Pneumoonia: sümptomid, põhjused, diagnoos ja ravi

By Cristiano Antonino On August 5, 2023

Pneumoonia on ühe või mõlema kopsu põletik, mis on seotud infektsiooniga. Siin on kõik, mida peate selle haiguse kohta teadma

Flegma või mäda köhimine, palavik, külmavärinad ja hingamisraskused? Need võivad olla kopsupõletiku, ühe või mõlema kopsu põletiku sümptomid.

Seda seisundit võivad põhjustada mitmesugused organismid, sealhulgas bakterid, viirused ja seened, mille raskusaste võib igal üksikjuhul erineda.

Tavaliselt on see tõsisem imikutel ja väikelastel, üle 65-aastastel inimestel ning kaasuvate haiguste ja nõrgenenud immuunsusega inimestel.

Kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku nähud ja sümptomid ulatuvad kergest kuni raskeni, olenevalt nakkust põhjustavatest teguritest, patsiendi vanusest ja üldisest tervislikust seisundist:

valu rinnus hingamisel või köhimisel;
segasus ja/või halb vaimne selgus;
köha, sageli õline koos flegma esinemisega;
hingamisraskused;
kõrge palavik (eriti üle 65-aastastel täiskasvanutel ja nõrga immuunsüsteemiga inimestel);
higistamine ja värisemine;
iiveldus oksendaminevõi kõhulahtisus;
õhupuudus.

Imikud ja lapsed võivad oksendada, neil on palavik ja köha, tunduda rahutu või väsinud ja energiata või isegi hingamis- ja söömisraskused: sümptomid, mis ei viita alati kohe kopsupõletikule.

Kopsupõletiku põhjused

Paljud mikroorganismid võivad põhjustada kopsupõletikku.

Kõige sagedamini on süüdlased sissehingatavas õhus olevad bakterid ja viirused.

Immuunsüsteem ei lase neil mikroobidel tavaliselt kopse nakatada, kuid mõnikord võib juhtuda, et kaitsemehhanismid ei tööta korralikult ja “vaenlased” võtavad võimust.

Haigus klassifitseeritakse seda põhjustavate mikroobide tüüpide ja nakatumiskoha järgi.

Kogukonnast saadud kopsupõletik

Kogukonnas omandatud kopsupõletik on kõige levinum kopsupõletiku tüüp.

See esineb väljaspool haiglaid või muid tervishoiuasutusi.

Selle põhjuseks võivad olla:

Streptococcus pneumoniae, bakter, mis on väga sageli kopsupõletiku põhjustaja. See võib mõjutada osa kopsust, haigusseisundit, mida nimetatakse lobaarpneumooniaks;
bakteritaolised organismid, nagu Mycoplasma pneumoniae. Tavaliselt põhjustab see kergemaid sümptomeid kui muud tüüpi kopsupõletiku puhul;
seened, mis põhjustavad haigust peamiselt inimestel, kes on neid suures koguses sisse hinganud, ja krooniliste terviseprobleemidega või nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel;
viirused, sealhulgas see, mis vastutab COVID-19 eest. Mõned viirused, mis põhjustavad nohu ja grippi, võivad vallandada kopsupõletiku. Alla 5-aastaste laste kopsupõletikku põhjustavad kõige sagedamini viirused. Viiruslik kopsupõletik on tavaliselt kerge, kuid mõnel juhul võib see muutuda väga tõsiseks.

Haiglas viibimise kopsupõletik

Mõned inimesed saavad kopsupõletikku mõne muu haigusega haiglas viibimise ajal.

Haiglas omandatud kopsupõletik võib olla tõsine, kuna seda põhjustavad bakterid võivad olla antibiootikumide suhtes resistentsemad ja inimesed, kes selle haigestuvad, on juba haiged.

Patsientidel, kes kasutavad hingamisaparaate (ventilaatoreid), mida sageli kasutatakse intensiivraviosakondades, on suurem risk haigestuda seda tüüpi kopsupõletikku.

Tervishoius omandatud kopsupõletik

See on bakteriaalne infektsioon, mis esineb inimestel, kes elavad pikaajalise hoolduse asutustes või saavad abi ambulatoorsetes kliinikutes, sealhulgas neerudialüüsikeskustes.

Sarnaselt haiglas omandatud kopsupõletikule võivad tervishoiuteenustega omandatud kopsupõletikku põhjustada bakterid, mis on antibiootikumide suhtes resistentsemad ja seetõttu agressiivsemad.

Aspiratsioonipneumoonia

Aspiratsioonivorm tekib toidu, joogi, oksendamise või sülje sissehingamisel kopsudesse.

Aspiratsioon on tõenäolisem, kui miski häirib normaalset köharefleksi, näiteks ajuvigastus või neelamisprobleem või liigne alkoholi- või uimastitarbimine.

Pneumoonia, riskitegurid

Kopsupõletik võib haigestuda igaüks, kuid kõige enam ohustatud on kaks vanuserühma: kaheaastased ja nooremad lapsed ning 65-aastased ja vanemad inimesed.

Muude riskitegurite hulka kuuluvad:

Haiglasse sattumine.
Krooniline kardiorespiratoorne haigus: teil on suurem tõenäosus saada kopsupõletikku, kui teil on astma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) või südamehaigus;
nõrgenenud või allasurutud immuunsüsteem, näiteks HIV/AIDSi, elundisiirdamise või pikaajalise keemiaravi/steroidravi tõttu.

Millal arsti vaatama

Kui teil on hingamisraskused, valu rinnus, püsiv palavik 39 °C või kõrgem, püsiv köha, eriti kui sellega kaasneb röga või mäda, on parem pöörduda oma arsti poole.

Eelkõige peaksite pöörduma konsultatsiooni poole, kui kuulute ühte järgmistest kõrge riskiga rühmadest:

üle 65-aastased täiskasvanud
alla kaheaastased lapsed;
halva tervisliku seisundi või nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed;
inimesed, kes saavad keemiaravi või võtavad immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid;
eakad ja südamepuudulikkusega või krooniliste kopsuprobleemidega inimesed, kus kopsupõletik võib kiiresti muutuda eluohtlikuks seisundiks.

Kopsupõletiku ravimeetodid

Kopsupõletiku ravi seisneb infektsiooni ravis ja tüsistuste ennetamises.

Kuigi enamik sümptomeid taandub mõne päeva või nädalaga, võib väsimustunne püsida kuu või kauemgi.

Spetsiifilised ravimeetodid sõltuvad kopsupõletiku tüübist ja raskusastmest, teie vanusest ja teie üldisest tervislikust seisundist.

Bakteriaalse kopsupõletiku raviks kasutatavad ravimid on sageli:

Antibiootikumid (viirusliku kopsupõletiku korral poleks vaja neid kasutada, kui just ei teki bakteriaalset superinfektsiooni). Kopsupõletikku põhjustavate bakterite tüübi tuvastamine ja selle raviks parima antibiootikumi valimine võib võtta veidi aega. Kui teie sümptomid ei parane, võib arst soovitada teistsugust antibiootikumi;
köharavimid, mis aitavad köha vaigistada, et patsient saaks puhata. Kuna köhimine aitab vedelikku kopsudest lahti saada ja välja viia, on hea mõte seda mitte täielikult kõrvaldada. Soovitatav on mitte kasutada liiga suuri annuseid;
palavikualandajad/valuvaigistid, võtta vastavalt vajadusele. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu aspiriin, ibuprofeen ja atsetaminofeen.

Samuti on kasulik puhata nii palju kui võimalik ja juua palju vett, et püsida hüdreeritud.

Millal on vaja haiglaravi?

Inimesed võivad vajada haiglaravi:

üle 65 aasta vana;
vaimse segaduse korral
hemodünaamilise ebastabiilsuse nähtude korral (madal vererõhk, südame löögisageduse muutused, limaskestade kahvatus ja/või siniseks muutumine "tsüanoos")
kiire hingamine (30 või rohkem hingetõmmet minutis)

Lapsi võib haiglasse paigutada, kui:

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

nad on alla kahe kuu vanad;
on loid või ülemäära unine;
on hingamisraskused;

Tüsistused

Isegi ravi korral võivad mõnedel kopsupõletikuga inimestel, eriti kõrge riskiga rühmadel, tekkida tüsistusi, sealhulgas:

bakterid veres (bakterieemia). Kopsudest vereringesse sisenevad bakterid võivad levitada infektsiooni teistesse organitesse, põhjustades potentsiaalselt elundipuudulikkust;
Kui kopsupõletik on raske või patsiendil on krooniline kopsuhaigus, võib tal olla raskusi piisava hapniku sissehingamisega. Sellistel juhtudel peate võib-olla jääma haiglasse ja kasutama respiraatorit (ventilaatorit), kuni kopsud paranevad;
vedeliku kogunemine kopsude ümber (pleuraefusioon). Kopsupõletik võib põhjustada vedeliku kogunemist õhukesesse ruumi kopse vooderdavate koekihtide ja rindkere (pleura) vahel. Kui vedelik nakatub, võib olla vajalik see rindkere toru kaudu tühjendada või operatsiooniga eemaldada;
kopsu abstsess. Abstsess tekib siis, kui kopsuõõnde tekib mäda. Abstsessi ravitakse tavaliselt antibiootikumidega. Mõnikord on mäda eemaldamiseks vajalik operatsioon või drenaaž pika nõela või toruga, mis sisestatakse abstsessi.