Reuma: mis need on ja kuidas neid ravitakse?

By Cristiano Antonino On Juuni 14, 2023

Reuma ehk reumaatilised haigused on patoloogiad, mida iseloomustab lokaalne või üldine põletikuline seisund, mis mõjutab peamiselt liigeseid, sidemeid, kõõluseid, luid, lihaseid; harva võib põletik ulatuda ja mõjutada ka siseorganeid

Kõnekeeles läbi aegade levinud sõna “reuma” ei leia tegelikult oma täpset ja määratletud vastet meditsiini-tehnilises valdkonnas; professionaalne arst ei kasuta seda terminit üldiselt reumaatiliste patoloogiate määratlemiseks, kuna see võib kergesti tekitada patsientide seas segadust, kuna termin on liiga üldine ja mittespetsiifiline.

Seda segadust suurendavad geograafiliste piirkondade keeleerinevused: mõnes riigis defineerib näiteks termin "reuma" fibromüalgia sündroom, samas kui mujal maailmas tuvastab see artriiti.

Seetõttu oleks lõppkokkuvõttes õigem viidata nendele põletikulistele seisunditele sobivamate terminitega "reumaatilised häired" või "reumaatilised haigused".

Kõige tavalisemate reumaatiliste häirete hulgas – praegu on teada üle saja – leiame:

Anküloseeriv spondüliit: tõenäoliselt autoimmuunse etioloogiaga lülisamba artriidi vorm, mis mõjutab geneetiliselt eelsoodumusega inimesi.
Dorsopaatia: mittespetsiifiline valulik seisund, mis mõjutab selgroogu.
kael valu, kui valu mõjutab ainult selgroo ülemist (emakakaela) osa.
Bursiit ja kõõlusepõletik: valu, mis on põhjustatud kogu kehas levinud struktuuride, nagu seroossed kotid ja kõõlused, põletikust; seetõttu võib tekkida õlgade, randmete, säärte, põlvede, pahkluude, puusade bursiit/kõõlusepõletik.
Tenosünoviit: kui kõõluste ümbrisesse moodustub põletikuline vedelik.
Kapsuliit, kui valu mõjutab liigest ja selle liigesekapslit.
Fibromüalgia: teadmata etioloogiaga reumaatiline sündroom, mis põhjustab lihaspinge suurenemist kogu kehas.
Osteoartriit: degeneratiivne haigus, mis mõjutab liigesekõhre.
Psoriaatiline artriit: krooniline põletikuline artriit, mida sageli seostatakse psoriaasi tekkega.
Reumaatiline palavik: äge põletikuline haigus, mis on seotud teatud tüüpi Streptococcus'ega.
Reumatoidartriit: krooniline põletikuline polüartriit.
Sidekoehaigused (süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia, Sjögreni sündroom): kroonilised süsteemsed autoimmuunhaigused.
Temporaalne arteriit ja polymyalgia rheumatica: sageli kaasnevad reumaatilised haigused, mis mõjutavad vastavalt ajalisi artereid ja õla-/vaagnavööd.

Reuma: sümptomid ja esinemissagedus

Reumaatiliste haiguste esinemissagedus on üsna kõrge: need võivad haigestuda igas vanuses patsientidele – seega ka lastele – ja naispatsientidel on üldiselt suurem.

Kõige tavalisemad sümptomid, mille kaudu ülalloetletud reumaatilised haigused avalduvad, sõltuvad aeg-ajalt kahjustatud kohast.

Kui reumaatilised häired mõjutavad luid, lihaseid ja sidemeid, võib haigestunud patsient kaebada püsivat lihas- ja liigesevalu, millega kaasneb laialt levinud liigeste jäikus ja kõige tõsisematel juhtudel isegi liigeste turse.

Kui seevastu reumaatilised häired hõlmavad siseorganeid (nagu esineb peamiselt sidekoehaiguste korral), võib patsient kaebada erinevate sümptomite üle, olenevalt haaratud elundist: tõsine hingamisraskus, suutmatus õigesti süüa toitu, neerupuudulikkus; seda organi sümptomatoloogiat seostatakse üldiselt mittespetsiifiliste süsteemsete sümptomitega, mida iseloomustavad palavik ning anomaalne ja liigne väsimus, käimasoleva süsteemse põletiku häirekellad.

Psoriaas võib olla ka häirekell reumaatiliste häirete ilmnemisel, eriti kui perekonnas on leitud teisi psoriaasi juhtumeid, mis on seotud laialt levinud osteoartikulaarse valuga.

Reumaatilised häired: millised on põhjused ja kes neid kannatavad

Enamik itaallasi – hinnanguliselt vähemalt 70% elanikkonnast – arvab ekslikult, et reumaatiliste häirete põhjuseks on külm ja niiske kliima.

Kahjuks ei piisa nende vaevuste ilmnemise vältimiseks mere ääres või kuumas elamisest.

Niinimetatud reumad tekivad geneetiliste tegurite ja keskkonnategurite koosmõjul

Kui indiviid on sündinud geneetiliselt eelsoodumusega mõne kirjeldatud reumaatilise häire tekkeks, on tal suurem risk haigestuda sellesse haigusse kui üldpopulatsioonil, kuid see ei pruugi juhtuda, kuna lisaks geneetilisele eelsoodumusele on üldiselt vajalik ka välise stiimuli, mida nimetatakse keskkonnateguriks, sekkumine.

Keskkonnategurid, mida praegu peetakse reumaatiliste haiguste riskitingimusteks, on: viirusnakkused, hormonaalse tasakaalu muutused, sigaretisuits.

Reumaatiliste häirete diagnoosimine

Reumaatilisi haigusi iseloomustavad alguses üsna kerged sümptomid, mida on lihtne alahinnata: väsimuse või motoorsete oskuste aeglustumise põhjuseks on näiteks stress või ülemäärane füüsiline pingutus.

Ärevust tekitamata on hea arvestada, et need patoloogiad mõjutavad praegu vähemalt 5 miljonit Itaalia kodanikku ja hinnanguliselt mõjutab neid iga kolmas üle 65-aastane inimene.

Seetõttu ei tohiks alahinnata liigesevalu ja liikumisraskusi; seetõttu on soovitav korraldada lühikese aja jooksul eriarsti visiit reumatoloogi juurde.

Reumatoloogivisiidi käigus tehakse esmalt täpne anamnees; mis tähendab, et arst kogub teavet patsiendi kliinilise anamneesi kohta, et teha kindlaks kaebuse esitanud liigesevalu tekkeaeg, selle omadused, intensiivsus ja kõik muud juba tehtud ravimeetodid.

Seejärel uuritakse patsiendi eluharjumusi, püüdes aru saada, kas ta elab terve ja aktiivse eluviisiga või valdavalt istuva eluviisiga; hiljutised traumaatilised sündmused jäetakse välja.

Visiidi ajal võidakse teha või määrata spetsiaalsed testid.

Näiteks kui liigeste sees avastatakse sünoviaalvedelikku, on kasulik seda vedelikku süstlaga aspireerida – läbi uuringu, mida nimetatakse artrotsenteesiks –, et seda mikroskoobi all uurida.

Sünoviaalvedeliku uuring võimaldab hinnata, kas vedelik on põletikuline või degeneratiivne; Samuti võimaldab see hinnata kusihappe mikrokristallide olemasolu – välistada või kinnitada podagra diagnoosi – või kaltsiumpürofosfaati – välistada või kinnitada kondrokaltsinoosi diagnoosi.

Umbes 20–30 minutilise reumatoloogivisiidi läbimiseks ei ole vaja erilist ettevalmistust.

Kuidas ravida reumat: kõige sobivam ravi

Sõltuvalt diagnoositud reumaatilise häire tüübist ja raskusastmest hindab reumatoloog konkreetse juhtumi jaoks sobivaima raviprotseduuri.

Siiski tuleb meeles pidada, et reumaatilised haigused on sageli kroonilised, seetõttu määratakse ravimeetodid haiguse kliinilise remissiooni (st sümptomite puudumise) saavutamiseks, kuid kindlat ja täielikku paranemist on raske saavutada.

Vajadusel võib patsiendile määrata farmakoloogilist ravi – valuvaigistite, põletikuvastaste ravimite, kortikosteroidide, põhiravimite ja bioloogiliste ravimitega –, et püüda leevendada sümptomeid ja hoida haigust kontrolli all, võimaldades patsiendil taastada liigeste funktsioonid ja töövõime. tavalised igapäevased tegevused.

Valitud juhtudel, väga harva, kui liigesepiirkonnas on pöördumatuid muutusi, võib reumatoloog soovitada teil operatsiooni hindamiseks ühendust võtta ortopeediga.

Reuma: kas seda saab ennetada?

Kui me räägime "ennetusest" selle mõiste meditsiinilises tähenduses, siis vastus on "ei, reumat ei saa vältida".

Siiski on soovitatav elada tervislikku ja aktiivset elu, teostades regulaarset füüsilist tegevust, järgides tervislikku ja tasakaalustatud toitumist, minimeerides stressifaktoreid, vältides sigaretisuitsu ja päikesevalguse käes viibimist kõige kuumematel tundidel.

Seonduvad postitused