Kokaina mendekotasuna: zer den, nola kudeatu eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Apr 17, 2023

Kokainaren mendekotasuna substantzien menpekotasun forma ohikoenetako bat da. Kokaina mastekatuz (hostoak), arnastuz (kokaina hautsa), lurrunez arnasteaz (Freebase edo Crack) eta zain barnetik har daiteke.

Garuneko egitura guztiak globalki estimulatuz jarduten du, sari eta plazer sistemetan eragiten duten neurotransmisoreen (batez ere dopamina) kopurua handituz.

Kokainaren ondorio eta mendekotasun-ondorioak hauek dira (orokorrean): euforia, ongizate-sentsazioa, segurtasuna eta konfiantza, energia mental eta fisikoa areagotzea, argitasuna, nekearen eta beharrekiko erresistentzia (loa, gosea, nekea), sexu-nahia handitzea.

Kokainaren ondorioak hartzeko moduaren araberakoak dira (adibidez, efektu azkarrak lortzen dira zain barrutik edo inhalazioz hartzen bada, motelagoak aspiratuta edo mastekatuz gero), baina asko alda daitezke pertsonaren, hartzeko denboraren eta egituraren fasearen arabera. mendekotasuna.

Kokainaren erabilera luzeak eta maiz erabiltzeak mendekotasun psikologiko eta fisiko handia sortzen du, eta abstinentzia krisietan eta sintometan ager daiteke, hala nola suminkortasuna, sindrome depresiboak, antsietate egoerak, insomnioa eta paranoia.

Kokainaren mendekotasunaren erabilera kronikoak tronbosia, bihotzekoa, hipertentsioa, sistema immunologikoaren gabeziak eta zutitzearen disfuntzioa izateko arriskua ere jartzen du.

Kokaina erretiratzeak depresioa, logura, ezinegona, dardarak, giharretako mina eta, ondorioz, berriro erabiltzeko gogoa eragiten ditu.

Abstinentziarako ez dago terapia espezifikorik: erabiltzen diren botikek "irria" gutxitu nahian jarduten dute.

Horietatik gehien erabiltzen direnak umore-egonkortzaileak, dopamina agonistak eta antidepresiboak dira.

Kokaina-mendekotasunaren errepikapenak saihesteko, ezinbestekoa da droga-terapia ikastaro psikoterapeutiko batekin konbinatzea; adibidez, terapia kognitibo-konduktista hautazkoa da.

Terapiaren helburua, ikuspegi horren arabera, pertsona erabilerarekin lotutako emozio eta pentsamenduez jabetzea da: zer funtzio izan du kokainak norberaren bizitzan?

Ba al dago kokaina modu sistematikoan erabiltzen den egoerarik?

Zer lotura du kokaina gehiegikeriak norberaren pentsamenduekin? Emozioekin?

Zer aurre egiteko estrategia inplementa daitezke zailtasunei modu osasuntsuan aurre egiteko, kokaina mendekotasuna elikatu beharrean?

Jokabide-terapia kognitiboa (CBT) kokaina menpeko pertsonei abstinente bihurtzen laguntzeko ikuspegi labur eta erabilgarria da.

Ikuspegi honek kokaina abusuaren jokabidea denboran ikasitako eta mantendutako jokabide gisa aitortzen du: gizabanako bakoitzak bere "konfigurazio kognitiboa" du (eskema mentalak, sinesmenak, iritziak, "bizitza" arauak, hipotesiak...) norberak bere burua eta inguruko errealitatea hautematen duen modua (Beck, 1976).

TCC tratamenduak pertsonari kokaina abusuaren jokabidea zein aldagaik determinatzen duten ulertzen laguntzen dio (analisi funtzionala), arrisku-faktoreak ezagutu eta horiek determinatzen dituzten egoerei nola aurre egiten ikasteko (aurre egiteko estrategiak, arazoak konpontzeko, erlaxazioa...).

Kokainaren menpekotasunaren TCC protokoloen artean baliozkoena den ikuspegi psikoterapeutikoa Carroll et al-ena da. (1994), zeinaren eskuliburua italieraz dago eskuragarri (Carrol, 2001).

Marsha Linehan-en (2001, 2002) komorbiditatean substantzien kontsumoaren nahasteetarako baliozkotutako beste hurbilketa bat da.