Difetto del setto interventricolare : cos'è, cause, sintomi, diagnosi e trattamento

da Cristiano-Antonino il 25 février 2023

Il difetto del setto interventricolare, è un'apertura nel setto interventricolare che causeà una comunicazione tra i ventricoli

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Quando i difetti saranno ampi, si avrà uno shunt sinistro-destro che causeà dispnea ; ci sarà la presenza di un soffio collocato al margine lowere sinistro.

Potrebbero manifestarsi infezioni respiratorie e scompenso hearto.

Durante l'infanzia i difetti si possono chiudere spontaneamente ma potrebbe essere necessario ricorrere ad intervento chirurgico.

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Le exercice du sommeil interventriculaire voit les flux polaires et le volume auriculaire et ventriculaire sinistre augmenter

La grande partie des différences du lit interventriculaire est classée dans la base de la première connexion : le périembryon, le trabécola musculaire, la sortie sous le pôle (sopracristale, conosétale, sous l'artère double connexion), l'entrée (type de canal atrioventriculaire, type de canal atrioventriculaire).

I difetti permembranosi riguarderanno il setto membranoso in prossimità della valvola tricuspide e potrebbe estendersi anche nel tessuto muscolare circostante ; questo difetto si verifica subito sotto la valvola aortica.

Les différences musculaires trabecolari peuvent être vérifiées dans chaque partie du setto et saranno circondati dal tessuto muscolare.

I difetti del setto sottopolmonare saranno nel setto ventricolare ma subito sotto la valvola polmonare ; tali difetti saranno sopracristali, conosettale o sottoarteriosi doppiamente connessi, spesso saranno associati a prolasso del lembo aortico e provocheranno insufficienza aortica.

L'anomalie del condotto di entrata saranno délimite dall'anulus tricuspidalico e si trovano posteriormente al setto membranoso ; questi prenderanno il nome di difetti del setto atrioventriculaire.

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I difetti del setto interventricolare in mal allineamento vedranno lo spostamento del setto conale o dell'outlet ventricolare

Si l'appareil est déjà mal aligné en avant, le flux d'effluves ventriculaires s'échappe avec l'appareil.

Lorsqu'il y a une mauvaise orientation postérieure, vous pourriez avoir à interrompre le traitement des effluves ventriculaires sinistres.

Lo shunt, varieà a seconda della dimensione del difetto e dell'ostruzione del tratto di efflusso polmonare e resistenza vascolare polmonare.

Nei difetti del setto interventricolare non restrittivo, il flusso ematico passerà dai difetti più larghi ; la pressione che si creerà tra i due ventricoli darà origine ad unico shunt.

Se non vi sarà stenosi polmonare, lo shunt causeà ipertensione arteriosa polmonare, elevata resistenza vascolare dell'arteria polmonare, sovraccarico pressorio ventricolare e ipertrofia ventricolare destri.

L'aumento di resistenza vascolare polmonare porterà all'inversione della direzione dello shunt, quindi dal ventricolo destro al sinistro.

I difetti restrittivi del setto interventricolare, saranno difetti di minore entità, il flusso di sangue e la transmissione della pressione verso il ventricolo destro saranno limitati.

Questi piccoli difetti vedranno la presenza di un piccolo shunt, in questo caso, non si svilupperà insufficienzacardia.

I sintomi, varieanno a seconda delle dimensioni e dell'ampiezza dello shunt.

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Si vous avez un petit difetto du lit interventriculaire des enfants, ils seront asintomatiques

Si le défi est de dimensions majeures et de symptômes comparables à l'intérieur de la première période de la vie et qui peuvent se manifester également contre des infections dans la vie respiratoire.

Per la diagnosi, si ricorrerà a : radiografia del torace ed ecocardiografia.

Qualora il difetto del setto ventricolare sia ampio, la RX torace mostra cardiomegalia e accentuazione della trama vascolare polmonare ; l'ECG montre l'ipertrofia del ventricolo destro ou l'ipertrofia ventricolare combinata e, occasionnellement, dilatazione atriale sinistra ; l'ECG et la RX torace sono tipicamente normali se il difetto del setto ventricolare è di lieve entità.

Nell'ecocardiografia bidimensionale con studio di flusso e colordoppler stabilirà la diagnosi fornendo dettagliate informazioni anatomiche ed emodinamiche, inclus la localizzazione, la dimensione del difetto e la pressione ventricolare destra. Le cateterismo hearto est raramente necessario per la diagnosi.

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Per i piccoli difetti del setto interventricolare, non sarà necessario ricorrerà a trattamenti, perché tendreanno a chiudersi spontaneamente.

Si vous n'avez pas besoin de soins chirurgicaux, vous n'aurez pas besoin de recourir à une thérapie médicale ou chirurgicale.

Per i trattamenti farmacologici, si ricorrerà a diuretici e ace-inibitori che permetteranno di mantenere sotto controllo i sintomi di scompenso hearto prima di sottoporsi ad intervento chirurgico ; nei neonati potrebbero tornare utili qualora le dimensioni del setto saranno modéré e serviranno nell'attesa che si chiuda spontaneamente.

Si vous n’essayez pas de répondre à la part des nouveau-nés, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale.

Chez les enfants asintomatiques, les défis du ensemble ventriculaire doivent être riparés dans la première année de vie pour éviter qu'ils puissent avoir des complications.