Psikosia (nahaste psikotikoa): sintomak eta tratamendua

By Cristiano Antonino On 31 daiteke, 2023

'Psikosi' terminoa XIX.mendean sartu zen buruko gaixotasuna edo eromena esanahiarekin. Salbatzaile batek egoera honetan dauden pazienteekin nahiko maiz egin behar du aurre, beraz, honi buruzko informazio batzuk erabilgarriak dira

Patologiaren definizioaren ondoren, maila kontzeptualean gaixotasun horietako batzuk neurosi izenarekin banatzeko beharra sortu zen.

Harrezkero, bi terminoek maila ezberdinetan eboluzionatu dute.

Zer da nahaste psikotikoa

Gaur egun, nahaste psikotikoak larria aipatzen du psikiatrikoa Inguruarekiko urruntzea, jarduerak hasteko zailtasun handia eta beste pertsonenganako benetako sentimenduak edukitzea ezaugarri dituen nahastea.

Beraz, gizabanakoaren oreka psikikoaren alterazio larria dago errealitatearen probaren narriadurarekin eta pentsamendu formalaren nahasmenduekin.

Psikosiaren sintomak

Nahaste psikotikoak eldarnioak, aluzinazioak, pentsamendu eta portaera desantolatuak eta sintoma negatiboak dira (DSM-5, 2013).

Sintoma psikotikoak honela multzoka daitezke:

– Pentsamenduaren formaren nahasteak: ideia-jarioaren alterazioak, ideien ihesa eta inkoherentziaraino, lotura asoziatiboen alterazioa. Desbideratzea, tangentzialtasuna gerta daiteke, beraz, komunikazio eraginkorra hondatzen den neurrian.

– Pentsamenduaren edukiaren nahasmenduak: ideia nagusi edo eldarniozkoa (delirio deiturikoak); bereziki ezaguna da paranoia deritzona. Eldarnioen edukia hainbat motatakoa izan daiteke: jazarpena, erreferentzia, somatikoa, erlijiosoa edo itzela.

– Pertzepzio sentsorialaren nahasmenduak: entzumen, ikusmen, usaimen, ukimen, dastamen haluzinazioak. Hala ere, entzumen-haluzinazioak nahaste psikotikoetan ohikoenak dira eta ahotsen forman gertatzen dira, ezagunak edo ezezagunak.

Psikosiaren ezaugarriak eta agerpenak

Sintoma psikotikoak dituen pertsona batek bere eguneroko arazoei aurre egin ezinik izan dezake jada ezin duelako argi pentsatzerik edo zerbaitek edo norbaitek bere pentsamenduetan eragiten duela sinetsita dagoelako.

Psikosiarekin, baliteke pertsonak lehen bezala lan egin ezin izatea, lehen egiten zituen gauzak egiteko gaitasuna galdu balu bezala edo erabakiak hartzeko kontzentratu ezin izango balu bezala.

Horrez gain, beste pertsonekin hitz egiteko zailtasunak izan ditzake edo gehiago ez izateak atsegin handirik ez izatea.

Nahaste psikotikoen agerpena eta garapena

Nahaste psikotikoak, oro har, nerabezaroan eta helduaroaren hasieran hasten dira eta ia beti faktore organiko, psikologiko eta konstituzionalen ondorio dira.

Sintoma prodromikoak sarritan fase aktiboaren aurretik izan daitezke eta hondar sintomak (haluzinazioak eta atalase azpiko eldarnioak eta sintoma negatiboak) ondorengoak izan daitezke.

Azkenik, erretiratze soziala eta depresioaren sintomak askotan nahastearen lehen seinaleak dira.

Nahaste psikotikoen arrisku-faktoreak

Psikosiaren kausak oraindik ez dira argi eta garbi identifikatu.

Faktore biologiko, genetiko, psikologiko eta sozialek parte hartzen dutela uste da.

Litekeena da faktore horiek pertsona batzuengan nahasmendu psikotikoak garatzeko zaurgarritasuna sortzea; estres bereziki nabarmen edo kronikoko baldintzetan ahultasun horrek nahasmendu horiek garatzea ahalbidetu dezake.

Nahaste psikotiko nagusiak edo psikosi forma nagusiak hauek dira:

Eskizofrenia
Eldarnio-nahastea
Nahaste eskizofreniformea
Nahaste eskizoafektiboa
Nahaste psikotiko laburra

Psikosiaren tratamendua

Droga-terapia

Psikosiaren tratamenduak nerbio-sistema zentralaren funtzionamendu biokimiko egokia berrezartzea du helburu.

Orokorrean, psikosiaren tratamendua, batez ere fase akutuan, farmakologikoa da (gaur egun asko daude psikotikoen aurkako droga berri), eta horri ezinbestekoa da esku-hartze psikoterapeutiko-errehabilitatzailea lotzea.

Psikoterapia kognitibo-konduktuala

Esku-hartze psikoterapeutikoak gizarte-trebetasunen irakaskuntzan eta familiarekin lan egiten ditu psikosiari buruzko esku-hartze psikohezitzaileen bidez.

Hauek familiako kideei gaixotasunari aurre egiten laguntzen diete eta elkarrekiko laguntza sustatzen dute.

Zehazki, esku-hartze psikologiko kognitibo-jokabideek sintoma psikotikoen ondoriozko deserregulazio emozionala eta ezintasunak murriztea dute helburu, trebetasun zehatz eta funtzionalagoak ikasiz.

Era berean, pazienteak bere nahastearen kontzientzia areagotzea eta tratamendu farmakologikoa betetzea sustatzea dute helburu.

Hau da, isolamendu soziala saihesteko eta egon daitezkeen errezifra psikopatologikoak murrizteko/murrizteko.