درمان بی خوابی در افراد مبتلا به اختلال مصرف الکل
بی خوابی 6 تا 15 درصد از جمعیت عمومی و حدود 58 درصد از افراد مبتلا به اختلال مصرف الکل را تحت تاثیر قرار می دهد (AUD؛ بروور، 2015)
افراد مبتلا به AUD اغلب اختلالات خواب قابل توجهی دارند (بروکس و همکاران، 2021).
الکل در واقع بر الگوهای خواب خاصی تأثیر منفی می گذارد، به عنوان مثال:
- میزان خواب REM (حرکت سریع چشم) را کاهش می دهد.
- تعداد کابوس ها را افزایش می دهد.
- خواب را پراکنده تر و کم عمق تر می کند.
- باعث خروپف می شود
اختلال خواب می تواند باعث بدتر شدن عملکرد شناختی شود (به عنوان مثال، عملکرد مربوط به حافظه فعال؛ توماس و همکاران، 2015) و منجر به مشکلات قابل توجهی در تنظیم هیجانی شود (باوم و همکاران، 2014).
این عواقب منفی، به نوبه خود، ممکن است توانایی مقاومت در برابر مصرف الکل را کاهش دهد و ممکن است مشکلات مربوط به الکل را افزایش دهد.
الکل، TCC-I برای افراد مبتلا به AUD
اثربخشی پروتکل TCC-I (درمان رفتاری شناختی برای بی خوابی) در افراد مبتلا به AUD کمی مورد بررسی قرار گرفته است (بویر و همکاران، 2022).
یکی از دلایل این است که پرهیز (یا هدف پرهیز) یک پیش نیاز برای درمان بی خوابی در افراد مبتلا به AUD است که حفظ آن دشوار است.
این به ویژه یک مانع در درمان بی خوابی در میان بزرگسالان جوان است، که 30٪ از آنها دوره های پرنوشی را گزارش می کنند (مصرف الکل که در آن پنج یا بیشتر مشروبات الکلی در یک نوبت مصرف می شود؛ پاتریک و همکاران، 2017) و الکل های مختلف. مشکلات مرتبط (هینگسون و همکاران، 2016)، اما بدون قصد شروع درمان برای کمک به کاهش یا حذف مصرف الکل (ولز و همکاران، 2007).
مطالعه میلر و همکاران. (2021) به منظور ارزیابی اینکه آیا پروتکل TCC-I می تواند برای بزرگسالان جوان (18 تا 30 سال) که با بی خوابی و پرنوشی مراجعه می کنند مؤثر باشد، انجام شد.
شرکت کنندگان به دو گروه تقسیم شدند: یکی در پروتکل TCC-I و دیگری در پروتکل بهداشت خواب شرکت کردند.
نتایج نشان داد که گروهی که برنامه TCC-I را دنبال کرده بودند نسبت به گروه دیگر کاهش بیشتری در علائم بی خوابی داشتند.
اثر مستقیم TCC-I بر پیامدهای مصرف الکل یافت نشد، اما بهبود خواب با کاهش پیامدهای منفی مصرف الکل همراه بود.
نتیجه گیری
TCC-I نشان دهنده یک مداخله اضافی است که باید در مسیر درمان افراد مبتلا به AUD گنجانده شود، به ویژه زمانی که خواب از نظر کمیت و/یا کیفیت ناکافی است.
با این حال، مطالعات بیشتری برای بررسی اثربخشی این پروتکل بر روی افراد مبتلا به AUD مورد نیاز است.
مراجع کتابشناختی
Baum KT، Desai A.، Field J.، Miller LE، Rausch J. و Beebe DW. (2014). محدودیت خواب، تنظیم خلق و خو و احساسات را در نوجوانان بدتر می کند. J روانپزشکی روانی کودک، 55 (2): 180-190.
Bowyer GE، Brooks TM & Conroy DA (2022). CBT-I در بیماران مبتلا به مصرف الکل و اختلالات مصرف حشیش. ویراستار(ها): Nowakowski S., Garland SN, Grandner MA & Cuddihy, LJ Adapting Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia. مطبوعات دانشگاهی. 205-215.
Brooks AT، Kazmi N.، Yang L.، Tuason RT، Krumlauf MC & Wallen GR (2021). پیش بینی کننده های شناختی/رفتاری مرتبط با خواب کیفیت خواب و عود در افراد مبتلا به اختلال مصرف الکل. Int J Behav Med, 28 (1): 73-82.
Brower KJ (2015). ارزیابی و درمان بی خوابی در بیماران بزرگسال مبتلا به اختلالات مصرف الکل. الکل، 49 (4): 417-427.
هینگسون آر.، ژا دبلیو.، سیمونز-مورتون بی. و وایت آ. (2016). خاموشی های ناشی از الکل به عنوان پیش بینی کننده سایر مضرات مرتبط با نوشیدن در میان بزرگسالان جوان در حال ظهور. Alcohol Clin Exp Res, 40 (4): 776-784.
Miller MB، Deroche CB. ، Freeman LK، Park CJ، Hall NA، Sahota PK و McCrae CS (2021). درمان شناختی رفتاری برای بی خوابی در میان بزرگسالان جوانی که به طور فعال الکل مصرف می کنند: یک کارآزمایی آزمایشی تصادفی. خواب، 44(2): zsaa171.
Patrick ME، Terry-McElrath YM، Miech RA، Schulenberg JE، O'Malley PM & Johnston LD (2017). شیوع خاص سنی زیاده روی و نوشیدن با شدت بالا در بین جوانان آمریکایی: تغییرات از 2005 تا 2015. Alcohol Clin Exp Res, 41 (7): 1319-1328.
Thomas AG، Monahan KC، Lukowski AF و Cauffman E. (2015). مشکلات خواب در سراسر رشد: مسیری برای پذیرش خطر نوجوان از طریق حافظه فعال. J Youth Adolesc, 44 (2): 447-464.
ولز جی، هوروود ال جی و فرگوسن دی ام (2007). دلایلی که چرا بزرگسالان جوان برای مشکلات الکلی به دنبال کمک هستند یا خیر. Aust NZJ Psychiatry, 41 (12): 1005-1012.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
اختلال عاطفی فصلی (SAD)، نام دیگر هواشناسی
کاردیومیوپاتی بطن راست الکلی و آریتموژنیک
در زندگی روزمره: مقابله با پارانوئید
اختلال شخصیت پارانوئید: چارچوب کلی
سیر تکاملی اختلال شخصیت پارانوئید (PDD)
افسردگی واکنشی: چیست، علائم و درمان افسردگی موقعیتی
زلزله و از دست دادن کنترل: روانشناس خطرات روانی زلزله را توضیح می دهد
اختلالات عاطفی: شیدایی و افسردگی
تفاوت بین اضطراب و افسردگی چیست: بیایید با این دو اختلال روانی گسترده آشنا شویم
ALGEE: کشف کمک های اولیه سلامت روان با هم
نجات یک بیمار با مشکلات سلامت روان: پروتکل ALGEE
حمایت روانشناختی اولیه (BPS) در حملات پانیک و اضطراب حاد
چگونه افسردگی را تشخیص دهیم؟ سه قانون: آستنیا، بی تفاوتی و آنهدونیا
افسردگی پس از زایمان: چگونه اولین علائم را بشناسیم و بر آن غلبه کنیم؟
روان پریشی پس از زایمان: دانستن آن برای دانستن چگونگی مقابله با آن
اسکیزوفرنی: چیست و چه علائمی دارد
زایمان و اورژانس: عوارض پس از زایمان
اختلال انفجاری متناوب (IED): چیست و چگونه باید آن را درمان کرد
بیبی بلوز، چیست و چرا با افسردگی پس از زایمان متفاوت است
افسردگی در سالمندان: علل، علائم و درمان