Balbula aortikoa bikuspidea: lotutako patologiak eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Jun 25, 2023

Sortzetiko bihotzeko malformazioen artean, balbula aortiko bikuspidea da ohikoenetako bat. Baldintza mota honen ezaugarria kuspirik ez izatea da, beraz, kasu honetan balbula aortikoak hiru balbula baino gehiago bi balbula-orriak ditu.

Balbula aortikoa bihotz-balbula bat da, bihotzetik ehunetara eta organoetara odol-fluxua erregulatzen duena

Balbulari “balbula semilunar aortikoa” ere deitzen zaio bere morfologiagatik eta ezkerreko bentrikuluaren eta aortaren artean dago, eta hortik hartzen du izena.

Balbula aortikoa normalean trikuspidea da, beraz, hiru flapetan banatuta dago, balbula aortiko bikuspidearen kasuan, bi baino ez daude.

Morfologia berezi honek hainbat sintoma sor ditzake, hala nola fetuaren garapenean akatsak.

Balbula aortiko bikuspidearen konplikazioak desberdinak izan daitezke eta tratamenduak hainbat faktoreren arabera alda daitezke, lehenik gaixotasunaren etapa eta larritasuna.

Balbula aortiko bikuspidearen kausa nagusia ehun konektiboari eragiten dion sindrome baten presentzia da.

Gaixotasun hori izateko probabilitatea handitu egin daiteke subjektuak beste gaixotasun kardiobaskular batzuk baditu.

Turner sindromea da hauetako bat: emakumezkoen sexuan X kromosoma baten gabezi osoa edo partzialaren ondorioz sortutako patologia da.

Sindrome honek hainbat malformazio sor ditzake, hala nola giltzurrunetako malformazioak, baina baita entzumen arazoak, hipermetropia, eskoliosia eta estrabismoa ere.

Turner sindromea beste bihotzeko gaixotasun batzuen kausa ere izan daiteke, adibidez, aortaren koartazioa.

Balbula aortiko bikuspidearen kausak genetikoak badira ere, lehen sintomak helduaroan ager daitezke: haurtzaroan eta nerabezaroan ez dago, oro har, balbula aortiko bikuspide baten presentzia susmatzeko gai den alarma-kanpairik.

Balbula aortiko bikuspide baten presentzia agian ez da erraza detektatzen

Izan ere, egoera hori jasaten duten pertsona gehienek ez dute sintomarik.

Azalpena erraza da: malformazio hori gorabehera, balbula aortikoak bere funtzioa behar bezala betetzeko gai da eta, oro har, konplikaziorik gabe.

Adinak aurrera egin ahala eta gorputza zahartzen hasten den heinean, gaixotasun horri egotzitako sintomak ager daitezke.

Balbulen flapen higadurak, baita kaltzioaren gehikuntzak eta substantzia hori bihotz-zirkulazio-aparatuaren egituretan gordailuak lehen sintomak ager daitezke.

Zenbait kasutan, sintoma hauek ez dira bizitza osorako agertzen eta egoera hau ez da diagnostikatzen hil ondorengo arte.

Aitzitik, ordea, gerta daiteke jada bizitzako lehen urteetan agerpen batzuk agertzea, hala nola bihotz-gutxiegitasun kongestiboa eta bihotzeko zurrumurru baten presentzia.

Balbula aortiko bikuspidearen sintomen artean daude

bularreko mina;
bihotz zurrumurrua;
palpitazioak;
dispnea;
berehalako zoramenaren sentsazioa;
sinkopa;
nekea;
nekea.

Balbula aortikoko beste gaixotasun batzuen presentziarekin egoera larriagotzen bada, hala nola, balbula-orifizioa estutzen duen estenosi aortikoa, beste sintoma batzuk gehi daitezke, hala nola:

enbolia;
beste bihotz-balbulen gaixotasunak;
endokarditisa;
bihotz akatsa.

Konplikazioak

Balbula aortiko bikuspide bat egoteak konplikazio larriak edo larriagoak ekar ditzake, hainbat faktoreren arabera, hala nola pazientearen adina eta gaixotasunaren etapa.

Konplikazioak ere alda daitezke balbula-flapen kaltzifikazio-mailaren eta higaduraren arabera.

Balbula aortikoa bikuspidea beste bihotzeko malformazio batzuekin gainjar daiteke, hala nola aorta-koartazioa (aortaren estutzea), egoera okerrera eginez.

Egoera honek gaixoaren bihotzak normala baino esfortzu handiagoa jasan behar izatea eragin dezake, hipertentsioa, gorputz-adarretako hipotentsioa, zianosia eta bularreko min larria agertzeari esker.

Beste konplikazio bat, aurreikusi bezala, aortaren estenosia da, hainbat osasun-arazo dakartzan balbula aortikoaren zuloa estutzean datza.

Besteak beste, bularreko mina, sinkopea, disnea eta ezkerreko bentrikuluaren hipertrofia, ezkerreko bentrikuluaren hormaren lodiera handitzea.

Balbula aortiko bikuspidea diagnostikatzea garrantzitsua da tratamendu-bide egokia egiteko

Diagnostiko zehatza izateko, mediku orokorrarengana lehen bisita egin behar da, zeinak deskribatutako sintomak kontuan hartuta gaixotasunaren presentzia susmatu ahal izateko.

Bisita hau ezinbestekoa da pazientearen egoera eta bihotzaren osasun egoera ulertzeko.

Lehenengo bisitan, medikuak familian sortzetiko malformazio kasuen bat dagoen eta beste bihotzeko gaixotasunen presentziaz galdetzen du.

Gainera, pazienteari lehen sintomak agertzeari eta bizimoduari buruzko xehetasun gehiago eskatzen dizkio.

Bigarrenik, kardiologoarengana bisita bat egin behar da, honek kasu klinikoari buruzko iritzi espezializatua eman dezake.

Bisita honetan, azterketa objektiboa egiten da, eta, batez ere, bihotz-auskultazioan zentratzen da.

Medikuak estetoskopioa erabiltzen du bihotzak sortzen dituen zarata patologikoak entzuteko.

Marmar baten presentzia egiaztatu ondoren, beste proba batzuk egin daitezke organoaren osasun-egoera ikertzeko.

Horien artean, ekokardiografia da gehien agindutako proba.

Kasu konplexuagoetan edo ez hain zalantzagarrietan, proba osagarriak eska daitezke, besteak beste, elektrokardiograma, bularreko erradiografia, erresonantzia magnetikoa kardiakoa, CT eskaneatzea edo kateterismo kardiakoa.

Proba hauekin posible da balbula aortiko bikuspidearen egoera zehaztasunez diagnostikatzeaz gain, erlazionatutako patologiak edo beste gaixotasun kardiobaskular batzuk identifikatzea.

Ez dago beti tratamendu aortiko balbula bikuspide batentzat

Izan ere, paziente askotan ez dago sintomarik edo egoera honek ez du konplikaziorik suposatzen eguneroko jarduerak mugatzeko.

Beste kasu askotan, %80 inguru, 30 eta 40 urte bitartean diagnostikatzen dira lehen sintomak eta esku hartzea beharrezkoa da etorkizunean beste konplikazio batzuk saihesteko.

Sarritan kirurgia beharrezkoa izan daiteke, nahiz eta gaixotasuna gaztetan garatu.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Gehien egiten diren ebakuntza kirurgikoen artean hauek daude:

balbula aortikoa ordezkatzea, bihotz irekiarekin egiten den operazioa eta egitura hori protesi batekin ordezkatzean datza. Operazioa oso delikatua da eta protesi mekaniko edo biologikoen ezarpenaren artean aukera daiteke. Esku-hartze hau beti egiten da aorta-gutxiegitasun eta estenosi kasuetan ere. Gainera, ebakuntza kirurgiko hau funtsezkoa da konplikazioak saihesteko eta etorkizunean berriro esku hartu beharrik ez izateko;
balbula aortikoaren konponketak bihotzaren osagai hori birmoldatzea dakar, bere funtzioak berreskuratzeko. Konponketa hori ordezkapena baino ez da hain inbaditzailea, baina ezin zaio beti pazienteari egin eta, horregatik, ez da hain inbaditzailea izan arren, ez da beti proposatzen;
balbuloplastia kirurgia-prozedura bat da, eta bere amaieran puxika bat duen kateter baten sartzea baliatzen da, orifizioa zabaltzeko eta odol-jario hobea ahalbidetzeko beharrezkoa. Zenbait kasutan handitze horrek behin-behineko eragina du, horregatik arazoa errepika daiteke.