تصویر سه بعدی دقیق پزشکی از عروق خونی شکم ارائه شده است

آنوریسم آئورت شکمی: اپیدمیولوژی و تشخیص

By کریستیانو آنتونینو On دسامبر 12، 2022

آنوریسم آئورت شکمی یک اتساع محدود آئورت است که از شکم می گذرد، که اساساً گشاد شدن شریان فراتر از محدودیت های کالیبر آن است.

آئورت شکمی معمولاً دارای کالیبر است که قطر آن از 2 تا 2.5 سانتی متر تجاوز نمی کند.

هنگامی که از این محدوده ها فراتر رفت، تا 3 سانتی متر اکتازی آئورت، از 3 سانتی متر و بالاتر آنوریسم آئورت شکمی (AAA) صحبت می کنیم.

شرکت پیشرو در جهان برای دفیبریلاتورها و دستگاه های اورژانس پزشکی؟ از غرفه ZOLL در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید

اپیدمیولوژی: کدام دسته بیشتر تحت تاثیر آنوریسم آئورت شکمی قرار می گیرند؟

بر اساس آمارهای فعلی، آنوریسم آئورت شکمی بعد از سن 4 تا 1 سال 60 درصد از مردان و 65 درصد از زنان را مبتلا می کند.

در عمل به ازای هر 1,000 مرد بالای 60 سال، مطمئناً 40 مرد در جمعیت مبتلا به آنوریسم آئورت وجود دارد و به ازای هر 1,000 زن بالای 60 سال، قطعاً تعداد مساوی 10 زن مبتلا به آنوریسم آئورت هستند.

همچنین می دانیم که برخی از گروه ها بیشتر از سایرین در معرض خطر هستند: به عنوان مثال، دیابتی ها، افراد چاق، پرفشاری خون، مبتلایان به کلسترول خون بالا، سیگاری ها و کسانی که زندگی کم تحرک دارند.

حفاظت از قلب و احیای قلبی ریوی؟ برای کسب اطلاعات بیشتر هم اکنون از غرفه EMD112 در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید

اکثر این 40 مرد و 10 زن از هر 1,000 نفر بالای 60 سال نمی دانند که آنوریسم آئورت شکمی دارند.

آنوریسم، در واقع، قبل از اینکه به یک نقطه مهم در اندازه برسد، کاملاً بدون علامت است، یعنی هیچ نشانه ای از خود نشان نمی دهد.

از سوی دیگر، جایی که این کار را می کند، می تواند علت عوارض عمده باشد. اما همچنین به دلیل تکامل پیشرونده و اجتناب ناپذیر آن، مشخص شده است که آنوریسم دیر یا زود منجر به پارگی شریان می شود، پارگی که ناگهان به یک اورژانس چشمگیر تبدیل می شود و اغلب باعث مرگ می شود.

به همین دلیل است که باید برای پیشگیری از عوارض کشنده آنوریسم اقدام کرد، به خصوص که معاینات کاملاً ساده و بدون عوارض جانبی مضر و در دسترس همگان است.

اطلاعات نیز نقش کلیدی ایفا می کند.

به عنوان مثال، در بریتانیا، آگاهی عمومی قابل ستایش وجود دارد که "غربالگری آنوریسم آئورت در مردان بالای 60 تا 65 سال از نظر کاهش مرگ و میر مفید است."

(گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده. غربالگری آنوریسم آئورت شکمی: بیانیه توصیه. Ann Intern Med 2005؛ 142:198-202).

پیشگیری

پیشگیری شامل تشخیص وجود یا شروع آنوریسم آئورت در فرد به موقع، تشخیص آن، مشخص کردن محل آن (به عنوان مثال، فوق کلیوی یا زیر کلیوی)، و نظارت دوره ای آن برای پیگیری تکامل طبیعی آن است.

بررسی های دوره ای برای جلوگیری از هرگونه عارضه ضروری است و در مواردی که احتمال پارگی، ترومبوز، دیسکسیون یا هماتوم پری اورت وجود دارد، مداخله جراحی می شود.

با نظارت دقیق و دوره ای سونوگرافی می توان از زمان جدی ترین عارضه یعنی پارگی آنوریسم آئورت با خطر مرگ قریب الوقوع که به همراه دارد جلوگیری کرد.

مناسب ترین ابزار برای تشخیص (یا رد کردن) آنوریسم آئورت و پیگیری تکامل آن، سونوگرافی با اکوکلورداپلر است.

توموگرافی محوری کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) نیز مناسب و گاهی ضروری هستند، اما بسیار کمتر از سونوگرافی کاربردی و قابل کنترل هستند. علاوه بر این، آنها برای غربالگری یا نظارت دوره ای غیرعملی هستند، هم به دلیل هزینه بالا و هم لیست های انتظار طولانی، اما به ویژه به دلیل موارد منع مصرف و/یا قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان که به طور اجتناب ناپذیری (حداقل برای CT) مستلزم آن هستند.

آنوریسم آئورت شکمی، چه زمانی جراحی لازم است؟

هنگامی که ابعاد بیش از 5 سانتی متر در اسکن محوری به دست آمد، لازم است سوژه برای جراحی به یک جراح عروق خوب ارجاع داده شود و بنابراین با آرامش بهترین عمل جراحی را برای رفع آسیب شناسی جدی از طریق جراحی برنامه ریزی کنید.

به این ترتیب می توان وضعیت سالم و گردش خون طبیعی در بزرگترین شریان بدن را بازیابی کرد و امید به زندگی را تا حد زیادی افزایش داد.