Rizartroos: määratlus, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

By Cristiano Antonino On Juuli 2, 2023

Risartroos, mida nimetatakse ka trapetsiometakarpaalseks osteoartroosiks, on osteoartriidi erivorm, mis mõjutab käe randme-karpaalset liigest.

Ja seetõttu ka pöidla aluse liigend.

See on käe kõhre degeneratiivne haigus, mida iseloomustab mõõdukas valu pöidlas, mis esineb peamiselt üle 50-aastastel patsientidel (eriti naistel).

Lihtsa röntgeni abil diagnoositav, seda saab ravida nii konservatiivse ravi kui ka operatsiooniga.

Rizartroos, mis see on?

Rizoartroos, üldtuntud kui pöidla osteoartriit, on käte osteoartriidi kõige levinum vorm.

Esimest korda kirjeldas Forestier 1937. aastal ja see puudutab 10% artriidi asukohtadest.

Peamiselt haigestuvad naised: pärast 30. eluaastat on haigestumus 50%, pärast 90. eluaastat 92–80%.

Liikuvatele liigestele, mis panevad kaks või enam luud üksteisega kontakti nagu teisedki liigesed, iseloomustab teatud tüüpi kõhre (nn liigesekõhre) olemasolu, mis takistab luude "hõõrdumist" ja seetõttu kahjustamist. põhjustades valu ja pinget.

Osteoartriit tekib siis, kui liigesekõhre hõreneb mitmel põhjusel, põhjustades selle all oleva subkondraalse luu paljastumist, mis muutub vastuvõtlikumaks hõõrdumisele ja seega ka põletikule.

Rizoartroosi konkreetsel juhul on kahjustatud trapetsiometa-karpaalne liiges.

Asub pöidla põhjas, randme esimese kämblaluu ja trapetsi luu vahel, võimaldab see pöial painduda, seda sirutada ja teistele sõrmedele vastu panna.

Rizartroos, põhjused

Osteoartriidi taga pole ühte põhjust.

Valu põhjustab luude põletik, mis omakorda on põhjustatud liigese degeneratsioonist.

See hõrenemine põhjustab esimese kämbla ja trapetsi pindade hõõrdumist: pöial liigub ja nad hõõruvad üksteise vastu, põhjustades põletikulise protsessi, mis võib muutuda krooniliseks ja olla selgelt valulik.

Kõhre degeneratsiooni taga on mitu põhjust

sugu: rizartroos kannatab peamiselt naissoost, eriti üle 55-aastased menopausis naised;
vanus: vanuse kasvades suureneb risk haigestuda pöidla artroosi, kuigi noorena pole selle väljakujunemine võimatu;
geneetiline ja perekondlik eelsoodumus osteoartriidi tekkeks: on arvukalt geneetilisi haigusi, mis on seotud kõhre degeneratsiooniga, kuid risartroosi tekkimise võimalus suureneb isegi siis, kui pereliikmed kannatavad selle all;
pöidla trauma anamneesis: on mitmeid juhtumeid, kus patsiendid on saanud esimese varba trauma ja seejärel isegi pika aja pärast tekkinud risoartroos (seda esineb sageli võrkpallurite, ragbi mängijate, korvpallurite ja füüsilise töö tegijate seas) ;
rasvumine, mis on tingitud võimest, et rasvarakud peavad tootma adipokiine, hormoone, mis põhjustavad ka põletikku liigestes.

Rizartroos, sümptomid

Rizoartroos on sageli palja silmaga nähtav: pöial on paistes, peaaegu deformeerunud.

Kuigi esimene sümptom, tüüpiline, on valu (mitte tingimata intensiivne).

Rizartroosi tüüpilised sümptomid on järgmised:

valu ja turse pöidla põhjas
valulikkus, eriti katsudes, pöidla põhjas
ebatavalised helid sõrme liigutamisel
raskused osavuses, näiteks purgi avamisel
kahjustatud liigese jäikus

Valu on üsna tüüpiline valu: esialgu annab tunda ainult konkreetsete liigutuste tegemisel, seejärel läheb üle valulikuks vormiks, mis tuleb ja läheb (üldiselt mitte intensiivne).

Lõpuks muutub see fikseeritud valuks, mis olenevalt hetkest võib olla rohkem või vähem tugev.

Kui põletik saavutab haripunkti, muutub valu aga nii intensiivseks, et isegi häirib öist häiret.

Tavaliselt on kahjustatud ainult üks pöial (tavaliselt domineeriva jäseme oma), kuid risartroos võib aja jooksul muutuda kahepoolseks.

Rizartroosi all kannatav patsient tunneb valu eriti öösel.

Paljudel juhtudel tekib pöidla põhja turse, mis on põhjustatud esimese kämblaaluse põhja progresseeruvast ja külgsuunalisest nihkumisest, mis – kaotades järk-järgult suhte trapetsiga – viib nihestuseni.

Rizartroos, diagnoos

Patsient, kellel on pidev valu pöidla põhjas, eriti kui see on seotud liigeste jäikusega, peaks edasiste uuringute tegemiseks konsulteerima oma arstiga.

Diagnoosi paneb arst, kuulates ära inimese sümptomid, viies läbi objektiivse uuringu ja seejärel anamneesi: konkreetsete küsimuste kaudu analüüsib ta patsiendi perekonnalugu ja elustiiliharjumusi ning uurib tähelepanelikult teatatud sümptomeid.

Diagnoosi kinnitamiseks määrab ta seejärel radioloogilise uuringu, mis võimaldab näha kõhre degeneratsiooni ja hõrenemist.

Rizartroos, ravi

Risartroosile ei ole tõelist ravi: ravimeetodeid kasutatakse sümptomite kontrolli all hoidmiseks, kuid liigesekõhre degeneratsiooni vastu ei ole ravimit.

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest võib kasutada konservatiivset või kirurgilist lähenemisviisi.

Mõlemal juhul on eesmärk mitmekordne: põletikulise seisundi ja turse vähendamine, valu vähenemine, liigeste võimekuse paranemine.

Sel viisil saab patsient tavalisi igapäevaseid žeste tagasi saada.

Tavaliselt valitakse mittekirurgiline lähenemine, reserveerides sekkumise ainult nendel juhtudel, kui konservatiivne ravi ei ole andnud tulemusi.

Näidustuste hulgas, mida patsient peab järgima, on kõige tõhusamad:

põletiku vähendamiseks toeta pöialt;
kandke jääd pöidlajuurele 4-5 korda päevas, hoides seda korraga 15-20 minutit;
võtke vajadusel mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
kandke pöidla nahale kapsaitsiinipõhiseid kreeme, millel on põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused;
kasutage öösel spetsiaalseid lahasid, mis uuringute kohaselt vähendavad valu päevasel ajal;
manustada valulikesse liigestesse kortikosteroide otsesüstidena, millel on tugev põletikuvastane toime ja mida soovitatakse siis, kui MSPVA-d ei ole tõhusad;
pidada füsioteraapia seansse, et venitada ja tugevdada käe ja pöidla lihaseid ja sidemeid.

Kui risartroosi konservatiivsed sekkumised tulemusi ei anna, saab parimaks võimaluseks operatsioon.

Seda viib läbi kätepatoloogiate ortopeediline spetsialist, kes oskab valida parima sekkumisviisi.

Võimalusi on tegelikult peamiselt viis:

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

artroplastika, mis seisneb kahjustatud liigeste rekonstrueerimiseks proteeside paigaldamises;
artrodees, st põletikust mõjutatud liigeseluu osade liitmine;
osteotoomia ja seetõttu trapetsi ja esimese kämblaluu ümberjoondumine;
artroskoopiline trapetsiektoomia, mis seisneb trapetsi randmeluu osa eemaldamises;
trapetsiektoomia koos ligamentoplastikaga, mis hõlmab trapetsi randmeluu eemaldamist ja sidemete rekonstrueerimist.

Siiski ei ole risartroosi raviks võimalik. See on krooniline haigus, mis aja jooksul süveneb ja mida ei ravita.

Iga teraapia on suunatud valusate sümptomite kõrvaldamisele ja pöidla liikuvuse parandamisele.

Rizartroos, kuidas seda ennetada

Öelda, et see on Atlanta artriidi sihtasutus: risartroosi ennetamine on võimalik.

Seda saab teha õige elustiili järgimisega, mille eesmärk on kaalu ohjeldamine: kehakaalu langetamine, kui olete ülekaaluline, mitte ainult ei vähenda survet liigestele, vaid pärsib ka adipokiinide (põletikulise toimega hormoonid, mis rasvkoest pärinevad). , levib üle kogu keha).

Oomega-3 rasvhapete rikas toit vähendab põletikulist seisundit: sel põhjusel on rasvased kalad nagu lõhe, makrell, tuunikala, heeringas, forell ja sardiinid, chia seemned, lina ja kanep, rohelised lehtköögiviljad ja pähklid.