Herpès oculaire : définition, causes, symptômes, diagnostic et traitement

By Cristiano-Antonino On 9 mai 2023

L'herpès oculaire ou plus communément appelé herpès oculaire est une infection causée par l'action du virus de l'herpès simplex

Habituellement, c'est une nuisance qui n'a pas de conséquences négatives, si la bonne thérapie est suivie pour éliminer le virus.

Dans certains cas, cependant, l'infection peut entraîner des complications, par exemple en laissant des cicatrices sur la surface cornéenne ou, dans les cas les plus graves, en compromettant la vision.

Pour prévenir ce trouble, un examen de la vue est nécessaire afin de mettre en place immédiatement une thérapie capable de combattre l'infection.

Causes

L'herpès de l'œil, comme mentionné ci-dessus, est déterminé par une infection causée principalement par le virus de l'herpès simplex de type 1.

L'infection peut toucher des personnes de tout âge et peut se transmettre de plusieurs façons :

en raison d'un contact avec une personne atteinte d'herpès froid, oculaire ou, dans de rares cas, génital;
par auto-contamination, c'est-à-dire en touchant ou en frottant une lésion herpétique en phase contagieuse ;
en cas de réactivation du virus. Les personnes qui ont été infectées dans le passé sont plus susceptibles de contracter à nouveau le virus. L'herpès a tendance à récidiver dans les périodes de fort stress psychologique, en raison de toute altération hormonale, par exemple, pendant la grossesse ou après une exposition excessive au soleil.

Les symptômes de l'herpès oculaire

Les symptômes de l'herpès oculaire ressemblent à ceux de la conjonctivite infectieuse virale, à savoir :

douleur oculaire;
photophobie;
Vision floue;
Les yeux rouges;
déchirure abondante.

Types d'herpès oculaire

Il existe différents types d'herpès oculaire et cela dépend de la gravité de l'infection oculaire.

Ci-dessous, nous listons les plus courants :

La kératite herpétique, est parmi les plus fréquentes et touche la couche superficielle de la cornée. Cet inconfort disparaît généralement sans laisser de cicatrices ou de lésions sur la surface cornéenne.
La kératite stromale, dans ce cas, l'infection provient de l'herpès simplex, qui pénètre profondément dans la couche centrale de la membrane cornéenne. Comparé à celui mentionné ci-dessus, le stremal est très dangereux, en fait, s'il n'est pas bien traité, il peut entraîner des cicatrices de la cornée et des problèmes de vision.
Rétinite, cela se produit lorsque l'infection affecte la rétine ou la muqueuse la plus interne de l'œil. Cet herpès oculaire porte le nom de rétinite herpétique commune. Cela ne peut que rarement entraîner des dommages irréversibles. Les formes récurrentes sont beaucoup plus dangereuses et agressives, en effet elles peuvent provoquer des ulcères cornéens profonds, des cicatrices permanentes et aussi dans ce cas une altération et une perte de vision.
L'iridocyclite est une infection causée par l'herpès simplex. Elle affecte l'iris et les corps ciliaires, structures internes de l'œil, qui peuvent s'enflammer provoquant une hypersensibilité à la lumière, mais aussi une vision floue et des douleurs oculaires intenses.

Comment prévenir l'herpès oculaire

Pour éviter les symptômes de l'herpès oculaire, vous pouvez essayer de prévenir l'infection de la manière suivante :

l'infection se produit principalement par contact direct entre la peau et le liquide des vésicules. Le passage entre porteurs et personnes saines doit être évité ;
la transmission de l'agent pathogène pendant la phase latente est plus rare. Cependant, de nombreuses infections surviennent sans prérequis apparent. Cela signifie que les porteurs ont négligé les premiers symptômes et n'ont pas évité le contact avec d'autres personnes ;
limiter l'échange d'objets personnels tels que savon, serviettes, brosses à dents, rasoirs, etc.
il est possible que la sensibilité aux virus de l'herpès soit génétiquement déterminée. Si tel était le cas, la prévention acquerrait une importance moins décisive.

Diagnostic

Elle part de l'examen médical et par conséquent d'un historique médical pour rechercher et diagnostiquer une infection herpétique oculaire.

Le médecin recherchera toute infection herpétique passée et procédera immédiatement après à un examen physique à la recherche de signes typiques d'herpès et, le cas échéant, analysera la profondeur des dommages.

Comment l'œil du patient est-il examiné ? En règle générale, votre médecin utilisera un ophtalmoscope, un instrument utilisé pour examiner la partie la plus profonde de l'œil, le nerf optique et les vaisseaux sanguins.

Pour observer en détail les structures oculaires internes, cependant, la lampe à fente sera utilisée, un instrument composé d'une source lumineuse et d'une loupe, qui sert à identifier les abrasions ou les ulcères cornéens.

Le spécialiste pourra prélever un échantillon de la conjonctive ou de la sécrétion oculaire pour une investigation ultérieure des cellules et pourra ainsi confirmer ou non la présence de l'agent infectieux.

Comment guérir l'herpès oculaire

Dans les formes les plus graves, c'est-à-dire avec atteinte du stroma cornéen, l'utilisation de collyres spécifiques est nécessaire.

Comme mentionné ci-dessus, dans la plupart des cas, l'infection à Herpes Simplex n'entraîne pas de conséquences graves pour la santé du patient, en l'occurrence pour sa vue.

En effet, l'herpès oculaire peut être facilement éradiqué à l'aide de collyres ou de pommades ophtalmiques à action antivirale.

Seulement si nécessaire, en présence d'une infection grave, le médecin vous prescrira l'utilisation de médicaments antiviraux oraux.

Il est important d'éviter de porter des lentilles de contact pendant la durée du traitement.

Médicaments et chirurgie

Le médicament le plus adapté au traitement de l'herpès oculaire est le Ganciclovir : la posologie (posologie) consiste à instiller le médicament sous forme de collyre 5 fois par jour, jusqu'à disparition de l'ulcère cornéen.

Pour prévenir une infection bactérienne, votre médecin peut vous conseiller d'utiliser un collyre antibiotique prophylactique.

In extremis, si les thérapies indiquées ci-dessus ne donnent pas de bons résultats, c'est-à-dire pour combattre et éradiquer le virus, et que l'infection a laissé des cicatrices, alors on procédera à une intervention chirurgicale avec une greffe de cornée pour protéger la vision du patient.

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