Fobia soziala (antsietate soziala): sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Jan 16, 2023

Fobi sozialaren ezaugarri nagusia besteen aurrean, lotsagarri edo umiliagarri batean jokatzeko eta epaiketa negatiboa jasotzeko beldurra da.

Antsietate sozialak egoera sozial gehienak saihestera eraman ditzake pairatzen duten pertsonak, «gaizki» jokatzeko eta gaizki epaituak izateko beldurrez.

Fobia soziala biztanleriaren artean oso hedatuta dagoen nahastea da

Zenbait ikerketaren arabera, hori jasaten duten pertsonen ehunekoa %3tik %13ra bitartekoa da.

Halaber, ikerketa horien arabera, badirudi antsietate sozialak gehiago ezaugarritzen dituela emakumeak gizonak baino.

Normalean, fobia soziala (edo antsietate soziala) pairatzen dutenek gehien beldurtzen dituzten egoerak beste pertsonen aurrean zerbait egin behar izatea dakartenak izaten dira, hala nola, txostena aurkeztea edota sinatzea, telefonoa deitu edo jatea besterik ez; batzuetan, antsietate soziala sor dezake, besterik gabe, jendea dagoeneko eserita dagoen gela batean sartzeak edo lagun batekin hitz egiteko.

Fobia sozialaren ezaugarriak

Fobia soziala jasaten dutenek beldurra dute urduri agertzeko eta horren «seinaleak» erakusteko, hau da, aurpegia gorritzeko, dardar egiteko, totelka egiteko, izerditzeko, pultsua izateko edo gabe isilik egoteko beldur dira. besteekin hitz egin ahal izatea, txantxa «prest» izan gabe.

Azkenik, askotan gertatzen da antsietate soziala jasaten dutenek, egoera beldurgarri batean ez daudenean, beren beldurra zentzugabea dela aitortzea eta, ondorioz, bere buruari errua botatzea eta besteek egiten dituzten gauzak ezin izateagatik errieta egitea.

Fobia soziala, tratatzen ez bada, egonkorra eta kronikoa izaten jarraitzen du, eta askotan beste nahaste batzuk sor ditzake, hala nola depresioa.

Nahaste hau normalean nerabezaroan edo helduaroaren hasieran hasten da.

Bi fobia soziala bereizten dira normalean:

sinplea, pertsonak antsietate soziala egoera mota bakar batean edo gutxi batzuetan jasaten duenean (adibidez, jendaurrean hitz egin ezinik, baina beste gizarte-egoeretan arazorik ez daukanean, hala nola festa batera joatea edo ezezagun batekin hitz egitean);
orokortua, pertsonak ia gizarte-egoera guztiei beldurra dienean. Forma larriagoetan eta hedatuagoetan, nortasun saihestearen nahastearen diagnostikoa hobetsi ohi da.

Fobia sozialaren sintomak

Fobiaren ezaugarri nagusia gizarte-egoeretan egoteko edo zerbait egiten ari den bitartean behatua izateko beldurra da, hala nola jendaurrean hitz egitea edo, besterik gabe, pertsona batekin hitz egitea, idaztea, jatea edo telefonoa egitea.

Beldur diren gizarte-egoeretan, antsietate soziala duten gizabanakoak lotsatuta agertzeagatik kezkatzen dira eta, batez ere, beldur dira besteek antsietate, ahul, «ero» edo ergel epaituko dituzten.

Fobia sozialaren sintomak, besteak beste, jendaurrean hitz egiteko beldurra bat-batean esan behar duena ahaztuko delako edo besteek eskuak edo ahotsa dardarka nabarituko duten beldurra edo muturreko antsietatea besteekin elkarrizketan aritzean argi ez agertzearen beldurrez.

Gehien hautematen diren (antsietatearekin lotutako) fobia sozialaren sintoma hauek dira: palpitazioak (%79), dardara (%75), izerdia (%74), muskulu-tentsioa (%64), goragalea (%63), aho lehorra (61). %, gorritzea (%57), gorritasuna (%51), buruko mina (%46).

Ondoriozko saihespenak

Fobia sozialaren sintomek jendaurrean jatea, edatea edo idaztea saihestera eraman dezakete subjektua, besteek eskuak dardarka ikustean lotsatzeko beldurrez.

Jakina, pertsona hauek gogor saiatzen dira horrelako egoerak saihesten edo, behartuta egonez gero, ondoezaren zama oso handiarekin jasaten dituzte.

Aurreikusitako antsietatea

Nahaste honen beste ezaugarri tipiko bat egoera beldurgarrien aurretik dagoen antsietate sozial nabarmena da eta aurreikuspen-antsietatea deitzen zaio.

Horrela, gizarte-egoera bati aurre egin baino lehen (adibidez, festa batera joan edo negozio bilera batera joan), jendea kezkatzen hasten da horrelako gertaera batez.

Nahaste fobikoekin gertatu ohi den bezala, halako nahaste bat jasaten duten pertsonek aitortzen dute, beldur diren egoeretatik urrun daudenean, beldurrak guztiz zentzugabeak, gehiegizkoak eta tontoak direla soilik.

Horrela, fobia sozialaren sintomak beraiek eta beren saihesteko jokabidearen errua gehiago leporatzen diote.

Fobia soziala, sendabidea

Beste antsietate-nahasteekin gertatzen den bezala, jokabide kognitiboko psikoterapia orokorrean oso eraginkorra izan da fobia soziala tratatzeko.

Zenbait botika batzuetan lagungarriak izan daitezke.

Psikoterapia

Jokabide kognitiboko psikoterapia «hemen eta orain»ean zentratzen da, sintomaren tratamendu zuzenean.

Batetik, pentsamendu disfuntzionalak aldatzea du helburu, eta, bestetik, pertsonari beldur diren egoerei aurre egiteko trebetasun eta gaitasun hobeak eskaintzea.

Sinesmen disfuntzionalak edo irrazionalak pertsonek gertakariei buruz dituzten pentsamenduak dira, horietan inplikatuta aurkitzen diren eta, aldi berean, eskema kognitibo zurrun eta moldaezinetatik abiatzen direnak.

Esaterako, antsietatea erakustea ahultasunaren seinale dela uste izatea edo norbera beti besteek gertutik begiratzen dutela uste izatea.

Horrelako pentsamenduak pertsona batek egoera sozial bati aurre egin behar dionean baino ez dira martxan jartzen, nolabait esatearren.

Hau da, besteen balizko epaiketa jasan behar du, horrela antsietatea eta ondorioz kontrola galtzearen sentsazioa sortuz.

Fobi sozialaren tratamenduak, alde batetik, lan psikoterapeutikoan zehar halako hipotesiak aldatzea du helburu, bestetik, egoera sozialak hobeto kudeatzeko trebetasunak irakasten saiatzen da.

Trebetasun horiek normalean antsietatea kudeatzeko teknikak (erlaxatzeko entrenamendua, esaterako) eta hitzezko elkarrekintza kudeatzeko teknikak izan ohi dituzte.

Fobia sozialaren tratamendurako jokabide-terapia kognitiboa saio indibidualetan egin daiteke onena.

Horrek ez du kentzen, ahal den guztietan, talde-tratamenduak abantaila nabarmenak dituela, dagoeneko gizarte-egoeran egotearen agerikoa denetik hasita.

Terapia farmakologikoa

Fobiaren tratamendu farmakologikoa, orokorrean oso eraginkorra ez den arren, funtsean bi farmako klaseetan oinarritzen da: benzodiazepinetan eta antidepresiboetan.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Benzodiazepinen errezeta bakarrik oso gutxitan erabakigarria da.

Antsietate sozialaren kasuan, ordea, bai alprazolamak bai klonazepamak nolabaiteko eraginkortasuna dutela frogatu dute.

Hala eta guztiz ere, molekula horien erabilera arretaz ebaluatu behar da beti, sor daitezkeen mendekotasun eta abusuzko efektuengatik.

Baita eteten direnean sor daitezkeen zailtasunengatik ere (esaterako, «errebote» antsietatearen garapena).

Antidepresibo triziklikoen artean, normalean klase honetako molekularik erabiliena imipramina da.

Botika horien erabilera fobia sozialaren tratamenduan, ordea, ez dirudi bereziki itxaropentsua denik.

Serotoninaren berraztertze inhibitzaile selektiboa (ISRS) artean, honako hauek erabili dira antsietate soziala tratatzeko: fluvoxamina, fluoxetina, sertralina eta paroxetina.

Neurri handiagoan edo txikiagoan, guztiek erakutsi dute nolabaiteko eraginkortasuna erremisio sintomatikoan, nahiz eta azpimarratu behar den emaitzak ez direla beti mantentzen sendagaia eteten denean.

Besterik ez bada, molekula hauek beste droga-klaseek baino albo-ondorio gutxiago dituzte.