Südame arütmia: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

By Cristiano Antonino On August 19, 2023

Räägime südame rütmihäiretest. Süda on lihas, mille põhiülesanne on vere ringlemine kogu kehas

Selles on elektriahel, mida nimetatakse eksitojuhtimissüsteemiks, mis aktiveerib ja reguleerib südame kokkutõmbumist.

Tavaliselt on südame löögisagedus vahemikus 60 kuni 100 lööki minutis ja kokkutõmbed järgnevad üksteisele korrapäraselt ja rütmiliselt, kusjuures hingamisega on seotud vaid väikesed füsioloogilised kõikumised (sügaval väljahingamisel kipuvad löögid aeglustuma).

Südame arütmia on häire

südamerütm, mille puhul löögid ei ole rütmilised (nt kodade virvendus);
südame löögisageduse tõus (tahhükardia), mille korral puhkeolekus ületab löögisagedus 100 lööki minutis;
südame löögisageduse langus (bradükardia), mille puhul puhkeolekus on pulsisagedus alla 60 löögi minutis.

Südame arütmia tekib siis, kui südamelööke kontrollivate elektriliste signaalide hilinemine või blokeerimine.

See juhtub siis, kui elektrilisi signaale tootvad spetsiaalsed närvirakud ei tööta korralikult või kui signaal ei liigu normaalselt läbi südame.

Arütmia võib tekkida ka elektrilise signaali tootmise tagajärjel südames, mis on lisaks määratud närvirakkude poolt toodetud signaalile.

SÜDAME ARÜTMIA PÕHJUSED JA RISKITEGURID

Arütmia kõige levinumate riskitegurite hulgas on järgmised:

suitsetamine;
alkoholi kuritarvitamine;
kohvi või tee kuritarvitamine;
uimastite tarvitamine (nt kokaiin ja amfetamiinid);
teatud ravimite kasutamisega seotud kõrvaltoimed;
seedehäired;
KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus);
tugev emotsionaalne stress (hirm, kurbus, viha ...)
vererõhu väärtuste tõus
teatud stressihormoonide vabanemine;
südameatakk;
varasemad haigusseisundid (hüpertensioon, koronaararterite haigus, kilpnäärme düsfunktsioon, mis põhjustab kilpnäärmehormooni üle- või alatootmist, reumaatiline südamehaigus).

Mõnede arütmia vormide puhul (nt Wolff-Parkinsoni-White'i sündroom) võivad olla kaasatud kaasasündinud, st sünnist saadik esinevad südame talitlushäired.

SÜMPTOMID

Erinevad arütmia vormid avalduvad sarnaste sümptomitena: südamepekslemine, nõrkustunne, õhupuudus ja kodade virvendusarütmia korral eriline tunne rinnus, mida kirjeldatakse kui "südame pekslemist" või "südame hüppamist".

Sünkoop (lühiajaline teadvusekaotus) tekib aju ebapiisava verevarustuse korral (brahhükardia sagedusega alla 20 löögi minutis või äkiline tahhükardia sagedusega üle 200 löögi minutis).

Patsient, kui ta on pikali tõstetud jalgadega, tuleb kiiresti teadvusele.

Kui ta aga teadvusele ei tule, on tegemist südameseiskumisohuga hädaolukorraga, mille puhul on vaja erakorralisi elupäästemeetmeid: südamemassaaž, kunstlik hingamine, defibrillatsioonjne, seega võib olla oluline minna traumapunkti kohe.

SÜDAME ARÜTMIA DIAGNOOS

Täpse diagnoosi tegemiseks on kardioloogil saadaval teatud meditsiinilised testid.

Vereanalüüsid (südamemarkerid) mõõdavad kõiki südamekahjustusi, suhkru taset (veresuhkur) ja kilpnäärmehormoone (TSH, T3 ja T4).

Noortel naistel võib südame rütmihäire põhjuseks olla kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoidism) või aneemia.

Elektrokardiogramm (EKG) salvestab südame elektrilised impulsid ja seda kasutatakse selleks, et selgitada välja, millist tüüpi arütmiat põeb.

Kui rütmihäired on sagedased, võib arst paluda teil kanda kaasaskantavat EKG-d (Holterit) 24 tundi järjest.

Ultraheliga ehhokardiogramm tõstab esile südame ja südameklappide suuruse; samas kui rindkere röntgen aitab välja selgitada, kas südame rütmihäire põhjus on kopsudega seotud probleem.

Kui südame rütmihäire algab füüsilise koormuse ajal või pärast seda, võib arst määrata koormustesti, mille käigus hinnatakse, kuidas süda füüsilisele väsimusele reageerib.

Südametegevust registreeritakse treeningrattal või jooksulindil sõites.

Kui testi ajal ilmneb artriit, tähendab see, et süda ei saa piisavalt verd ja arterite tervist tuleb kontrollida.

CURE

Rütmihäired, mis ei ole häirivad, tavaliselt ravi ei vaja.

Kui häire on aga sage, võib valida ravi: ekstrasüstoolide korral kergelt rahustavate ravimitega.

Kui tulemusi ei saavutata, kasutatakse arütmiavastaseid ravimeid.

Supraventrikulaarsete tahhükardiate korral püütakse neid katkestada, kui need on juba tekkinud antiarütmiliste ravimitega või spetsiaalsete manöövritega, nagu näo jääkülma vette kastmine või elektriliste stiimulite manustamine, püüdes vältida nende kordumist tulevikus. jälle antiarütmiliste ravimitega.

Ventrikulaarse tahhükardia korral kasutatakse rütmi reguleerivaid ravimeid, kuigi mõnel juhul nad seda teha ei suuda, nii et väikesed südames olevad sondid on ühendatud väikese elektroonilise seadmega, mis suudab kindlaks teha, millal tahhükardia on käimas, ja saata elektrilisi stiimuleid, mis katkestavad. seda kasutatakse.

Brahhükardiat ravitakse südamestimulaatori (südamestimulaatori) implanteerimisega, mis asendab ebaõnnestunud südame-veresoonkonna ahelaid ja suudab muuta südame löögisagedust vastavalt sellele, mida inimene vajab.