Südame kahin: määratlus, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

By Cristiano Antonino On Juuni 24, 2023

Mõistet "südamekahin" määratletakse üldiselt kliinilise tunnusena, mis on seotud verevoolu muutustega südamekambrites.

See heli, mida saab tuvastada objektiivse kardioloogilise testi käigus, on üldpopulatsioonis, eriti täiskasvanutel, väga sagedane märk.

See seisund võib olla täiesti asümptomaatiline, mistõttu võib avastamine olla keeruline.

Südamekahinat võib leida ka lastel, kuigi see on harvem

Selle märgi äratundmiseks on vaja ainult lihtsat fonendoskoopi ja arsti, näiteks kardioloogi või üldarsti asjatundlikku nõu.

Mis on südamekahina põhjused? Siin on kogu teave selle teema kohta.

Mis on südamekahin

Südamekahin on eriline müra, mida arst tajub objektiivse testi tegemisel südame auskultatsiooni ajal.

Seda terminit kasutatakse konkreetse müra määratlemiseks, mis on põhjustatud kokkutõmbuva südamelihase poolt surutavast verevoolust.

Kui verevoolus esineb muutusi või takistusi, võivad tekkida turbulentsed voolud, mis vastupidiselt tavapärasele tekitavad müra.

Et mõista, mis on südamekahin, on vaja süveneda südame verevoolu mehhanismi.

Tavaliselt on vereringe vaikne, kuid teatud tingimused võivad muuta voolu, mis on mürarikas.

Südamelihase poolt surutud verevoolu müra on sarnane kliimaseadmete tekitatava müraga.

Südametsükli jooksul toimuvad mitmed sündmused: südamelihas tõmbub kokku ja lõdvestub ning südameklapid avanevad ja sulguvad.

Kui nende süsteemide nõuetekohane toimimine muutub, tekib turbulentne verevool, mis põhjustab meditsiiniliselt tuvastatavat müra.

Nurina võib olla healoomuline (süütu või funktsionaalne) või patoloogiline (orgaaniline).

Healoomuline südamekahin: mis see on

Tavaliselt eristatakse healoomulist ja patoloogilist südamekahinat.

Mõlemal juhul müra tavaliselt ei esine, kuid nende kahe tingimuse vahel on erinevusi:

Healoomulist südamekahinat nimetatakse ka füsioloogiliseks. Sel juhul ei ole see kliiniline tunnus seotud südamehaiguse esinemisega, seega ei ole see südamega seotud patoloogia sünonüüm.

Võimalik, et teatud tegurid, nagu stress või elustiil, võivad põhjustada südamekahinat.

Sel juhul läbib veri, mida surub südame liikumine arteriaalsetes veresoontes, südameklappe, tekitades väikeseid turbulentseid voolusid, mis tekitavad seda müra.

Sel juhul võib kahin iseenesest kaduda.

Raseduse ajal ei avastata harva ka südamekahinat, mis kaovad pärast sünnitust ise, ilma ravimiteta.

Patsiendi eluga seotud tegurid, nagu toitumine, kehahoiak, treening ja stress, võivad põhjustada healoomulisi ja hetkelisi südamekahinaid.

Patoloogiline või orgaaniline südamekahin viitab südamehaigusele.

Healoomulist müra on raske patoloogilisest eristada ja seetõttu tuleks südame nõuetekohase toimimise kontrollimiseks läbi viia täiendavad uuringud, näiteks südame ultraheli või muu pildikatse.

Sümptomid

Südamekahina diagnoosimine võib olla keeruline, sest väga sageli ei ole kannataja haigusest teadlik.

Tegelikult pole paljudel inimestel mingeid sümptomeid, kuid nad avastavad selle märgi kontrolli käigus, näiteks tervisetõendit mittevõistlusliku sporditegevuse kohta.

Südamekambrite sees ja läbi ventiilide voolava vere tekitatud müra saab tuvastada fonendoskoobi abil.

Kuna patsient ise seda ei taju, ei saa seda defineerida sümptomina, vaid kliinilise tunnusena.

Kui sümptomid on tajutud ja südame kahin avastatakse, on selle põhjuseks tõenäoliselt orgaaniline haigus.

Sel juhul on kõige levinumad sümptomid:

Õhupuudus treeningu või igapäevaste tegevuste, näiteks trepist ronimise ajal;
Valu rinnus;
Pearinglus;
Minestamine
Liigne higistamine;
tsüanoos;
Kasvu viivitused.

Südame müra põhjused

Südamekahinat võivad põhjustada mitmed tegurid. Jällegi saab põhjuseid eristada südamekahina tüübi järgi, olgu see healoomuline või patoloogiline.

Healoomulise südamekahina põhjused võivad hõlmata selliseid tavalisi tegureid nagu:

Rasedus
Stress
Istuv eluviis
Tugevad emotsioonid
lapsepõlv

Patoloogilise südamekahina põhjused on palju muud, kuna see märk võib ilmneda erinevate haiguste korral.

Kõige tavalisemate põhjuste hulgas on:

Probleemid südameklappide tööga, nagu reumaatiline palavik või klapiinfektsioonid;
hüpertensioon või südamepuudulikkus;
ateroskleroos;
vananemine, mis põhjustab ainete, näiteks kaltsiumi, ladestumist, mis kõvendab klappe ja raskendab vereringet;
kaasasündinud südame väärarengud, mis võivad põhjustada vereringehäireid;
aneemia, st hemoglobiini puudus veres;
hüpertüreoidism, kilpnäärmehormoonide liigne tootmine.

Diagnoos

Ainus viis südamekahinat diagnoosida on arsti juures läbivaatus, kuna patsient ei taju heli.

Tavaliselt tuntakse mühinat ära üldiste uuringute käigus, mille käigus võib arst seda märki objektiviseerida ja määrata kaasuva südamehaiguse tuvastamiseks eriarsti läbivaatuse või pilditesti.

Tavaliselt on perearst see, kes soovitab tajutava müraga kõige paremini sobivat läbivaatust.

Tavaliselt on soovitatav külastada kardioloogi, kes suudab täpselt diagnoosida probleemi tüübi ja vajadusel määrata sobiva ravi.

Kardioloogi läbivaatuse käigus südamekahina diagnoosimiseks ei ole harvad juhused, kus arst küsib patsiendi haigusloo kohta.

Kõige sagedasemate küsimuste hulgas on järgmised:

Kas perekonnas on esinenud kardioloogilisi haigusi?
Kas teil on esinenud selliseid sümptomeid nagu valu rinnus, pearinglus, minestamine või õhupuudus?
Kas need sümptomid ilmnesid puhkeolekus või füüsilise tegevuse ajal?

Nende küsimuste ja hoolika objektiivse testi abil saab arst hinnata südamekahina raskust, tuvastades selle intensiivsuse, mõjutatud südametoonuse ja kestuse.

Pärast uuringut võidakse nõuda spetsiifilisi uuringuid, nagu rindkere röntgen, elektrokardiogramm või ehhokardiograafia.

Värviline Doppleri ehhokardiogramm

Südamekahina tüübi tuvastamiseks on sageli vaja teha rahuolekus südame ehhokolordoppler.

See test on mitteinvasiivne ja tugineb ultraheli mehhanismi kasutamisele südame staatilise ja dünaamilise morfoloogia rekonstrueerimiseks.

See test kestab umbes 20 minutit ja hõlmab sondi asetamist rinnale (mida nimetatakse anduriks), mis saadab ehhokardiograafile kogu teabe vereringe ja südame liigutuste kohta.

Seonduvad postitused