Kutsealane astma: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi
Kutseastma on haigus, mida iseloomustab difuusne, vahelduv ja pöörduv hingamisteede obstruktsioon, mis on põhjustatud töökeskkonnas esinevast spetsiifilisest allergeenist.
Tööalane astma erineb bronhokonstriktsioonist idiopaatilise astmaga inimesel, kes puutub kokku ärritava ainega
Paljud töökeskkonnas esinevad ärritajad võivad idiopaatilist astmat süvendada, kuid sellised reaktsioonid ei kujuta endast kutseastmat.
Kutsealane astma algab tavaliselt pärast kokkupuudet vähemalt 18 kuud kuni 5 aastat; see ei ilmne enne ühekuulist tegevust, välja arvatud juhul, kui sensibiliseerimine on toimunud varem.
Kui inimene on konkreetse allergeeni suhtes sensibiliseeritud, reageerib ta alati palju madalamatele allergeenide kontsentratsioonidele kui need, mis tavaliselt reaktsiooni esile kutsuvad (mõõdetuna ppm-des või ppb-des).
Kutsealastma mõjutab vaid vähemust töötajatest.
Tööalase astma põhjused
Tööalaste allergeenide hulka kuuluvad riitsinusoad, teraviljaseemned, proteolüütilised ensüümid, mida kasutatakse pesuvahendite tootmisel ning õlle- ja nahatööstuses, lääne punase seedri puit, isotsüanaadid, formaliin (harva), antibiootikumid (nt ampitsilliin ja spiramütsiin), epoksüvaigud ja tee.
Nimekiri täieneb pidevalt.
Kuigi on ahvatlev omistada enamikku astma vorme I tüüpi (IgE-vahendatud) või III tüüpi (IgG-vahendatud) immunoloogilisele vastusele, ei ole selline lihtsustatud lähenemine õigustatud.
Reaktsioonid võivad varieeruda ja bronhospasm võib tekkida vahetult pärast kokkupuudet või hiljem, nt kuni 24 tundi hiljem, öine kordumine nädalaks või kauemaks ilma täiendava kokkupuuteta.
Kutsealastma sümptomid ja tunnused
Patsiendid kaebavad tavaliselt vilistava hingamise, pigistustunne rinnus, vilistav hingamine ja köha, sageli koos ülemiste hingamisteede sümptomitega, nagu aevastamine, rinorröa ja pisaravool.
Sümptomid võivad ilmneda tööajal pärast kokkupuudet tolmu või spetsiifiliste aurudega, kuid sageli ilmnevad need mitu tundi pärast töö lõpetamist, muutes seose töökeskkonnaga vähem ilmseks.
Öine vilistav hingamine võib olla ainus sümptom. Sümptomatoloogia kaob sageli nädalavahetustel või pühade ajal.
Diagnoos
Diagnoos põhineb etioloogilise ainega kokkupuute tuvastamisel töökeskkonnas ja kahtlustatava antigeeniga tehtud immunoloogilistel testidel (nt nahatestid).
Diagnoosimisel aitab ka bronhide hüperreaktiivsuse suurenemine pärast kokkupuudet kahtlustatava antigeeniga.
Raskematel juhtudel kinnitab hingamisteede obstruktsiooni põhjust laboris tehtud ja hoolikalt kontrollitud positiivne inhalatsiooni provokatsioonitest.
Kopsufunktsiooni testid, mis näitavad ventilatsioonivõime vähenemist töö ajal, on täiendavaks kinnituseks, et tööalane kokkupuude mängib põhjuslikku rolli.
Idiopaatilise astma diferentsiaaldiagnoos põhineb tavaliselt sümptomite pildil ja seosel allergeeniga kokkupuutega.
Ravi
Bronhiaalastma ravi (tavaliselt hõlmab suukaudset või aerosool-bronhodilataatorit, teofülliini ja rasketel juhtudel kortikosteroide) parandab sümptomeid.
Profülaktika
Tööstusharudes, kus on tuvastatud allergeenseid või bronhokonstriktiivseid aineid, on tolmu eemaldamine hädavajalik; kõigi sensibiliseerimise ja kliiniliste haiguste võimaluste kõrvaldamine ei ole siiski teostatav.
Võimaluse korral tuleks eriti tundlik inimene eemaldada keskkonnast, mis põhjustab tal astma sümptomeid. Kui kokkupuude jätkub, kipuvad sümptomid püsima.
Muud hingamisteede kutsehaigused
Teised sagedased hingamisteede kutsehaigused, mis võivad teile huvi pakkuda, on:
- silikoos;
- söetööliste pneumokonioos;
- asbestoos ja sellega seotud haigused (mesotelioom ja pleuraefusioon);
- berüllioos;
- ülitundlikkuse kopsupõletik;
- byssinoos;
- ärritavate gaaside ja muude kemikaalide põhjustatud haigused;
- haige hoone sündroom.
Loe ka
Astmahoo sümptomid ja esmaabi haigetele
Bronhiaalastma: sümptomid ja ravi
Bronhioliit: sümptomid, diagnoos, ravi
Väline, sisemine, tööalane, stabiilne bronhiaalastma: põhjused, sümptomid, ravi
Valu rinnus lastel: kuidas seda hinnata, mis seda põhjustab
Bronhoskoopia: Ambu seadis ühekordseks kasutamiseks mõeldud endoskoobi jaoks uued standardid
Mis on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)?
Respiratoorne süntsüütiline viirus (RSV): kuidas me oma lapsi kaitseme
Respiratoorne süntsüütiline viirus (RSV), 5 näpunäidet vanematele
Imikute süntsütiaalviirus, Itaalia lastearstid: "Covidist on möödas, kuid see tuleb tagasi"
Vastsündinute hingamishäired: tegurid, mida tuleb arvesse võtta
Stress ja stress raseduse ajal: kuidas kaitsta nii ema kui ka last
Hingamisraskused: millised on vastsündinute hingamisraskuste tunnused?
Respiratoorse distressi sündroom (ARDS): ravi, mehaaniline ventilatsioon, jälgimine
Bronhioliit: sümptomid, diagnoos, ravi
Valu rinnus lastel: kuidas seda hinnata, mis seda põhjustab
Bronhoskoopia: Ambu seadis ühekordseks kasutamiseks mõeldud endoskoobi jaoks uued standardid
Bronhioliit lastel: hingamisteede süntsüütiline viirus (VRS)
Kopsuemfüseem: põhjused, sümptomid, diagnoos, testid, ravi
Bronhioliit imikutel: sümptomid
Vedelikud ja elektrolüüdid, happe-aluse tasakaal: ülevaade
Ventilatsioonipuudulikkus (hüperkapnia): põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Mis on hüperkapnia ja kuidas see mõjutab patsiendi sekkumist?
Värvimuutused uriinis: millal pöörduda arsti poole
Pissi värvus: mida räägib uriin meile meie tervisest?
Kuidas valida ja kasutada pulssoksümeetrit?
Happe-aluse tasakaalu muutused: hingamisteede ja metaboolne atsidoos ja alkaloos