گردش خارج از بدن: یک مرور کلی

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 5، 2023

گردش خارج از بدن اجازه می دهد تا اکسیژن و پمپاژ خون در گردش در طی جراحی قلب که عموماً با قلب متوقف انجام می شود، انجام شود. قلب متوقف می شود، به عنوان مثال، برای تعمیر یا جایگزینی دریچه یا آئورت صعودی یا انجام بای پس

ممکن است لازم باشد گردش خون خارج از بدن برای مدت کوتاهی متوقف شود

در زمان عدم وجود گردش خون، محافظت از مغز در برابر آسیب احتمالی ایسکمیک ضروری خواهد بود.

بنابراین پرفیوژن انتخابی مغزی تحت هیپوترمی انجام می شود و مستقیماً انسفالون را از طریق شریان های کاروتید با خون در دمای پایین تر از حد طبیعی پرفیوژن می کند.

این امر خطر عوارض عصبی را کاهش می دهد، اما آن را به طور کامل از بین نمی برد.

گردش خون خارج از بدن می تواند منجر به عوارض مربوط به پرفیوژن نادرست چند مرتبه شود

از ارگان های درگیر، آنهایی که بیشترین خطر را دارند کلیه ها و انسفالون هستند که باعث نارسایی کلیه بعد از عمل می شود.

اگر آسیب کلیه قبل از عمل ادامه داشته باشد، ممکن است پس از عمل وخیم تر شود، و پس از آن استفاده از فیلتراسیون و درمان های دیالیز ضروری خواهد بود، که ممکن است موقت و در برخی موارد دائمی باشد.

در موارد جراحی بای پس آئورت، عمل را می توان با ضربان قلب بدون توسل به گردش خون خارج از بدن انجام داد.

اما این مداخله در همه موارد قابل انجام نیست.

گردش خون خارج از بدن چگونه انجام می شود؟

خون از دهلیز راست یا وریدهای توخالی قلب گرفته می‌شود و به دستگاه قلب-ریه منحرف می‌شود و در آنجا فیلتر، اکسیژن می‌شود و در سطح انتهایی‌ترین قسمت آئورت صعودی به بیمار بازگردانده می‌شود.

با استفاده از محلول‌های ویژه، قلب متوقف می‌شود و متابولیسم آن در صورت عدم تامین خون محافظت می‌شود.

وقتی عمل کامل شد، قلب خونرسانی می‌کند و دوباره شروع به تپش می‌کند.

گردش خارج از بدن به حالت تعلیق در می آید و به قلب و ریه ها اجازه می دهد تا عملکرد طبیعی خود را از سر بگیرند.

در برخی از عمل های قلب باز، ممکن است برای ترمیم عضله قلب، دریچه ها یا سایر اندام ها نیاز به توقف قلب باشد.

دستگاه قلب-ریه به جراح این امکان را می دهد که قلب را متوقف کند و در عین حال گردش خون را حفظ کند.

این دستگاه شامل یک پمپ است که مانند قلب عمل می کند و یک اکسیژن ساز که وظایف ریه ها را انجام می دهد.

در طی یک بای پس قلب-ریه، خون با اکسیژن ضعیف ابتدا از حفره های فوقانی قلب منحرف شده و به مخزن دستگاه قلب-ریه هدایت می شود.

سپس خون به دستگاه اکسیژن ساز منتقل می شود که خون را با اکسیژن غنی می کند.

در نهایت، یک پمپ خون را به سیستم شریانی بیمار باز می گرداند و بدن می تواند گردش خون را از سر بگیرد.

پس از ترمیم آسیب، قلب می تواند دوباره شروع به تپیدن کند و دستگاه قلب و ریه خارج می شود.