivas de alcohol y seguir una dieta sana y equilibrada.
También se debe practicar actividad aeróbica regular para mantener el peso corporal óptimo y el sistema cardiovascular saludable.
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