Alkoholaren menpekotasuna (alkoholismoa): ezaugarriak eta pazientearen ikuspegia

By Cristiano Antonino On Apr 20, 2023

Alkoholismoa (edo alkoholaren menpekotasuna) da, zalantzarik gabe, anbulantzia-talde batek gehien aurre egin behar dion egoeretako bat.

Izan ere, alkoholaren gehiegikeria oso hedatuta dago eta larrialdi zenbakietara deiak behartzen ditu kasu batzuetan.

Ikuspegi orokorra, mugak ulertzeko eta pazientea behar bezala taxutzeko, beharrezkoa da, beraz.

Alkoholismoa (edo alkoholaren menpekotasuna) edateko jokabide konpultsiboa eta menpekotasuna eta tolerantzia dira (nahi den efektua lortzeko, pertsona gero eta edari alkoholdun kantitate handiagoak edatera "behartuta" dago).

Kontsumoari uzteak abstinentzia sindromea eragiten du (takikardia, dardarak, goragalea eta oka, asaldura, aluzinazioak, konbultsioak).

Alkoholismoaren ondorioek pertsona baten osasuna eta bere laneko, harremanetako eta gizarteko bizitza oztopatzen dute.

Substantzien menpekotasuneko beste nahaste batzuk bezala, alkoholaren menpekotasuna egoera kronikotzat hartu behar da, berriz errepikatzeko arrisku handia duena.

Ikerketek iradokitzen dute alkoholismoa duten pazienteek zailtasunak dituztela aldaketak beren kabuz hasteko eta arazo nagusia, beste mendekotasun arazo batzuetan bezala, aldaketa denboran mantentzea dela (Annis, 1986). Beherapen faktore tipiko batzuk hauek dira:

"Arrisku handiko" egoerak: egoera emozional negatiboak (amorrua, antsietatea, depresioa, frustrazioa, asperdura), pertsonen arteko egoerak (batez ere gatazkak), presio soziala (adibidez, edaten ari diren beste pertsonekin egotea) edo baita egoera emozional positiboak (proba egiteko gogoa). norberaren borondatea).
Paziente bat «arrisku handiko» egoeraren bat jasaten den heinean, berriz errepikatuko den ala ez, «aurre egiteko» ahalmenaren araberakoa da, hau da, egoerari jokabide-, kognizio- edo emozio-erregulazio estrategien bidez aurre egiteko gaitasuna.
Pertsonen barruko edo arteko gaitza aurre egiteko alkoholak dituen eragin positiboei buruzko itxaropenak (zenbat eta itxaropen handiagoa izan, orduan eta arrisku handiagoa alkoholismoan errepikatzeko).
Abstinentzia-urraketa-efektua, hau da, pazienteak abstinentzia-hausteari buruz egiten duen esanahiaren atribuzioa: adibidez, porrot pertsonalaren eta desegokitasun-esperientziari lotutako atribuzioa, "arrisku handiko" egoerei aurre egiteko oraindik osatu gabe dagoen gaitasun bati baino. litekeena da alkoholaren mendekotasunaren tratamendua bigarren urratzea eta uztea (Larimer, Palmer eta Marlatt, 1999).
Aldagai existentzialak 'estresaren' termino generikoetan (adibidez, lana, familia, etab.).
Beherraldiarekin lotutako baldintzak berrezar ditzaketen faktore kognitiboak (arrazionalizazioa, ukapena, berehalako poztasun nahia, irrika, etab.).

Jokabide Kognitiboaren Psikoterapia ebidentzia zientifikoak lehen aukerako tratamendu gisa (tratamendu farmakologikoarekin batera) gomendatzen duen ikuspegia da alkoholaren mendekotasunaren kasuan (American Guidelines of the Guidelines). Psikiatrikoa Elkartea, APA).

Tratamenduaren lehen helburua substantzia gehiegikeriaren jokabidea etetea da.

Helburu hori hainbat teknika erabilita lor daiteke: «estimulu eragileak» identifikatu eta kudeatu (alkohol gehiegikeriaren pasarteen berehalako estimuluak), norbere buruari, besteei eta harremanei buruzko sinesmen disfuntzionalen azterketa eta zalantzan jartzeraino; asertibitatea areagotzetik eta erregulazio emozionalaren trebetasunak sustatzetik bulkadaren "deskontrolaren" alderdiak monitorizatzera.

Alkoholaren mendekotasunaren jokabide-terapia kognitiboetan arrakastaz erabiltzen den beste tresna bat "analisi funtzionala" da: pazientearekin batera egiten dena, bere helburua alkoholaren kontsumoaren jokabidearen aurretiko faktoreetan eta bere positibo eta positiboetan arreta jartzea da. ondorio negatiboak.

Atal indibidualen analisitik, pazientea edateko jokabide bat agertzearen alde egiten duten kausa-loturak eta alkoholismoa denboran zehar mantentzen duten mekanismoak (hau da, alkoholaren menpekotasun patologikoa ezarri arte) aurkitzera bideratzen da.

Horretarako pazienteak jokabide-arazoaren aurrekariei aurre egiteko modu alternatiboetara bideratuz eta alkohola hartzeak aurretik emandako efektu positiboak lortzeko modu "osasuntsu" alternatiboak aurkitzen lagunduz (adibidez, estresa murriztea, esperientzia emozional mingarriari aurre egitea, etab.). .).