Izu-erasoak: antsietate-nahaste ohikoenaren sintomak eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Abendu 27, 2022

Izu-erasoak (izu-krisiak ere deitzen dira) bat-bateko beldur bizia edo normalean dagoen antsietatearen areagotze azkarraren pasarteak dira.

Izu-erasoak sintoma somatiko eta kognitiboekin batera datoz

Adib. palpitazioak, bat-bateko izerdia, dardara, itotze-sentsazioa, bularreko mina, goragalea, zorabioak, hiltzeko edo erotzeko beldurra, hotzikarak edo distira.

Izu-erasoak bizi izan dituztenek esperientzia izugarri gisa deskribatzen dute, askotan bat-batekoa eta ustekabekoa, lehen aldiz behintzat.

Bistakoa da eraso berri baten beldurra berehala indartsu eta nagusi bihurtzen dela.

Atal bakarra gero erraz igotzen da izu-nahaste erabateko batean, "beldurraren beldurragatik" beste ezer baino.

Pertsona azkar gurpil zoro ikaragarri batean nahasten da, eta askotan "agorafobia" deritzonera eramaten du.

Hau da, urruntzea zaila edo lotsagarria izango litzatekeen lekuetan edo egoeretan egoteagatik, edo laguntzarik ez dagoenean, ustekabeko izu-eraso baten kasuan.

Izu-erasoen beldurrarekin, beraz, zaila eta antsietatea sortzen da etxetik bakarrik uztea, trenez, autobusez edo autoz bidaiatzea, jendetza edo ilaran egotea, etab.

Potentzialki antsietatea sor dezaketen egoera guztiak saihestea modu nagusi bihurtzen da eta gaixoa izuaren esklabo bihurtzen da.

Askotan familiako kide guztiak behartzen ditu horren arabera moldatzera, inoiz bakarrik ez uzteko eta harekin nonahi laguntzera.

Frustrazio sentsazioa sortzen da "handia eta gizena" izateak baina besteen menpe egoteak, eta horrek bigarren mailako depresioa sor dezake.

Izu-nahastearen ezaugarriak

Izu-erasoaren nahastearen funtsezko ezaugarria errepikakor eta ustekabeko erasoen presentzia da.

Horien ondoren, gutxienez hilabete bat izu-eraso bat izateko kezka iraunkorra izaten da.

Pertsona kezkatuta dago antsietate-erasoek izan ditzaketen ondorio edo ondorioez eta erasoen ondorioz bere jokabidea aldatzen du.

Batez ere gerta daitezkeen beldur diren egoerak saihesten ditu.

Lehen izu-erasoa ustekabekoa izan ohi da, hau da, «bere-nenean» gertatzen da, beraz, pertsona izugarri beldurtu egiten da eta sarritan jotzen du. larrialdi gela.

Orduan, aurreikusgarriagoak izan daitezke.

Izu-nahastearen diagnostikoa

Gutxienez ustekabeko bi izu-eraso behar dira diagnostikoa egiteko, baina pertsona gehienek askoz gehiago dituzte.

Izu-nahastea duten pertsonek izu-erasoen inplikazio edo ondorioei buruzko kezka edo interpretazio bereizgarriak erakusten dituzte.

Hurrengo erasoari buruzko kezka edo horren ondorioak saihesteko jokabidearen garapenarekin lotzen dira.

Horiek benetako agorafobia sor dezakete, eta kasu horretan Agorafobia duen Izu-Nahastea diagnostikatzen da.

Erasoak sarriagoak izaten dira estres-aldietan.

Bizitza-gertaera jakin batzuek faktore hauspeatzaile gisa joka dezakete, nahiz eta ez duten nahitaez izu-erasorik adierazi.

Gehien jakinarazitako bizitza-gertakari prezipitatuen artean hauek dira:

ezkontza edo bizikidetza
bereizketa
pertsona esanguratsu baten galera edo gaixotasuna
indarkeria motaren baten biktima izatea
finantza eta lan arazoak

Lehen erasoak egoera agorafobikoetan gertatzen dira (esaterako, bakarrik gidatzea edo hirian autobusean bidaiatzea) eta, sarritan, estreseko testuinguru batzuetan.

Gertaera estresagarriak, agorafobiak, eguraldi bero eta hezeak eta droga psikoaktiboek gorputzaren sentsazio anormalak sor ditzakete.

Hauek katastrofikoki interpreta daitezke, izu-erasoak garatzeko arriskua areagotuz.

Izu-erasoen sintomak

Izu-eraso batek bat-bateko agerpena du, azkar gailurra (normalean 10 minutu edo gutxiagotan) eta 20 minutu inguru irauten du (baina batzuetan askoz gutxiago edo gehiago).

Izu-erasoen sintoma tipikoak hauek dira:

Palpitazioak/takikardia (taupada irregularrak, astunak, bularrean egonezina, eztarrian pultsua sentitzea)
Kontrola galtzeko edo erotzeko beldurra (adibidez, jendaurrean lotsagarria den zerbait egiteko beldurra edo izuak jotzen duenean edo norberaren gogoa galtzeko beldurra)
Zalantza, ezegonkortasun sentsazioa (zorabioak eta bertigoa)
Dardara finak edo handiak
Izerdia
Itosteko sentsazioa
Bularrean mina edo ondoeza
Deserrealizazio sentimenduak (kanpoko munduaren pertzepzioa arraro eta irreal gisa, zorabio eta urruntze sentimenduak) eta despertsonalizazioa (norberaren pentsamendu prozesu edo gorputzarekiko urruntze edo urruntze sentimenduak ezaugarri dituen autopertzepzio aldatua).
chills
Hot distirak
Parestesia (dortsala edo hornidura sentsazioa)
Goragalea edo sabeleko ondoeza
Asfixia sentsazioa (eztarriaren estutasuna edo korapiloa)
Izuaren sintomen intentsitatea eta eredua

Sintoma guztiak ez dira beharrezkoak izu-eraso bat izateko

Sintoma horietako batzuk bakarrik edo bereziki ezaugarritzen dituzten eraso asko daude.

Sintomen maiztasuna eta larritasuna asko aldatzen dira denboran eta zirkunstantzietan.

Esaterako, pertsona batzuek maiztasun neurriko erasoak aurkezten dituzte (adibidez, astean behin), hilabetez aldizka gertatzen direnak.

Beste batzuek eraso maizagoen serie laburren berri ematen dute, agian sintoma ez hain biziekin (adibidez, astebetez egunero).

Hauek erasorik gabeko aste edo hilabeteekin edo eraso gutxiagorekin (adibidez, bi hilero) urte askotan zehar tartekatzen dira.

Eraso paucisintomatiko deitutakoak ere badaude, oso ohikoak izu-nahasmendua duten pertsonengan, izu-sintomen zati bat bakarrik gertatzen diren erasoak dira, benetako eraso batean eztanda egin gabe.

Sintoma paucisymptomatikoak dituzten pertsona gehienek, ordea, izu-eraso osoa izan dute, sintoma klasiko guztiekin, nahastearen garapenean zehar.

Izu-erasoekin lotutako kezkak

Izu-eraso batean, pentsamendu hondamendi automatikoak eta kontrolik gabekoak pertsonaren gogoa betetzen dute.

Pertsonak orduan zailtasunak ditu argi pentsatzeko eta beldurra du sintoma horiek benetan arriskutsuak direla.

Batzuk beldur dira erasoek diagnostikatu gabeko eta bizitza arriskuan jartzen duten gaixotasun baten presentzia adierazteko (adibidez, bihotzeko gaixotasunak, epilepsia).

Behin eta berriz mediku-azterketak eta lasaitasuna izan arren, fisikoki zaurgarriak direla beldurtuta eta sinetsita egon daitezke.

Beste batzuk beldur dira izu-erasoen sintomek «erotzen» edo kontrola galtzen ari direla adierazten dutela edo emozionalki ahul eta ezegonkor daudela.

Izu-nahastearen eta izu-erasuen tratamendua

Izu-erasoetarako psikoterapia

Agorafobia eta, oro har, antsietate-nahasmenduak dituzten edo gabe izu-erasoen tratamenduan, ikerketa zientifikoek eraginkorrena erakutsi duten psikoterapia modua psikoterapia "kognitibo-portaera" da.

Psikoterapia labur samarra da, normalean asteroa, eta pazienteak bere arazoa konpontzeko paper aktiboa du.

Terapeutarekin batera, izu-erasoen tratamendurako funtzionalagoak diren pentsatzeko eta jokatzeko moduak ikastera bideratzen du.

Hau nahastearen gurpil zoroak apurtzeko helburuarekin.

Izua eta agorafobiarako, jokabide-terapia kognitiboan oinarritutako tratamendua oso gomendagarria da eta lehen aukera.

Funtsean, kontraindikatuta dago botikak edo bestelako psikoterapia motak erabiltzea tratamendu mota hau egin gabe.

Izan ere, komunitate zientifiko osoak frogatu du izu-nahastearen tratamendurako eraginkorrena dela.

Psikoterapian oinarrizko urratsak

Teknika kognitiboak

Terapian, hitzezko estrategiak erabiltzen dira pentsamendu hondamendi automatikoak aldatzeko (adibidez, bihotzekoa izango dut, zorabiatuko naiz, etab.).

Horrek eragiten du pertsonak denboran zehar ikasten duen antsietatearen sentsazio fisikoen beldurrik ez izateko.

Haien beldurrik ez izanagatik, haiekin bizitzen ikasiz, pasako diren itxaronez besterik gabe, izua eragiten duen antsietatearen areagotzea saihesten da.

Jokabide-teknikak

Hitzezko estrategiak nahastea mantentzen duen jokabide problematikoa aldatzera zuzendutako teknikekin konbinatzen dira.

Lehenik eta behin, egoera beldurgarriak (hau da, berehalako ihesbiderik ez dutenei) ekiditeko joerari aurre egin behar zaio pixkanaka.

Era berean, beharrezkoa da subjektua kezkatzen duten sentsazio fisikoen aurrean (adibidez, takikardia) bustitzen lagundu, saio barruko ariketen bidez eta saihestu diren jarduerei berriro ekiteko.

Esaterako, gaixoari bide batetik abiatzen da, non kafea hartzea, eskailerak igotzea, kirola egitea, etab. bere bizitzaren parte izan behar duen berriro.

Azkenik, ilusiozko segurtasuna ematen duten «babes-jokabideak» deitutakoak alde batera utzi behar dira pixkanaka.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Lehenik eta behin, beste batzuek lagunduta, baina baita antsietatearen aurkako botiken tantak, ur botila edo mugikorra ere eramanez.

Esperientziazko teknikak

Azkenik, erlaxatzeko teknikak eta bereziki subjektuaren emozio negatiboak onartzeko gaitasuna areagotzen duten estrategiak erabilgarriak izan daitezke.

Batez ere mindfulness meditazioa eta Onarpen eta Konpromiso Terapiaren (ACT) ohikoak diren esperientzia-teknikak.

Esku-hartze gehiago

Lehenik eta behin, beharrezkoa da independentean mugitzeko askatasuna berreskuratzea eta izuaren fenomenoa menperatzea.

Gero terapiak aurrera egin dezake gaia zaurgarri bihurtu duten elementu historikoak landuz.

Bizitzaren historiaren berreraikuntza, lotura esanguratsuak, harreman afektibo eta sozialak, beraz, garrantzitsuak dira.

Trauma posibleak aztertzen dira, izu-eraso baten lehen esperientzia barne.

Emozionalki prozesatzeko teknikak erabil daitezke, EMDR adibidez.

Izu-erasoetarako botika

Izuaren eta agorafobiaren tratamendu farmakologikoa, askotan komeni ez den arren (tratamendu bakarra gisa behintzat), funtsean, bi farmako klaseetan oinarritzen da: benzodiazepinetan eta antidepresiboetan, askotan konbinatuta erabiltzen direnak.

Forma arinetan, benzodiazepinen errezeta bakarrik nahikoa izan daiteke behin-behineko sendabide gisa, baina nekez konpontzen.

Gehien erabiltzen diren molekulak alprazolam, etizolam, clonazepam eta lorazepam dira.

Droga hauek, ordea, izu-erasoen eta agorafobiaren kasuan, mendekotasun handia izateko eta nahastea mantentzeko arriskua dute.

Hau da, batez ere, psikoterapia kognitibo konduktual paraleloan egiten ez bada.

Antidepresiboetatik, triziklikoek (TCAk) (adibidez, klorimipramina, imipramina, desimipramina) eraginkorrak izan dira izu-erasoak eta agorafobia tratatzeko, monoaminooxidasaren inhibitzaileak (MAOI) eta, batez ere, serotoninaren berraztertze inhibitzaile selektiboak (SSRIak) (adibidez, citalopram, escitalopram, , fluoxetina, fluvoxamina, sertralina), gaur egun asko erabiltzen direnak.

Azken botika-klase hau maneiagarriagoa da eta aurrekoek baino bigarren mailako efektu gutxiago ditu.

ISRS bidezko tratamenduari erantzuten ez dioten izu-erasoak eta agorafobia kasuetan, TCAak erabil daitezke, nahiz eta mediku askok lehen lerroko terapia gisa erabiltzen dituzten molekula horiek.

MAOIak, oso sendagai eraginkorrak izan arren, erabilerarik gabe gelditu dira, molekula jakin batzuk konbinatuz edo dieta-murriztapenak betetzen ez badira gerta daitezkeen albo-ondorio larriengatik.

Izu-nahasteari eta izu-erasoei buruzko baliabideak

BIBLIOGRAFIA

Andrisano, C., Chiesa, A. eta Serretti, A. (2013). Antidepresibo berriak eta izu-nahastea: meta-analisia. Nazioarteko Psikofarmakologia Klinikoa, 28, 33-45.

Faretta, E. (2018). EMDR eta izu-nahastea. Teoria integratuetatik praktikan esku hartzeko eredura. Milan: Edra.

Gallagher, MW et al. (2013). Jokabide-terapia kognitiboko aldaketa-mekanismoak izu-nahasterako: autoeraginkortasunaren eta antsietate-sentsibilitatearen ondorio bereziak. Behavior Research and Therapy, 51, 767-777.

Rovetto, F. (2003). Ikara. Jatorria, dinamika, terapiak. Milan: McGraw Hill

Taylor, S. (2006). Izu-nahasmenduak. Monduzzi