Hyperémie conjonctivale : qu'est-ce que c'est ?

By Cristiano-Antonino On 22 mai 2023

L'hyperémie conjonctivale - terme médical désignant l'état de «rougeur de l'œil» - consiste précisément en une rougeur fréquente, affectant un ou les deux yeux, due à une vasodilatation et à une augmentation conséquente de la quantité de sang circulant

Ce rougissement est généralement un symptôme d'inflammation et - comme on le verra ci-dessous - les causes déclenchant l'hyperémie conjonctivale peuvent être multiples.

La rougeur peut apparaître seule ou peut être accompagnée d'une variété de symptômes affectant la conjonctive

Cette dernière est la fine membrane qui tapisse la face antérieure du globe oculaire - à l'exception de la cornée - et la face interne des paupières avec pour fonction principale de protéger l'ensemble de l'œil de l'intrusion de corps étrangers qui pourraient altérer son équilibre.

Il facilite également le maintien de l'état humide à l'intérieur de l'œil - le film lacrymal - afin que la paupière puisse glisser facilement sans dommage par frottement.

Quelles sont les causes de l'hyperémie conjonctivale ?

Comme mentionné, l'hyperémie conjonctivale consiste en un rougissement visible de l'œil, symptôme de vasodilatation des vaisseaux oculaires superficiels.

Cette vasodilatation et les rougeurs qui en résultent peuvent être causées par :

Œil sec, manque de lubrification adéquate, frottement de la paupière qui, insuffisamment lubrifiée, provoque une irritation au niveau de la conjonctive.
Infections oculaires dues à des bactéries, champignons, virus ou parasites.
Les allergies, qui peuvent être saisonnières (pollen et fleurs) ou pérennes (acariens, moisissures, poils d'animaux).
Irritation causée par le contact avec des corps étrangers (poussière, sable).
Irritation causée par des agents physico-chimiques (polluants de l'air, savon, rayonnement, maquillage, cosmétiques).
Abrasions de la cornée elle-même.
Utilisation incorrecte ou excessivement prolongée des lentilles de contact.
Consommation excessive d'alcool, qui contribue à une dilatation excessive des vaisseaux sanguins superficiels.
Fatigue oculaire causée par une utilisation excessive d'appareils électroniques (téléphone portable, ordinateur, télévision).
Manque de protection oculaire dans les environnements de travail dangereux.
Effet secondaire de certains médicaments (anticoagulants).
Altération de l'efficacité du film lacrymal due à l'avancée en âge.
Acné rosacée.
Pathologies rhumatologiques (ex. syndrome de Sjögren…).

Si l'état d'hyperémie conjonctivale est lié à la douleur, il faut évaluer la présence de

Uvéite, une inflammation affectant le tractus uvéal, située entre la sclérotique et la rétine.
Iritis, l'inflammation de l'iris.
Blépharite, l'inflammation des paupières.
Kératite, l'inflammation de la cornée.
Sclérite, l'inflammation de la sclérotique.
Glaucome aigu ou glaucome à angle fermé.
Traumatisme qui a provoqué une hémorragie dans les vaisseaux sanguins superficiels.
Exposition à un ensoleillement intense sans la protection de filtres appropriés (lunettes de soleil).

Rappelons que la cause principale de l'hyperhémie conjonctivale est – trivialement – les pleurs, qu'ils soient de nature irritative ou émotionnelle : les vaisseaux sanguins conjonctivaux se dilatent, le flux sanguin augmente et l'œil devient rouge.

Hyperémie conjonctivale: symptômes et complications possibles

D'un point de vue médical, l'hyperémie oculaire peut survenir - en raison de tous les facteurs énumérés ci-dessus - en tant que symptôme autonome, ou en combinaison avec d'autres symptômes, qui varient en fonction de l'état de santé présenté par le patient.

Les symptômes associés à l'hyperémie conjonctivale comprennent une vision floue, une photophobie, un larmoiement excessif, une sensation de corps étranger à l'intérieur de l'œil et une douleur légère à intense.

Si cette symptomatologie associée ne dure qu'un ou deux jours puis se résorbe d'elle-même sans conséquence notable, il s'agit d'une hyperémie conjonctivale transitoire.

Si, en revanche, le trouble ne se résout pas de lui-même mais, au contraire, s'aggrave au point de présenter un écoulement muqueux ou aqueux, une acuité visuelle réduite, une vision floue et des douleurs oculaires intenses, alors l'hyperémie conjonctivale pourrait être un marqueur d'une maladie plus grave.

Conjonctivite

La conjonctivite consiste en une inflammation de la conjonctive, qui entraîne l'apparition d'une hyperémie conjonctivale, c'est-à-dire une rougeur généralisée de l'ensemble de l'œil, à l'exclusion de la partie de l'iris.

L'hyperémie dans ce cas peut s'accompagner de symptômes tels que démangeaisons, brûlures, vision floue et hypersensibilité à la lumière; ainsi que des sécrétions et des croûtes le long du bord des cils à cause desquelles l'œil a tendance à "coller".

Corps étranger à l'intérieur de l'oeil

La présence d'un corps étranger à l'intérieur de l'œil provoque - de manière prévisible - des symptômes uniquement dans l'œil atteint, qui présente une hyperémie conjonctivale diffuse, des douleurs, une difficulté à garder l'œil ouvert, un larmoiement, une hypersensibilité à la lumière.

Le corps étranger doit être retiré rapidement afin d'éviter qu'il n'endommage la surface cornéenne.

Allergie

Les allergies incluent l'hyperémie conjonctivale parmi leurs symptômes les plus courants.

Cela peut être causé par des agents environnementaux tels que le pollen, les acariens, la moisissure, les poils d'animaux ; ou il pourrait s'agir d'une allergie de contact locale causée par des savons, des cosmétiques, du maquillage qui entrent en contact direct avec la conjonctive.

Glaucome

Si l'hyperémie conjonctivale s'accompagne de fortes démangeaisons, cela pourrait être le symptôme d'une augmentation soudaine de la pression intraoculaire conduisant au développement d'un glaucome.

Si tel était le cas, il s'agirait d'un état très grave qui devrait être immédiatement référé à un ophtalmologiste spécialisé.

Comment diagnostiquer l'hyperémie conjonctivale

Si, comme prévu, l'hyperémie conjonctivale régresse spontanément, il n'est pas nécessaire de contacter rapidement un spécialiste.

Au contraire, si l'hyperhémie conjonctivale ne régresse pas mais semble même s'aggraver, il est certainement conseillé de contacter l'ophtalmologiste pour un examen urgent.

L'ophtalmologiste, après avoir pris une anamnèse précise, examinera le patient pour identifier la cause de l'hyperhémie conjonctivale, établir un diagnostic correct et ensuite prescrire la thérapie la plus appropriée.

Hyperémie conjonctivale: la thérapie la plus correcte et comment prévenir sa récurrence

L'hyperémie conjonctivale étant un symptôme commun à de nombreuses pathologies, même profondément différentes, la thérapie n'est pas unique, mais vise la pathologie en cours, résolvant ainsi également l'hyperémie.

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