Garuneko kaltea: zer da iktus iskemikoa?

By Cristiano Antonino On 18 daiteke, 2023

Trazu iskemikoa blokeo batek zure garunaren zati baten odol-hornidura mozten duenean gertatzen da, garuneko zelulak hiltzen dituenean. Garuneko zelulen kalteak gorputzaren funtzionamenduan eragina izan dezake. Pentsatzeko eta sentitzeko modua ere alda dezake

Eraso iskemiko iragankorra (TIA edo mini-iktus) iktusaren berdina da, baina sintomek denbora laburrean irauten dute.

Trazu baten abisu nagusia da eta beti serio hartu behar da.

SALBATEAN TREBATZEKO GARRANTZIA: BIZI SQUICCIARINI SALBATEKO KOMINA ETA LARRIALDI BATETARAKO NOLA PRESTATU EGIN BEHAR IZAN.

Zer gertatzen da iktus iskemikoa duzunean?

Iktuse iskemiko bat izanez gero, arreta eta tratamendu espezializatua emango dizute, beste iktus bat izateko arriskua murrizteko botikak barne.

Ondoren, zure sendatzeko laguntza izango duzu tratamendu medikoa eta errehabilitazio terapia barne.

Trazuaren ondorioak zure garuneko trazuaren nondik norakoak eta kalte kopuruaren araberakoak dira. Informazio gehiago lortzeko, ikusi "Iktusaren ondorioak" orrialde honetan geroago.

Zerk eragiten du trazu iskemikoa?

Blokeoak sortu eta iskemiko trazua sor dezaketen hainbat arrazoi daude.

Aterosklerosia (arteria estuak)

Aterosklerosia bihotzetik (arteriak) odola eramaten duten odol-hodien barruko hormetan koipe-gordailuak sortzen dira.

Gordailu horiei plaka edo ateroma deitzen zaie.

Zure arteria handietan ateromak sor daitezke lepoan garunera eramaten, estuagoak eta zurrunagoak eginez.

Ateromak hautsi edo hantu egin daitezke. Hori gertatzen denean ateromaren inguruan koagulu bat sortzen da, eta horrek odol-hodia blokeatu dezake.

Apurtu eta odol-jarioan zehar garunera mugitu daiteke, trazu bat eraginez.

Zerk eragiten du aterosklerosia?

Gauza batzuek odol-hodietan gantz-materialak pilatzea eragin dezakete.

Hauek, besteak beste:

Baldintza medikoak, besteak beste, hipertentsioa, kolesterol altua eta diabetesa.
Bizimoduaren faktoreak, esate baterako, erretzea eta gehiegizko pisua izatea.
Iktusaren ondoren, zure osasun-baldintzak tratatzeko eta bizimodu osasuntsuak aldatzeko aholkuak jaso beharko dituzu.

Ontzi txikien gaixotasuna

Ontzi txikien gaixotasunak garunaren barruko odol-hodi txikietan kalteak izatea esan nahi du.

Odol-hodiak estutu egiten dira eta horrek odol-fluxua murrizten du, eta trazu bat gerta daiteke.

Trazu txiki asko ere sor ditzake, baita garunean odoljarioa izateko arriskua areagotu ere.

Ontzi txikien gaixotasuna garuneko miaketa batean diagnostikatu daiteke, non garuneko egiturako orbain itxura duen.

Pentsamendu gaitasunari eta aldarteari eragin diezaioke, eta gainbehera kognitiboarekin eta dementziarekin lotuta dago.

Zerk eragiten du ontzi txikien gaixotasuna?

Hipertentsioa ontzi txikien gaixotasunaren kausa ohikoa da.

Hipertentsio arteriala baduzu, odol-presioa murrizteko egin ditzakezun bizimodu osasuntsuak aldatzeko tratamendua eta aholkuak emango zaizkizu.

Bihotzeko baldintzak

Fibrilazio aurikularra (bihotz-taupadak irregularrak)

Fibrilazio aurikularra (AF) zure bihotzaren taupadak irregularrak direla eta anormalki azkarrak izan daitezkeela esan nahi du.

Bihotzak taupada bakoitzean odolik husten ez duenez, atzean utzitako odolean koagulu bat sor daiteke.

Coagulu hori odolean zehar garunera joaten bada, trazua eragiten du.

FA sarritan ez du sintomarik, baina palpitazioak sor ditzake (bihotza lasterka edo taupada bat saltatzen ari balitz bezala sentitzea).

KARDIOPROTEKZIOA ETA BIZKARITZA KARDIOPULMONARRA? Bisitatu EMD112 KOMUNERA LARRIALDI ERAKUSKETAKO ORAIN GEHIAGO IKASTEKO

Patent foramen ovale (PFO edo bihotzeko zuloa)

Sabeleko haur guztiek beren bihotzaren eskuineko eta ezkerreko aldeen artean irekidura bat dute, "foramen ovale" izenez ezagutzen dena.

Hutsune hau haurra amaren odol-hornidura konektatuta dagoen bitartean behar da.

Jaio ondoren, haurraren odol-zirkulazioa aldatzen da, eta hutsune hori itxi egiten da normalean.

Hala ere, lau pertsonatik batean, hutsunea zabalik jarraitzen du.

Hau "patente" (irekia) foramen ovale edo PFO izenez ezagutzen da. Batzuetan "bihotzean zuloa" deitzen zaio.

PFO bat trazua izateko arriskua izan daiteke, odol-koagulu bat bihotzean sortzen bada eta garunera igotzen bada.

PFOk ez du beti arazoak sortzen, eta baliteke ez tratatzea behar.

Haurrengan, kirurgia batzuetan PFO ixteko erabiltzen da.

Trazu bat baduzu, PFO bat zure trazuaren arrazoia izan zitekeen eta zer tratamendu behar duzun erabakitzeko ebaluatuko zara.

Tratamendu aukeren artean odola mehetzeko botikak daude, koaguluak izateko arriskua murrizteko, edo PFO ixteko kirurgia.

Zure medikuak zuretzako tratamendurik onenari buruz hitz egingo dizu.

Beste bihotzeko gaixotasunak

Beste bihotz-arazo batzuek, hala nola, azken bihotzeko infartu batek edo bihotzeko balbula mekaniko batek, trazu bat gehiago gerta dezakete.

Arteria-disekzioa (arterian kaltea)

Arteria-disekzioa arteria baten estalkia (bihotzetik urruntzen den odol-hodia) urratzen denean gertatzen da.

Lesio baten ondoren gerta daiteke, baina arrazoi nabaririk gabe ere gerta daiteke.

Kaltetutako eremuan odola pilatzen da, eta koagulu bat sor daiteke.

Coagulu honek zure garunerako odol-jarioa murrizten badu, edo zure garunera igotzen bada, trazu bat eragin dezake.

ZABALKOAK, BIRIKA HAIZETAKOAK, EBAKUAZIO AULKIAK: SPENCER PRODUKTUAK LARRIALDI ERAKUSKETAKO KABI BIKIKOAN

Beste arrazoi batzuk

Batzuetan, trazua beste osasun-baldintza batzuekin lotu daiteke, hala nola herentziazko odol-koagulazio-nahasteak edo bihotzeko infekzioak.

Zure mediku taldeak hauek ere ikertuko ditu.

Nola diagnostikatzen da trazu iskemikoa?

Norbaitek trazuaren zantzurik badu, berehala deitzeko ordua da Larrialdi Zenbakira.

Anbulantzia paramedikuak trazuan trebatzen dira.

Pertsona ebaluatzen dute eta behar duen tratamendurako ospitale mota egokira eramaten dute.

Hau izan daiteke iktusaren unitate espezializatua duen ospitalea edo iktusaren unitate hiperakutua.

Iktus-unitate batek diziplina arteko talde bat du, iktusaren zainketan esperientzia duten profesional prestatuak.

Garrantzitsuena trazu bat gertatzen denean denbora da.

Zenbat eta azkarrago irits daitekeen trazu-unitate espezializatu batera, orduan eta aukera handiagoak izango ditu garuneko kalteak murrizteko.

Ospitalean ingresatuta zaudenean, probak eta egiaztapenak egiten dituzu iktusa izan duzun eta zer motatako iktusa den baieztatzeko.

MUNDUKO SALBATEKO IRRATIA? RADIOEMS DA: BISITATU BERE KOMINA LARRIALDI ERAKUSKETAN

Garunaren eskaneatzea

Ustezko iktusa izanez gero, garuneko miaketa bat egin behar da urgentziaz, eta ahal dela ospitalera iritsi eta ordubeteko epean.

Garuneko miaketa batek medikuei lagun diezaieke larrialdiko tratamendu baterako egokia den ala ez erabakitzen, hala nola koagularen aurkako tratamendua (tronbolisia) eta koagulazio mekanikoa kentzea (tronbektomia).

Ordenagailu bidezko tomografia (TC) edo erresonantzia magnetikoko (MRI) miaketa bat erabiltzen da zure garunaren irudiak sortzeko.

Medikuek azterketak erabiltzen dituzte zure sintomen beste kausa batzuk baztertzeko eta zure garunari zenbat kaltetu zaion ikusteko.

Era berean, nola tratatu behar duzun erabakitzen laguntzen die, tratamenduak desberdinak baitira zure trazuaren kausaren eta unearen arabera.

Miaketa mota batzuek lepoko eta garuneko odol-hodiak argiago nabarmentzeko injekzio bat dakar, tomografia konputazionalaren angiografia (CTA) edo erresonantzia magnetikoko angiografia (MRA) izenez ezagutzen dena.

Beste egiaztapen eta proba batzuk

Odol-presioa egiaztatzen da, eta odol-analisiak egiten dituzu trazuarekin lotutako osasun-egoeretarako, hala nola diabetesa eta kolesterol altua.

Baliteke beste proba batzuk egitea zure trazuan eragin dezaketen baldintzak egiaztatzeko.

Besteak beste, elektrokardiograma bat (EKG), bihotzaren taupadak irregularrak egiaztatzen dituena, edo Doppler ultrasoinu bat zure lepoko odol-hodiak estutzen diren egiaztatzeko.

Nola tratatzen da trazu iskemikoa?

Garuneko koaguluak apurtzeko edo kentzeko helburu duten tratamendu nagusiak normalean trazu baten ondorengo ordu gutxiren buruan daude eskuragarri.

Baina beste zaintza mota batzuk ere badaude, odol-presioa murrizteko eta beste trazu bat izateko arriskua murrizteko botikak barne.

Konplikazioen zantzuen jarraipena egingo zaizu eta behar duzun tratamendua emango zaizu.

Iktusak zuri nola eragin dizun eta sendatzeko zer laguntza behar duzun jakiteko ebaluatuko zara.

Coaguluak apurtzeko edo kentzeko tratamenduak

Garuneko koaguluak tratatzeko bi moduak hauek dira:

Tronbolisia (koaguluaren aurkako botikak)
Trombektomia (koagulazio mekanikoa kentzea)

Tronbolisia (koaguluaren aurkako tratamendua)

Tronbolisiak koaguluak suntsitzeko sendagai bat erabiltzen du garuneko koaguluak apurtzeko.

Honek garunaren zati gehiago aurrezten laguntzen du, odola garuneko zeluletara azkarrago itzultzeko aukera emanez.

Garuneko zelula gutxiago hiltzen dira, eta trazuaren eragina murriztu daiteke.

Tronbolisia trazuaren sintomak hasi eta lau ordu eta erdiko epean eman behar da.

Zenbait kasutan, medikuek erabaki dezakete oraindik onuragarria izan daitekeela lau ordu eta erditik gora.

Nork izan dezake tronbolisia?

Tratamendu hau trazuen % 12tan baino ez da egokia, izan ere, nork egin dezakeen eta nork ez duen jakiteko, segurua eta eraginkorra dela ziurtatzeko.

Tronbolisia izateko, pertsona ospitalera iritsi behar da tratamenduaren epeetan (normalean sintomak hasi eta lau ordu eta erdira).

Sintomak noiz hasi ziren ez badakite, agian trazua lo zeuden bitartean gertatu zelako, horrek tronbolisia baztertu dezake.

Tronbolisia eman ezin daitekeen beste arrazoi batzuk hauek dira:

Zure iktusa burmuineko odoljarioagatik izan zen, ez koagulu bati.
Zure trazua oso arina da.
Odol nahaste bat duzu.
Duela gutxi garuneko kirurgia egin dizute.
Azken hiru hilabeteetan beste kolpe edo buruko lesio bat izan duzu.
Zure egungo botikak ez dira bateragarriak koagularen aurkako botikarekin (alteplasa).

Tronbolisia izateko gai bazara, zure mediku taldeak tratamendua azalduko dizu.

Ez duzu inolako paperik sinatu beharrik - ahozko akordioa nahikoa da.

Zure baimena eman ezin baduzu, zure iktusaren ondorioengatik edo beste arrazoiren bat dela eta, mediku taldeak baimena eskatuko dio zure ahaide hurbilari edo beste senide bati.

Denbora ezinbestekoa da, beraz, ezin bada berehala zure familiarekin hitz egin, mediku-langileek erabakia hartuko dute zure interesen onerako denaren arabera.

Nola funtzionatzen duen

Tronbolisiak alteplasa edo ehunen plasminogeno-aktibatzaile birkonbinatzailea (rt-PA) izeneko sendagaia erabiltzen du.

Hodi txiki baten bidez alteplasa ematen dizute besoko zain batean.

Prozedura honetan, ordubete inguru irauten duen bitartean, mediku-taldeak zure odol-presioa, gorputz-tenperatura, arnasketa eta odoleko azukre-maila zorrotz kontrolatuko ditu, egonkor mantentzen direla ziurtatzeko.

Tronbolisi arriskuak

Onurak izan arren, tronbolisiak garunean odoljarioak sor ditzakeen arriskua dago.

Tronbolisia izan eta zazpi egunen buruan, tratatutako 25 pertsonatik batek odoljarioa izango du garunean, eta hori hilgarria izan daiteke 40 kasutik batean.

Medikuek arretaz orekatzen dute gaixoaren arriskua tratamenduaren balizko onurarekin.

Beraz, baliteke norbaitek tronbolisirako eskubidea ez izatea, barneko odoljarioa edo buruko lesioa, aneurisma bat edo kontrolik gabeko hipertentsioa bezalako baldintzak baditu.

Tronbektomia (koagulatua kentzea)

Trombektomia odol-koagulazioa burmuinetik ateratzea dakar, koagulua berreskuratzeko gailu baten bidez.

Hau egiten da hari bat sartuz odol-hodi batean zure ingelean, zure garunera eramanez eta odol-koagulazioa ateraz.

Tronbolisiak bezala, tronbektomiak garuneko kalteak murrizten lagun dezake, garuneko odol-fluxua berreskuratuz.

Horrek esan nahi du garuneko zelula gutxiago hiltzen direla, ezintasun larria izateko aukera murriztuz.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Mariani Fratelli Expo 720×90 Aside Logotipoa

Prozedura hau trazu iskemikoa duten pertsonen %10 ingururi eman diezaioke.

Coagulua garuneko odol-hodi handi batean dagoenean bakarrik erabiltzen da.

Ahalik eta azkarren egin behar da iktusaren ondoren eta gehienez sei orduko epean.

Hala ere, trazua gertatu eta 24 ordura arte egin daiteke, medikuek pertsonari mesede egingo diola uste badute.

Askotan erabiltzen da tronbolisiarekin (koaguluaren aurkako botikak) konbinatuta.

Zer gertatzen da koagulua tratatzen ez bada?

Coaguluak kentzea eta koagularen aurkako tratamenduak eraginkorrak dira iktusaren ondoren ezintasuna murrizteko, baina pertsonen % 10-15 inguru baino ez dira horiek izateko gai.

Tratamendu hauek trazuaren arreta estandarraren gainean ematen dira, probak, botikak eta terapia barne hartzen dituena.

Kendu edo coagulazio tratamendurik gabe, odol-koagulazioa normalean modu naturalean hausten da egun edo aste batzuen buruan.

Iktusa nola eragiten dizun jakiteko ebaluatzen zaituzte.

Taldean lan egiten duten mediku, erizain eta terapeuta espezializatuek suspertzeko laguntza jasoko duzu arreta aditua emateko.

Beste iktus bat izateko arriskua murrizteko tratamenduak ere emango dizkizute, esate baterako, odola arintzeko botikak eta hipertentsiorako pilulak.

Kirurgia: hemikranektomia deskonpresiboa

Garuna lesionatzen denean ehunak puztu daitezke, ubeldura bat bezala.

Hantura handia badago, zure garuneko beste eremu batzuetan presioa egin dezake, kalte gehiago eraginez.

Oso kasu gutxitan ebakuntza bat behar izan daiteke burmuineko presioa arintzeko.

Hemikranektomia deskonpresibo batek burezurreko atal bat irekitzea dakar, garuna kanpora puztu eta presioa arintzeko.

Beste iktus iskemiko bat izateko arriskua murrizteko tratamenduak

Botikak

Iktus iskemikoa duten pertsonei gehienei odola arintzeko botikak emango zaizkie, koagulatuak sortzea saihesteko.

Jende gehienentzat eguneroko aspirina dosia izango da eta ondoren clopidogrel.

Tronbolisia jasotzen baduzu, normalean gutxienez 24 ordu itxaron behar duzu aspirina hartzen hasi aurretik.

Noiz arte hartu beharko dut odola arintzeko botika?

Jende gehienak odola mehetzeko botikak hartu beharko ditu bizitza osorako.

Bi botika mota nagusi daude odola mehetzeko, antiplaketa eta antikoagulatzaile gisa ezagutzen direnak.

Jende askok antiplaketak behar ditu, hala nola aspirina eta clopidogrel.

Fibrilazio aurikularra bezalako bihotzeko gaixotasunak dituzten pertsonek antikoagulatzaile bat eduki dezakete, hala nola apixaban, dabigatran, edoxaban, rivaroxaban edo warfarina.

Lortu informazio gehiago odola arintzeko botikei buruz gure web orrialdean.

Lepoko arterien estututako kirurgia (karotidearen gaixotasuna)

Iktus iskemikoen % 15 inguru lepoko arterien estutuengatik gertatzen dira, arteria karotidaren gaixotasuna deritzona.

Hau zure lepoko ultrasoinu espezialistak erabiliz diagnostikatzen da.

Karotidearen gaixotasuna aterosklerosiaren ondorioz gertatzen da, zure arterietan gantz-materialak pilatzearen ondorioz.

Karotidearen gaixotasuna batzuetan prozedura kirurgiko baten bidez tratatzen da.

Horrek esan nahi du arteriaren estalkia kendu edo sareko zilindro bat (stent) sartzea arteria irekita mantentzeko.

Trazua jasateko arriskua murrizten laguntzeko tratamendurik onena erabakitzeko ebaluatuko zaituzte, kirurgia beharrean botikak barne.

Zure arreta iktusaren ondorengo lehen 24 orduetan

Iktusaren unitateko taldeak zu estuki kontrolatzen jarraitzen du gutxienez 24 orduz egonkorra izaten jarraitzen duzula ziurtatzeko.

Ospitalean egon eta lau orduko epean irensteko proba egin beharko zenuke, jateko eta edateko segurua dela ziurtatzeko, edo sendagaiak ahoz hartzeko.

Zure iktusaren sendatze zantzu batzuk ikusiko dituzu hasieran, baina 24 ordu igaro ondoren efektu iraunkorrak erakusten badituzu, balorazio osoa egingo duzu iktusaren taldeko profesional guztiekin.

Taldean fisioterapeuta, logopeda, terapeuta okupazionala, dietista, ortoptista eta psikologo bat egon daitezke.

24 ordu igaro ondoren, altxatzeko edo ibiltzeko laguntza emango dizute, horretarako segurua bada.

Asko mugitu ezin bazara, kokapen modua oso garrantzitsua da arnasketa arazoak, bularreko infekzioak (pneumonia), sorbaldako mina edo presioa saihesteko.

Zure trazu-taldeko kideek zurekin lan egin beharko lukete, eserita edo etzanda egoteko posiziorik onena aurkitzeko, eta aldian-aldian mugitzen lagunduko dizute.

Ondo egon bezain laster, zure medikuak zure trazua eragin dezakeenari buruz eta berriro gertatzeko arriskua murrizteko egin ditzakezun gauzei buruz hitz egin beharko dizu.

Horrek botikak hartzea, bizimoduan aldaketak egitea edo biak egitea esan lezake.

Zer ondorio izan ditzake trazu batek?

Trazuaren ondorioak zure garuneko kaltetutako eremuaren tamainaren eta kokapenaren araberakoak dira.

Pertsona batzuentzat iktusaren ondorioak nahiko txikiak izan daitezke eta agian ez dira luze iraungo, eta beste batzuk, berriz, epe luzerako ondorioak edo ezintasunen bat gera daitezke.

Trazuaren ondorioak honako hauek dira:

Mugimendu eta oreka arazoak
Komunikazio arazoak
Memoria, kontzentrazio eta pentsamendu arazoak (kognizioa).
Ikusmen arazoak.
Irensteko arazoak.
Kontinentzia arazoak.
Nekea.

Aldaketa emozionalak

Trazuak eragin emozional indartsua izan dezake zuregan eta zure inguruko pertsonengan.

Jende askok aldaketa emozionalak izaten ditu trazu baten ondoren, antsietatea eta depresioa barne. Iktus batek jendeak bere burua nola ikusten duen alda dezake.

Iktusa, normalean, kolpe handia izaten da, eta jende askok uste du konfiantzaren zati bat galdu duela.

Arazo emozionaletarako laguntza eskuragarri dago, beraz, baxua edo antsietatea sentitzen baduzu edo deprimituta egon zarela uste baduzu, bisitatu zure medikuari.

Gai izango al naiz osorik berreskuratzeko?

Bakoitzak modu ezberdinean berreskuratzen ditu. Pertsona batzuk guztiz sendatzen dira.

Beste pertsona batzuek osasun arazoak edo ezintasunen bat izango dute.

Susperraldirik azkarrena lehen hilabeteetan gertatzen da.

Horren ondoren, aurrerapena motelagoa izan daiteke, baina jendeak hobetzen jarrai dezake hilabete edo urtez iktusaren ondoren.

Errehabilitazio

Iktusaren ondoren errehabilitazioa jaso beharko zenuke.

Baliteke ospitalean hastea eta behar izanez gero etxean jarraitu behar da.

Errehabilitazioa zure berreskurapenaren parte da.

Funtzioa ahalik eta gehien hurbiltzen saiatzea esan nahi du, eta ezintasunera egokitzen laguntzea.

Errehabilitazioan, terapeutak ebaluatzen zaitu eta zure beharretara egokitutako tratamendua diseinatzen du. Terapia motaren arabera, ariketak izan ditzakezu praktikatzeko.

Erresistentzia sendotzeko lan egin dezakezu edo gauzak egiteko modu berriak ikas ditzakezu.

neuroplasticity

Larriki kaltetuta dauden edo hil diren garuneko zelulak berriro hazi ezin diren arren, garunak bere burua berriro kableatu dezake, eta horrela ibiltzea, hitz egitea eta irenstea bezalako gauzak berriro ikas ditzakezu.

Horri neuroplastikotasuna deitzen zaio.

Neuroplastikotasuna errehabilitazio terapia egiten duzunean garunean gertatzen den prozesua da.

Terapia-jarduerak errepikatuz, zure garuna konexio berriak sortzen hasten da, hobetu ahal izateko.