تبخال تناسلی: علل، علائم، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژوئیه 7، 2023

تبخال تناسلی یک بیماری مقاربتی است که توسط ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) ایجاد می شود. اگرچه هیچ درمان قطعی برای این عفونت ویروسی وجود ندارد، اما گزینه های درمانی وجود دارد که می تواند به کاهش علائم و جلوگیری از انتشار ویروس به دیگران کمک کند.

تبخال تناسلی: علائم چیست؟

در 80 درصد موارد، تبخال تناسلی بدون علامت است.

هنگامی که علامت دار باشد، پس از یک دوره کمون حدود 4-7 روز، عمدتاً با درد و خارش در ناحیه تناسلی خود را نشان می دهد.

از نظر ماکروسکوپی، عفونت با ظهور یک یا چند وزیکول در ناحیه تناسلی خارجی (آلت تناسلی و کیسه بیضه در مرد، فرج و واژن در زن) که ممکن است ناحیه پری مقعدی را نیز درگیر کند، ظاهر می شود.

التهاب زمینه ای
درد
خارش
تشکیل زخم

به ندرت ممکن است همراه باشد

تب
ضعف عمومی
درد عضلانی
تورم غدد لنفاوی اینگوینال
سوزن سوزن شدن منطقه

این تاول ها ممکن است پس از ساعت ها یا روزها ناپدید شده و دوباره ظاهر شوند و در صورت عدم درمان ممکن است برای سه یا چهار هفته باقی بمانند.

هنگامی که آنها برطرف می شوند، ویروس از بین نمی رود، اما در گانگلیون های عصبی مربوط به نواحی آسیب دیده، در فاز نهفته، بدون ایجاد علائم یا ضایعات، اما به طور نامحسوس تکثیر می شود، باقی می ماند.

فعال شدن مجدد ویروس که اغلب به دلیل ضعف سیستم ایمنی به دلیل استرس فیزیکی یا روانی یا بیماری مزمن ایجاد می شود، می تواند منجر به عود مجدد ضایعات در همان ناحیه ای شود که عفونت اولیه در آن رخ داده است یا در سایر نواحی دستگاه تناسلی خارجی، در ناحیه تناسلی. ناحیه پری آنال و روی پوست اطراف آن.

در این موارد، درمان به موقع می تواند وسعت و طول ضایعات را کاهش دهد.

چه چیزی باعث تبخال تناسلی می شود؟

تبخال تناسلی عمدتاً در طول رابطه جنسی (واژن، دهان و مقعد) که با کاندوم محافظت نمی شود، از طریق مایعات بدن یا تماس مستقیم وزیکول ها با اندام تناسلی منتقل می شود.

این ویروس در مرحله فعال عفونت، زمانی که وزیکول وجود دارد، بسیار مسری است، اما می تواند در مرحله نهفته نیز منتقل شود، هرچند با احتمال کمتر.

انتشار ممکن است از طریق تماس مستقیم بین اندام تناسلی یا پوست یا کمتر رایج از طریق تماس غیرمستقیم دست رخ دهد.

بنابراین، در دوران بارداری، ویروس می تواند در حین زایمان از مادر به جنین منتقل شود و خطر ایجاد عوارض جدی برای چشم، غشاهای مخاطی (دهانی و بینی)، صورت و اختلال در سیستم عصبی مرکزی و بینایی ایجاد شود.

تشخیص تبخال تناسلی چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

تشخیص تبخال تناسلی عمدتاً بر اساس مشاهده تاول های معمولی در پوست اطراف یا غشاهای مخاطی تناسلی است.

برای تایید عفونت، می توان آنتی بادی های HSV-1 و 2 را در خون جستجو کرد.

وجود ایمونوگلوبولین M (IgM) نشان دهنده عفونت فعال برای اولین بار است، در حالی که وجود ایمونوگلوبولین G (IgG) به تنهایی نشان دهنده عفونت گذشته است.

علاوه بر این، از تکنیک PCR می توان برای جستجوی DNA ویروسی در مواد سواب گرفته شده از ضایعات استفاده کرد که استاندارد طلایی برای قطعیت تشخیصی است.

تبخال تناسلی چگونه درمان می شود؟

تبخال تناسلی می تواند سال ها به شکل نهفته در سلول های عصبی باقی بماند، که حذف کامل ویروس از بدن را بسیار دشوار می کند.

در طول فاز فعال عفونت، داروهای ضد ویروسی (آسیکلوویر، والاسیکلوویر یا فامسیکلوویر) می توانند برای درمان موثر عفونت استفاده شوند که باعث ناپدید شدن علائم و ضایعات و تداخل با تکثیر ویروس می شود.

درمان کافی عفونت اولیه برای جلوگیری از انتشار ویروس در بافت عصبی و کاهش خطر عود مرتبط با حضور ویروس به شکل نهفته مهم است.

در موارد نقص ایمنی ناشی از بیماری های ویروسی مانند ایدز یا سایر بیماری های شدید و پایدار، درمان این شرایط برای محدود کردن خطر فعال شدن مجدد تبخال تناسلی ضروری است.

تبخال تناسلی: چگونه از عفونت جلوگیری کنیم

پیشگیری موثر از تبخال تناسلی در حین مقاربت جنسی با استفاده از کاندوم امکان پذیر است، اگرچه در برخی شرایط ممکن است ضایعات در مناطقی که با کاندوم پوشانده نشده است مانند کیسه بیضه یا پوست پری مقعد دیده شوند.

تشخیص زودهنگام هر گونه ضایعه در اندام تناسلی به منظور شناسایی ماهیت آنها، شروع درمان مناسب و جلوگیری از انتقال عفونت به دیگران بسیار مهم است.

هنگامی که فرد مبتلا به تبخال تناسلی است، مهم است که تا زمان بهبودی ضایعات از رابطه جنسی خودداری کند.

اگر عفونت در دوران بارداری رخ دهد، درمان با آسیکلوویر امکان پذیر است.

اگر برای اولین بار در سه ماهه سوم رخ دهد، برای جلوگیری از انتقال عمودی به نوزاد، زایمان با سزارین توصیه می شود.