Sotsiaalne foobia (sotsiaalne ärevus): sümptomid, diagnoos ja ravi

By Cristiano Antonino On Jan 16, 2023

Sotsiaalse foobia peamine omadus on hirm käituda teiste ees piinlikul või alandaval viisil ja saada negatiivset hinnangut

Sotsiaalne ärevus võib panna kannatajad vältima enamikku sotsiaalseid olukordi, kartes käituda "valesti" ja saada valesti hinnangut.

Sotsiaalne foobia on elanikkonna seas laialt levinud häire

Mõnede uuringute kohaselt on selle all kannatavate inimeste protsent 3–13%.

Ka nende uuringute järgi tundub, et sotsiaalärevus iseloomustab naisi rohkem kui mehi.

Tavaliselt kardavad sotsiaalfoobia (või sotsiaalse ärevuse) all kannatajad enim olukordi, mis hõlmavad teiste inimeste ees midagi ette võtma, näiteks aruande esitamist või isegi allkirja andmist, helistamist või söömist; mõnikord võib see tekitada sotsiaalset ärevust lihtsalt ruumi sisenemine, kus inimesed juba istuvad, või sõbraga rääkimine.

Sotsiaalse foobia tunnused

Inimesed, kes kannatavad sotsiaalfoobia all, kardavad näida ärevana ja näidata selle märke, st nad kardavad näost punaseks minna, väriseda, kogeleda, higistada, pulssi saada või vaikida ilma võimalus teistega rääkida, ilma et oleks "valmis" nalja.

Lõpuks juhtub sageli, et sotsiaalse ärevuse kogejad, kui nad ei ole kardetud olukorras, tunnistavad oma hirmu põhjendamatuks ja kipuvad seetõttu ennast süüdistama ja ette heitma, et nad ei saa teha asju, mida kõik teised teevad.

Sotsiaalne foobia, kui seda ei ravita, jääb stabiilseks ja krooniliseks ning võib sageli põhjustada muid häireid, näiteks depressiooni.

See häire tundub tavaliselt algavat noorukieas või varases täiskasvanueas.

Tavaliselt eristatakse kahte tüüpi sotsiaalfoobiat:

lihtne, kui inimene kogeb sotsiaalset ärevust ainult ühes või mõnes olukorras (nt ei saa avalikult rääkida, kuid tal pole probleeme ka muudes sotsiaalsetes olukordades, nagu peol käimine või võõraga rääkimine);
üldistatud, kui inimene kardab peaaegu kõiki sotsiaalseid olukordi. Raskemate ja levivamate vormide puhul kiputakse eelistama vältiva isiksusehäire diagnoosi.

Sotsiaalse foobia sümptomid

Sotsiaalfoobia peamiseks tunnuseks on hirm olla sotsiaalsetes olukordades või millegi tegemisel, näiteks avalikult rääkimisel või lihtsamalt öeldes inimesega rääkimisel, kirjutamisel, söömisel või helistamisel, kui teid jälgitakse.

Kardetud sotsiaalsetes olukordades on sotsiaalse ärevusega inimesed mures piinlikuna ja ennekõike kardavad, et teised peavad nad murelikuks, nõrgaks, hulluks või rumalaks.

Sotsiaalse foobia sümptomiteks on hirm avalikult esineda, kuna inimene võib ootamatult unustada, mida ta peaks ütlema, või kartus, et teised märkavad tema käte või hääle värisemist, või äärmine ärevus teistega vesteldes, kartuses tunduda ebaselge.

Sotsiaalfoobia kõige sagedamini tajutavad (ärevusega seotud) sümptomid on: südamepekslemine (79%), värisemine (75%), higistamine (74%), lihaspinged (64%), iiveldus (63%), suukuivus (61%). %), punetus (57%), punetus (51%), peavalud (46%).

Sellest tulenevad vältimised

Sotsiaalse foobia sümptomid võivad panna subjekti vältima avalikus kohas söömist, joomist või kirjutamist, kartes olla piinlik, et teised võivad näha tema käsi värisemas.

Ilmselgelt püüavad need inimesed selliseid olukordi kõvasti vältida või kui nad on sunnitud, taluvad nad neid väga suure ebamugavuskoormusega.

Ennetav ärevus

Selle häire teine tüüpiline tunnus on märkimisväärne sotsiaalne ärevus, mis eelneb kohutavatele olukordadele ja mida nimetatakse ennetavaks ärevuseks.

Seega juba enne sotsiaalse olukorraga silmitsi seismist (nt peole või ärikohtumisele minekut) hakatakse sellise sündmuse pärast muretsema.

Nagu sageli foobiliste häirete puhul, mõistavad seda häiret kogevad inimesed, kui nad on kardetud olukordadest kaugel, et nende hirmud on täiesti põhjendamatud, ülemäärased ja rumalad.

Seega hakkavad nad end veelgi süüdistama sotsiaalse foobia sümptomites ja oma vältivas käitumises.

Sotsiaalne foobia, ravi

Nagu ka teiste ärevushäirete puhul, on kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia üldiselt osutunud sotsiaalse foobia ravimisel väga tõhusaks.

Teatud ravimid võivad mõnikord olla kasulikud.

Psühhoteraapia

Kognitiivne käitumuslik psühhoteraapia keskendub "siin ja praegu", sümptomi otsesele ravile.

Selle eesmärk on ühelt poolt muuta düsfunktsionaalseid mõtteid ja teiselt poolt anda inimesele paremad oskused ja võimed kardetud olukordadega toimetulekuks.

Düsfunktsionaalsed või irratsionaalsed uskumused on mõtted, mis inimestel on sündmustest, milles nad on seotud ja mis omakorda tulenevad jäigast ja mittekohanevast kognitiivsest skeemist.

Nagu näiteks usk, et ärevuse ilmutamine on nõrkuse märk või usk, et teised jälgivad alati tähelepanelikult.

Sellised mõtted hakkavad nii-öelda tööle alles siis, kui inimene peab silmitsi seisma sotsiaalse olukorraga.

See tähendab, et ta peab end avaldama teiste võimalikele hinnangutele, vallandades seeläbi ärevuse ja sellest tuleneva kontrolli kaotamise tunde.

Sotsiaalfoobia käsitlemine on ühelt poolt suunatud selliste eelduste muutmisele psühhoteraapilise töö käigus, teisalt aga püüab õpetada oskusi sotsiaalsetes olukordades paremini toime tulla.

Need oskused hõlmavad tavaliselt nii ärevuse juhtimise tehnikaid (nt lõõgastustreeningut) kui ka verbaalse suhtluse juhtimise tehnikaid.

Kognitiivset käitumuslikku teraapiat sotsiaalfoobia raviks saab kõige paremini läbi viia üksikute seanssidena.

See ei vähenda tõsiasja, et võimaluse korral on grupiravil märkimisväärseid eeliseid, alustades juba ilmselgest sotsiaalses olukorras olemisest.

Farmakoloogiline ravi

Sotsiaalse foobia farmakoloogiline ravi, kuigi see ei ole üldiselt väga tõhus, põhineb põhimõtteliselt kahel ravimirühmal: bensodiasepiinidel ja antidepressantidel.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Ainuüksi bensodiasepiinide määramine on harva määrav.

Sotsiaalärevuse korral on aga nii alprasolaam kui ka klonasepaam osutunud teatud efektiivsuseks.

Sellele vaatamata tuleb nende molekulide kasutamist alati hoolikalt hinnata, kuna need võivad tekkida sõltuvust tekitavate ja kuritarvitavate mõjude tõttu.

Nagu ka võimalike raskuste (nagu tagasilöögi-ärevuse tekkimine), mis võivad tekkida nende kasutamise katkestamisel.

Tritsükliliste antidepressantide hulgas on selle klassi kõige laialdasemalt kasutatav molekul imipramiin.

Nende ravimite kasutamine sotsiaalfoobia ravis ei tundu siiski olevat eriti paljulubav.

Selektiivsetest serotoniini tagasihaarde inhibiitoritest (SSRI-d) on sotsiaalse ärevuse raviks kasutatud: fluvoksamiin, fluoksetiin, sertraliin ja paroksetiin.

Suuremal või vähemal määral on kõik näidanud teatud efektiivsust sümptomaatilise remissiooni korral, kuigi tuleb rõhutada, et tulemused ei püsi alati ka pärast ravimi kasutamise katkestamist.

Kui mitte midagi muud, on neil molekulidel vähem kõrvaltoimeid kui teistel ravimiklassidel.